Киселинният рефлукс се появява, когато съдържанието на стомаха се нагрява в хранопровода. Това е много често при бебета и най-често се случва след хранене. Въпреки че точната причина е неизвестна, има няколко фактора, които могат да допринесат за киселинен рефлукс.
Незрял долен хранопроводен сфинктер
Долният езофагеален сфинктер (LES) е пръстен от мускули в долната част на хранопровода, който се отваря, за да позволи храна в стомаха и се затваря, за да се задържи там. Този мускул не е напълно узрял при кърмачета. Когато LES се отваря, съдържанието на стомаха може да се върне обратно в хранопровода, което накара детето да изплюе или да повърне.
Това е много често и обикновено не причинява други симптоми. Въпреки това, постоянната регургитация от киселинен рефлукс понякога може да причини увреждане на хранопровода. Това е много по-рядко срещано. Ако причинява симптоми като слабо повишаване на теглото, може да се нарече гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРБ.
Къс или стегнат хранопровод
Съдържанието на потекло в стомаха има по-малко разстояние за пътуване, ако хранопроводът е по-кратък от нормалното. И ако хранопроводът е по-тесен от нормалното, облицовката може по-лесно да се раздразни.
Диета
Промяната на храната, която вашето бебе яде, може да помогне за намаляване на шансовете за киселинен рефлукс. И ако кърмите, промяната в диетата ви може да помогне на вашето бебе.
Някои храни може да причиняват киселинен рефлукс, в зависимост от възрастта на вашето дете. Например цитрусовите плодове и продуктите от домати увеличават производството на киселина в стомаха. Храни като шоколад, мента и високо съдържание на мазнини храни могат да запазят LES отворени по-дълго, причинявайки съдържанието на стомаха до кипене.
Гастропареза (забавено изпразване на стомаха)
Гастропарезата е разстройство, което кара стомаха да отнеме твърде дълго, за да се изпразни. Стомахът обикновено се свива, за да премести храната надолу в тънките черва за храносмилане. Въпреки това, стомашните мускули не работят правилно, ако има увреждане на вулгарния нерв, защото този нерв контролира движението на храната от стомаха през храносмилателния тракт. При гастропарезата съдържанието на стомаха остава в стомаха по-дълго, отколкото се предполага, като поощрява обратното. Това е рядко при здрави деца.
Хиатална херния
Хиаталната херния е състояние, при което част от стомаха се придържа през отвор в диафрагмата. Малката хиатална херния не причинява проблеми, но по-голяма може да предизвика киселинен рефлукс и киселини.
Хиаталната херния е много разпространена, особено при хора на възраст над 50 години, но те са редки при кърмачета. Причините обаче не са известни. Хиаталната херния при деца обикновено е вродена (налице при раждането) и може да причини стомашна киселина да се отлее от стомаха в хранопровода.
позициониране
Позиционирането - особено по време и след хранене - е често пренебрегвана причина за киселинен рефлукс при кърмачета. Хоризонталната позиция улеснява съдържанието на стомаха в хранопровода. Просто като държите детето си в изправено положение, докато го храните, и за 20 до 30 минути след това може да намали киселинния рефлукс.
Това важи и за позициите на сън. Препоръчва се бебетата да спят на гърба си, за да се намали рискът от синдром на внезапна смърт при кърмачета (SIDS). Въпреки това, бебетата, които изпитват рефлукс, могат да се възползват от сън в леко издигната позиция от лявата си страна. Тази позиция може да затрудни по-голямото съдържание на стомаха. Въпреки това, рискът от SIDS се удвоява при бебета, които спят на гърба си срещу гърба си. Обсъдете потенциалните предимства и недостатъци пред Вашия лекар, преди да поставите вашето бебе на сън на друго място освен на гърба.
Ъгъл на Него
Ъгълът, при който основата на хранопровода се присъединява към стомаха, е известна като "ъгъла на His", а разликите в този ъгъл могат да допринесат за киселинен рефлукс. Този ъгъл най-вероятно влияе върху способността на LES да поддържа съдържанието на стомаха под обратен хлад. Ако ъгълът е прекалено остър или твърде стръмен, това може да затрудни поддържането на съдържанието на стомаха.
прехранване
Храненето на детето твърде много наведнъж, било то с бутилка или докато кърмите, може да предизвика киселинен рефлукс. Много често хранене на вашето бебе може да предизвика киселинен рефлукс. Прекомерното снабдяване с храна може да окаже прекалено голям натиск върху здравословното състояние, което ще накара вашето бебе да изплюе. Този ненужен натиск се отнема от ЗСН и рефлуксът намалява, когато хранят бебето с по-малко храна по-често. Въпреки това, ако бебето ви избухва често, но в противен случай е щастливо и се развива добре, може да не се наложи да промените начина си на хранене изобщо. Говорете с Вашия лекар, ако имате опасения, че сте прехранвали бебето си.
Кога да се обадите на доктора на детето си
Вашето дете обикновено израства от киселинен рефлукс. Незабавно се обадете на лекар на детето си, ако забележите, че детето ви:
- не набира тегло
- е повръщане на снаряда
- има кръв в изпражненията си
- няма да яде
Въпреки че не е лесно да се определи точната причина за киселинен рефлукс при кърмачета, начинът на живот и промените в диетата могат да помогнат за елиминирането на някои от факторите. Ако киселинният рефлукс не изчезне от тези промени и бебето ви има други симптоми, може да се наложи лекар да направи тестове, за да изключи гастроинтестинална обструкция или други проблеми с хранопровода.
