Хроничните заболявания, причинени от затлъстяване, ежегодно струват на човечеството няколко милиарда долара. Затлъстяването надмина пушенето в списъка с предотвратими причини за смърт. Наднорменото тегло е основен рисков фактор за развитието на атеросклероза, диабет и рак - заболявания на пост-индустриалното общество. Рискът от инфаркти, инсулти и депресия също е много по-висок при наднормено тегло.
В Съединените щати броят на хората с наднормено тегло се е удвоил през последните 20-25 години. Според сегашните оценки, 65% от населението на САЩ е с наднормено тегло. В други страни - Русия, Германия и Чехия - нивото на затлъстяване при възрастни е от 23 до 26%.
През последните години концепцията за тази епидемия се променя. Ако по-рано се смяташе, че затлъстяването е причината за психичните заболявания, то в наши дни обратната връзка все повече се разкрива.
Какви не ментални причини за затлъстяване?
Гените играят роля в развитието на затлъстяването.
От проучвания на близнаци е известно, че наследственото предразположение е около половината от разликата в телесното тегло между различните хора.
Влиянието на майката върху детето е малко по-силно от бащата.
Някои хора остават тънки дори при прием на тежка храна, докато други бързо наддават на тегло. В експеримент с доброволци изследователите успяха да покажат, че консумацията на повече от 6000 калории на ден не увеличава теглото при всички хора.
Има доказателства, че при пациенти със затлъстяване концентрацията на определени протеини е по-висока в клетките на тялото. Според последните проучвания чревната флора също може да играе роля в развитието на болестта. Показано е, че съставът на микробиома влияе колко бързо човек губи тегло.
Депресията причинява ли затлъстяване или депресия затлъстяване?
Няколко проучвания показват, че както наднорменото тегло, така и затлъстяването са рискови фактори за депресия.
Въпреки това, в норвежките изпитвания, те стигнаха до обратното заключение: "Наднорменото тегло е защитен фактор срещу депресията."
Очевидно е, че това несъответствие трябва да бъде отстранено в бъдещи проучвания със свързани проекти. Механизмите на депресия, водещи до затлъстяване, се фокусират главно върху начина на живот. Напоследък ролята на серотонин се счита за една от причините за затлъстяването.
Влияе ли патологичното безпокойство на телесното тегло?
При тревожни разстройства броят на изследванията е сравнително по-малък. Връзката между затлъстяването и тревожността изглежда по-малко надеждна от депресията. Едно проучване установи, че хората със затлъстяване имат по-голям шанс за паническо разстройство през живота си. В друг научен преглед учените открили значителна връзка между безпокойството и преяждането. Учените не можаха да стигнат до общо заключение.
Връзката между тревожните разстройства и затлъстяването не е напълно доказана, но не е изключена.
Връзката между затлъстяването и граничното разстройство е слабо разбрана. Малко проучвания са изследвали специфични черти на личността при хора със затлъстяване, но невротизъм и импулсивност са се появили сред тях. Затлъстелите пациенти, които посещават клиника за бариатрична хирургия в приблизително ¼ случаи, имат клинични данни за гранично разстройство.
Холандско проучване съобщава за увеличаване на разпространението на затлъстяването при възрастни с анамнеза за ADHD в детска възраст. Тъй като има много малко изследвания по този въпрос, окончателно заключение не може да бъде направено.
Ами ако има признаци на психично заболяване и затлъстяване?
Ако наднорменото тегло е причинено от депресия или тревожност, антидепресантите, трициклиците или инхибиторите на обратното захващане на серотонина ще помогнат. Лечението на първопричината за затлъстяване води до намаляване на телесното тегло за 5 години при 60% от пациентите. На 20% теглото се връща през следващите 5 години.
Без да се консултирате с лекар, приемът на наркотици е строго забранен. Препоръчва се да се консултирате с психиатър, който ще установи диагноза и ще предпише лечение.
Затлъстяването и психичните разстройства са тясно свързани. Както се оказа, най-честата причина за наднорменото тегло е депресията и тревожните разстройства. Освен депресията, причинно-следствената връзка между затлъстяването и други психични разстройства не може да бъде надеждно установена. Въпреки че по-рано се смяташе, че жените са по-склонни да страдат от затлъстяване от мъжете, това заключение в момента е ненадеждно.
