Какво е рамото на дистокия?
По време на нормалния процес на доставка, когато главата на бебето е излязла, водещото рамо на бебето почива точно зад костната кухина. Всяко забавяне на бързото доставяне на бебето в тази точка се нарича дисторка на рамото. Този проблем възниква при около 1 до 2% от всички вагинални раждания.
Рискове от раменната дистомия
Има два основни риска от раковата дистомия: увреждане на мозъка и увреждане на брахиалния плексус. Радиалната дистомия, която отнема повече от пет минути, за да облекчи, може да доведе до увреждане на мозъка на бебето поради липса на кислород поради компресия на пъпната връв и липса на кръвен поток към бебето по време на дистокия. След десет минути, вероятно е увреждане на мозъка. За щастие, повечето дистоции на рамото могат да бъдат облекчени в рамките на една минута, а мозъчната травма, дължаща се на раменната дистомия, е много рядко.
Брахиална плексуална травма
Брахиалният плексус е струпване от нерви, излизащи от шията и изтичащи по ръката. Тези нерви могат да бъдат компресирани или разтегнати по време на ракова дистокция, което води до слабост или парализа на ръката и ръката на новороденото. Този вид нараняване по време на раковата дистокия е по-често срещано от увреждане на мозъка, но все още е твърде рядко срещано при около 15% от случаите на раменна дистокация.
Най-често срещаният тип брахиален плексуален травма, открит при раждането, се нарича парализа на Erb. Приблизително 90% от парализата на Erb напълно решават спонтанно или чрез физиотерапия, преди бебето да достигне шест месеца. Шансът за трайно нараняване на брахиален плексус, който ще причини увреждане през целия живот в ръката, е около една на всеки 10 000 раждания като цяло и един на всеки 100 раменни дистоции. Сега е известно, че някои увреждания на брахиалния плексус могат да се появят в утробата, преди началото на раждането и раждането. Тези видове наранявания, макар и по-рядко срещани, също могат да доведат до паралиги на Erb и не са свързани с раковата дистомия.
Други наранявания, претърпени по време на раковата дистония, включват:
- фрактура на ключицата или раменната кост; и
- натъртване на рамото и гръдния кош.
Тези проблеми почти винаги се излекуват без никакви дългосрочни усложнения.
