Какво представлява киселинно-базовият баланс?
Вашата кръв се нуждае от правилния баланс на киселинни и алкални съединения, за да функционира правилно. Това се нарича киселинно-базов баланс. Вашите бъбреци и бели дробове работят за поддържане на киселинно-базовия баланс. Дори леките вариации от нормалния диапазон могат да окажат значително влияние върху вашите жизненоважни органи.
Киселинните и алкалните нива се измерват с рН мащаб. Повишаването на киселинността води до намаляване на нивата на рН. Увеличаването на алкалните води до повишаване на нивата на рН.
Когато нивата на киселината в кръвта Ви са твърде високи, това се нарича ацидоза. Когато кръвта Ви е твърде алкална, тя се нарича алкалоза.
Респираторната ацидоза и алкалозата се дължат на проблем с белите дробове. Метаболитната ацидоза и алкалозата се дължат на проблем с бъбреците.
Всяко от тези състояния се причинява от основно заболяване или разстройство. Лечението зависи от причината.
Дихателна ацидоза
Когато дишате, дробовете ви отстраняват излишния въглероден диоксид от тялото ви. Когато не могат да направят това, кръвта и другите течности стават твърде кисели.
Симптоми на респираторната ацидоза
Симптомите могат да включват умора, задух и объркване.
Причини за респираторна ацидоза
Има няколко различни причини за респираторна ацидоза, включващи:
- гръдни деформации или наранявания
- хронични белодробни и дихателни заболявания
- прекомерна употреба на успокоителни средства
- прекалена пълнота
Видове дихателна ацидоза
Няма забележими симптоми на хронична респираторна ацидоза. Това се дължи на факта, че кръвта ви бавно става кисела и бъбреците ви се коригират, за да компенсират, връщайки кръвта си до нормален баланс на рН.
Острата дихателна ацидоза се появява внезапно, като оставя бъбреците време да се адаптират. Хората с хронична респираторна ацидоза могат да получат остра респираторна ацидоза поради друго заболяване, което причинява влошаване на състоянието.
Диагностика на респираторната ацидоза
Необходим е пълен физически преглед. Диагностичните тестове могат да включват:
- тест за артериален кръвен газ
- метаболитен панел
- тест за белодробна функция
- гръден рентгенов анализ
Лечение на дихателната ацидоза
Трябва незабавно да се види лекар за лечение на остра респираторна ацидоза, тъй като това може да е животозастрашаващо състояние. Лечението е насочено към причината.
Може да се направят бронходилататорни лекарства, за да се коригират някои форми на обструкция на дихателните пътища. Ако нивото на кислорода в кръвта Ви е твърде ниско, може да се наложи кислород. Може да е необходима неинвазивна вентилация с положително налягане или дихателна машина.
За да се лекува хронична респираторна ацидоза, трябва да се определи основната причина за правилното лечение. Причината може да е от органна деформация, инфекция или някакъв вид възпаление. Всяка кауза може да изисква различно лечение, вариращо от антибиотици до дихателна машина.
И в двата случая, ако пушите, ще бъдете посъветвани да спрете.
Усложнения на дихателната ацидоза
Дихателната ацидоза е сериозна и изисква незабавно медицинско обслужване. Потенциалните усложнения на нелекуваната дихателна ацидоза включват дихателна недостатъчност, органна недостатъчност и шок.
Предотвратяване на дихателната ацидоза
Можете да предприемете мерки, за да предотвратите някои от условията, които водят до респираторна ацидоза. Поддържайте здравословно тегло. Вземете седатив само при строг лекарски надзор и никога не ги комбинирайте с алкохол. Да не се пуши.
Метаболитна ацидоза
Метаболитната ацидоза възниква, когато тялото Ви произвежда твърде много киселина или когато бъбреците не могат да я премахнат правилно.
Симптоми на метаболитната ацидоза
Симптомите могат да включват бързо дишане, умора и объркване.
Причини за метаболитна ацидоза
Има три основни вида метаболитна ацидоза. Диабетна ацидоза или диабетна кетоацидоза е натрупване на кетони. Това обикновено се дължи на неконтролиран диабет тип 1. Хиперхлоремичната ацидоза е, когато тялото ви загуби твърде много натриев бикарбонат, често след тежка диария.
Лактатната ацидоза е, когато се натрупва прекалено много млечна киселина. Това може да се дължи на:
- продължително упражнение
- липса на кислород
- определени лекарства, включително салицилати
- ниска кръвна захар или хипогликемия
- алкохол
- припадъци
- чернодробна недостатъчност
- рак
- заболяване на бъбреците
- тежка дехидратация
- отравяне от приемането на твърде много аспирин, етиленгликол и метанол
Диагностициране на метаболитната ацидоза
Диагностичните тестове могат да включват серумни електролити, рН на урината и артериални кръвни газове. След потвърждаване на ацидозата, може да са необходими други тестове, за да се определи причината.
Лечение на метаболитната ацидоза
Основното състояние зад ацидозата трябва да се лекува. В някои случаи се предписва натриев бикарбонат за връщане на кръвта до нормално рН.
Усложнения на метаболитната ацидоза
Тежките случаи могат да доведат до шок и могат да бъдат животозастрашаващи.
Алкалоза
Алкалозата е, когато алкалните нива са прекалено високи поради намаляване на въглеродния диоксид или увеличения бикарбонат. Има пет вида алкалоза.
Симптоми на алкалозата
Симптомите на алкалозата могат да включват:
- мускулни потрепвания, треперене на ръце, мускулни спазми
- изтръпване и изтръпване
- гадене
- повръщане
- замаяност
- объркване
Причини и видове алкалоза
Дихателната алкалоза е, когато кръвта Ви има ниски нива на въглероден диоксид. Това може да се дължи на редица фактори, включително:
- липса на кислород
- висока надморска височина
- треска
- болест на дробовете
- чернодробно заболяване
- отравяне със салицилат
Когато имате алкалоза, нивата на въглероден диоксид са ниски. Това кара тялото ви да отдели повече бикарбонат, за да възстанови нивото на рН в кръвта ви до нормалното. Това се нарича компенсирана алкалоза. Нивата на pH в кръвта ви ще бъдат нормални, но вашите бъбреци освобождават повече бикарбонат, компенсирайки по-ниските нива на въглероден диоксид.
Когато кръвта ви има твърде много бикарбонат, се нарича метаболитна алкалоза. Това може да се случи при продължително повръщане. Продължителното повръщане може да ви накара да загубите твърде много хлорид. Това се нарича хипохлоремична алкалоза. Някои диуретични лекарства могат да причинят загуба на твърде много калий. Това се нарича хипокалиема алкалоза.
Диагностициране на алкалозата
Заедно с физическия преглед, диагностичното тестване за алкалоза може да включва метаболитен панел, анализ на кръвните газове, анализ на урината и рН на урината.
Лечение на алкалоза
Някои лекарства (като хлорид и калий) могат да помогнат за коригиране на химическите загуби. Допълнителното лечение ще зависи от причината. Вашият лекар ще трябва да следи вашите жизнени показатели и да създаде подходящ план за коригиране на вашия дисбаланс на рН.
Усложнения на алкалозата
В тежки случаи алкалозата може да доведе до сърдечни аритмии или кома.
Каква е перспективата за небалансирана киселина и алкална?
Алкалозата и ацидозата могат да станат много сериозни, ако не се лекуват. Направете среща с Вашия лекар, ако смятате, че сте развили симптоми на двете състояния.
