Въведение
Ако имате силна болка и не сте намерили облекчение с определени лекарства, може да имате други възможности. Например, Dilaudid и морфин са две лекарства, които се използват за лечение на болка, след като други лекарства не са работили.
Dilaudid е брендираната версия на генеричния лекарствен хидроморфон. Морфинът е генерично лекарство. Те работят по сходни начини, но имат и няколко забележителни разлики. Сравнете двете лекарства тук, за да научите дали някой може да бъде добър вариант за вас.
Фармацевтични характеристики
И двете лекарства принадлежат към клас лекарства, наречени опиоидни аналгетици, известни също като наркотици. Те работят върху опиоидните рецептори в нервната ви система. Това действие променя начина, по който възприемате болката, за да се чувствате по-малко болка.
Хидроморфонът и морфинът идват в няколко форми и силни страни. Най-често се използват оралните форми (приемани през устата). Всички форми могат да се използват у дома, но в болницата по-често се използват инжекционни форми.
Двете лекарства могат да причинят сериозни нежелани реакции и да бъдат пристрастени, така че трябва да ги приемате точно както е предписано. Ако приемате повече от едно лекарство за болка, не забравяйте да следвате инструкциите за дозиране за всяко лекарство внимателно, за да не ги смесвате. Ако имате въпроси относно това как да приемате лекарствата, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
Графиката по-долу описва характеристиките на двете лекарства.
| оксикодон | морфин | |
| Какви са марките за този наркотик? | Дилаудид, Екзал | Кадиан, Duramorph PF, DepoDur, Infumorph, Morphabond, MS Contin |
| Има ли генерична версия? | да | да |
| Какво прави това лекарство? | болка | болка |
| Каква е типичната продължителност на лечението? | решава от Вашия лекар | решава от Вашия лекар |
| Как да съхранявам този наркотик? | при стайна температура * | при стайна температура * |
| Това ли е контролирано вещество? ** | да | да |
| Има ли риск от отнемане с това лекарство? | да † | да † |
| Дали това лекарство има потенциал за злоупотреба? | да ¥ | да ¥ |
* Проверете инструкциите за опаковката или рецептата на лекаря си за точни температурни граници.
** Контролирано вещество е лекарство, което се регулира от правителството. Ако приемате контролирано вещество, Вашият лекар трябва внимателно да контролира употребата на наркотика. Никога не давайте контролирано вещество на никого.
† Ако сте приемали това лекарство повече от няколко седмици, не спирайте да го приемате, без да говорите с Вашия лекар. Ще трябва да намалите бавно лекарството, за да избегнете симптоми на отнемане като тревожност, изпотяване, гадене и проблеми със съня.
Това лекарство има голям потенциал за злоупотреба. Това означава, че можете да се пристрастите към него. Уверете се, че приемате това лекарство точно както Ви каже лекарят. Ако имате въпроси или притеснения, говорете с Вашия лекар.
Основна разлика между тези лекарства са формите, в които идват. В таблицата по-долу са изброени формите на всяко лекарство.
| форма | оксикодон | морфин |
| подкожна инжекция | х | |
| интравенозно инжектиране | х | х |
| интрамускулно инжектиране | не се препоръчва | х |
| орална таблетка с незабавно освобождаване | х | х |
| орална таблетка с удължено освобождаване | х | х |
| орална капсула с удължено освобождаване | х | |
| перорален разтвор | х | х |
| концентрат за перорален разтвор | х | |
| ректални супозитории | х | х |
Цена, наличност и застраховка
Всички форми на хидроморфон и морфин са налични в повечето аптеки. Най-добре е обаче да се свържете с аптеката преди време, за да се уверите, че те са на склад.
В повечето случаи генеричните форми на лекарства струват по-малко от маркови продукти. Морфинът и хидроморфонът са генерични лекарства. По времето, когато тази статия е написана, хидроморфонът и морфинът са имали подобни цени, според GoodRx.com. Наркотиците Dilaudid и Exalgo са по-скъпи от генеричните форми на морфина. Във всеки случай, вашите разходи извън джоба ще зависят от вашето здравно осигуряване.
Странични ефекти
Хидроморфонът и морфинът работят подобно във вашето тяло. Те също споделят подобни странични ефекти.
