Цианозна вродена сърдечна болест
Cyanotic congenital heart disease (CCHD) е състояние, присъстващо при раждането. CCHD причинява ниски нива на кислород в кръвта. Често срещан симптом е синкав нюанс на кожата, наречен цианоза.
Няколко вродени дефекти могат да причинят този вид сърдечно заболяване, включително:
- проблеми със сърдечните клапи, които са клапи в сърцето, които гарантират, че кръвта преминава в правилната посока
- прекъсване на аортата, което е най-голямата артерия в тялото
- аномалии в големите кръвоносни съдове, водещи до или от сърцето
В много случаи, ако има само един дефект, няма цианоза. Често повече от един дефект присъства в CCHD.
Лекарите използват тестове за изображения, за да потвърдят наличието на дефекти, които водят до CCHD. Те включват рентгенови лъчи на гръдния кош и ехокардиограми. Лекарствата могат да помогнат за облекчаване на симптомите на цианоза. В крайна сметка повечето деца трябва да имат операция за коригиране на дефектите, причиняващи заболяването. Успехът на операцията зависи от тежестта на дефектите.
Рискови фактори за цианозна вродена сърдечна болест
В много случаи едно дете ще се роди с това заболяване заедно с генетичен фактор. Детето е по-изложено на риск за CCHD, когато има семейна анамнеза за вродени сърдечни заболявания. Някои генетични синдроми могат да бъдат придружени от дефекти, които причиняват CCHD. Те включват:
- Синдром на Даун
- Синдром на Търнър
- Синдром на Марфан
- Синдром на Noonan
В някои случаи външните фактори могат да причинят това заболяване. Ако бременната жена е изложена на токсични химикали или някои лекарства, нейното бебе може да има по-висок риск от развитие на сърдечни дефекти. Инфекциите по време на бременност също са фактор. Лошо контролираният гестационен диабет може също да доведе до по-висок риск за новороденото да развива CCHD.
Дефекти, които причиняват цианозна вродена сърдечна болест
Много физически дефекти в сърцето могат да причинят CCHD. Някои кърмачета могат да бъдат родени с няколко дефекта. Честите причини могат да включват:
Тетралогията на Fallot (TOF)
TOF е най-честата причина за CCHD. Това е комбинация от четири различни дефекта. TOF включва:
- дупка между десния и левия вентрикул на сърцето
- тесен белодробен клапан
- удебеляване на мускулите на дясната камера
- неправилно поставена аортна клапа
Дефектите водят до кръв със и без кислород, които се смесват и изпомпват в тялото.
Транспонирането на големите артерии (TGA)
При кърмачета с TGA белодробните и аортните клапи са сменяли позициите си с артериите си. Това води до ниска кислородна кръв, която се изпомпва до останалата част от тялото през аортата. Тази кръв всъщност трябва да отиде до белите дробове през белодробната артерия.
Трикузпидната атрезия
При този вид дефект, трикуспидната сърдечна клапа се е развила необичайно или липсва изцяло. Това води до нарушаване на нормалния кръвен поток. Ниско кислородната кръв се изпомпва в тялото като резултат.
Обща аномална белодробна венозна връзка (TAPVC)
TAPVC се появява, когато вени, които въвеждат високо кръвно кислород от белите дробове към сърцето, са свързани с дясното предсърдие. Вените трябва да бъдат свързани към лявото предсърдие. Този дефект може да бъде придружен и от запушване на тези вени между дробовете и сърцето.
Симптоми на цианозна вродена сърдечна болест
Класическият симптом на CCHD е цианозата или синьото оцветяване на кожата. Това често се случва в устните, пръстите на краката или пръстите. Друг често срещан симптом е затруднено дишане, особено след физическа активност.
Някои деца също изживяват магии, през които нивата на кислород са много ниски. В резултат на това те се притесняват, проявяват синя кожа и могат да се хипервентилират.
Другите симптоми на CCHD зависят от точния физически дефект:
Симптомите на TOF
- ниско тегло при раждане
- цианоза
- лошо хранене
- ключени или заоблени големи пръсти
- забавен растеж
- бързо дишане
Симптомите на TGA
- бързо сърцебиене
- бързо дишане
- забавяне на теглото
- тежко изпотяване
Симптоми на трикуспидната атрезия
- цианоза
- умора
- задух
- затруднено хранене
- тежко изпотяване
- бавен растеж
- хронични респираторни инфекции
Симптомите на TAPVC без запушване
- задух
- хронични респираторни инфекции
- бавен растеж
TAPVC с блокиране
- цианоза
- бързо сърцебиене
- бързо дишане
- затруднено дишане, стават много тежки с течение на времето
Диагностициране на цианозна вродена сърдечна болест
Симптоми като цианоза, бърз сърдечен пулс и необичайни сърдечни звуци могат да накарат лекаря на детето ви да подозира, че има сърдечни дефекти. Наблюдението на симптомите обаче не е достатъчно, за да се направи диагноза. За да разберете кои дефекти са налице, лекарят на детето Ви ще използва тестове, за да потвърди диагнозата.
Рентгеновият гръден кош може да покаже контурите на сърцето и разположението на няколко артерии и вени. За да получите друго изображение на сърцето, лекарят на детето ви може да нареди ехокардиограма. Това е ултразвук на сърцето. Този тест дава повече подробности, отколкото рентгеново изображение.
Сърдечната катетеризация е по-инвазивен тест, който често е необходим за изследване на вътрешността на сърцето. Това изпитване включва придвижване на малка епруветка или катетър в сърцето от слабините или ръцете.
Лечение на цианозна вродена сърдечна болест
Лечението за CCHD може да бъде или да не е необходимо в зависимост от тежестта на симптомите. В много случаи е необходима операция за коригиране на физическите дефекти в сърцето.
Когато дефектът е много опасен, операцията може да се наложи да се извърши скоро след раждането. В други случаи, хирургията може да се забави, докато детето старее. Понякога е необходима повече от една операция.
Ако операцията се забави, детето може да получи лекарства за лечение на болестта. Медикаментите могат да ви помогнат:
- елиминирайте допълнителни течности от тялото
- Получете по-добро сърце
- Дръжте кръвоносните съдове отворени
- регулират абнормните сърдечни ритми
Перспективи за цианозна вродена сърдечна болест
Изгледите за деца с CCHD варират в зависимост от тежестта на основните дефекти. В леки случаи, детето може да бъде в състояние да живее нормален начин на живот с минимални лекарства или други лечения.
По-тежките случаи ще се нуждаят от операция. Лекарят на детето ви ще работи с вас за най-доброто лечение на детето ви. Те могат да обсъдят с вас конкретното ви възприятие на детето ви и ако са необходими допълнителни процедури.