В диаграмата по-долу са изброени примери за странични ефекти на хидроморфон и морфин.
| И двете лекарства | оксикодон | морфин |
| виене на свят | неприятно заспиване или заспиване | диария |
| сънливост | замаяност | отслабване |
| гадене | мускулна, гръбна или ставна болка | слабост |
| повръщане | безпокойство | възбуда |
| стомашни болки и спазми | депресия | нервност |
| главоболие | сърбеж | промени в настроението |
| загуба на апетит | зачервяване (зачервяване и затопляне на кожата) | объркване |
| суха уста | замаяност при смяна на позициите | малки ученици |
| изпотяване | трудности или болка при уриниране | |
| подуване на очите, лицето, устата, устните или гърлото | сърбеж | |
| обрив | синя или лилава кожа | |
| копривна треска | промени в сърдечния ритъм | |
| изключителна сънливост | треска | |
| припадък | ||
| болка в гърдите | ||
| припадъци | ||
| проблеми с дишането или преглъщането | ||
| дрезгавост |
Лекарствени взаимодействия
Взаимодействия с двата медикамента
Хидроморфонът и морфинът са наркотици, които работят по същия начин, така че техните лекарствени взаимодействия са също подобни. Взаимодействията и за двете лекарства включват следното:
Антихолинергиците
Използването на хидроморфон или морфин с едно от тези лекарства повишава риска от тежка констипация и не може да уринира.
Инхибитори на моноаминооксидазата
Не трябва да приемате хидроморфон или морфин в рамките на 14 дни след приемането на моноаминооксидазен инхибитор (МАО). Приемането на всяко лекарство с МАО или в рамките на 14 дни след употреба на МАОИ може да причини:
- проблеми с дишането
- ниско кръвно налягане
- крайна умора
- кома
Други лекарства за болка, фенотиазини (лекарства за психично здраве), транквиланти и хапчета за сън
Смесването на хидроморфон или морфин с някое от тези лекарства може да причини проблеми с дишането, ниско кръвно налягане, прекомерна умора или кома. Трябва да говорите с Вашия лекар, преди да използвате хидроморфон или морфин с някое от тези лекарства.
Взаимодействия само с морфин
Морфин взаимодейства и с други лекарства. Например, приемането на морфин с диуретик може да намали до каква степен вашият диуретик действа. Морфин може също да увеличи риска от кървене, когато се използва с разредители на кръв, като варфарин. Скелетни мускулни релаксанти, циметидин (лекарство за киселини в стомаха) и лекарства, които блокират ензима Р-гликопротеин, като аторвастатин, еритромицин и кетоконазол, могат да причинят проблеми при дишане, ако приемате някоя от тях с морфин.
Употреба при други медицински състояния
Ако имате някои здравословни проблеми, те могат да променят начина, по който хидроморфон и морфин работят в тялото ви. Може да не е безопасно да приемате тези лекарства, или може да се наложи Вашият лекар да Ви наблюдава по-внимателно по време на лечението.
Преди да започнете да приемате хидроморфон или морфин, трябва да говорите с лекаря си, ако имате проблеми с дишането, като хронично белодробно заболяване (COPD) или колумб. Тези лекарства са свързани със сериозни проблеми с дишането, които могат да причинят смърт.
Вие също трябва да говорите за вашата безопасност, ако имате анамнеза за злоупотреба с наркотици или пристрастеност. Тези лекарства могат да бъдат пристрастени и да увеличат риска от предозиране и смърт.
Примерите за други медицински състояния, които трябва да обсъдите с Вашия лекар, преди да приемате хидроморфон или морфин, включват:
- проблеми с жлъчните пътища
- бъбречни проблеми
- чернодробно заболяване
- анамнеза за нараняване на главата
- ниско кръвно налягане
- припадъци
- гастроинтестинална обструкция, особено ако имате паралитичен илеус
Също така, ако имате нарушен сърдечен ритъм, говорете с Вашия лекар, преди да използвате морфин. Това може да влоши състоянието ви.
Говорете с Вашия лекар
Както хидроморфонът, така и морфинът са много силни лекарства за болка. Те работят по сходен начин и имат много общи неща, но имат леки разлики във формата, дозировката и страничните ефекти. Морфин взаимодейства и с повече наркотици, отколкото с хидроморфона.
Ако имате въпроси относно тези лекарства, говорете с Вашия лекар. Те могат да отговорят на вашите въпроси и да изберат най-подходящото за Вас лекарство на базата на вашето здраве, настоящи лекарства и други фактори.
