Когато за пръв път се диагностицира рак на гърдата, нормално е да се почувствате бомбардирани от информация. Но дори и с цялата тази нова информация, която идва върху вас, вероятно ще имате някои от вашите собствени въпроси. Следните девет въпроса са някои от нещата, които вероятно се чудите точно сега.
Сега, след като съм диагностициран с рак на гърдата, има ли други тестове, от които ще се нуждая?
Ако сте получили диагноза за рак на гърдата, вероятно вече сте имали мамография, ултразвук и биопсия. Други тестове за изображения могат да включват магнитно резонансно изображение на гърдата или компютърно сканиране, което използва рентгенови лъчи на гърдата, гръдния кош или корема или ПЕТ сканиране, което измерва колко от радиоактивния маркер раковите клетки в тялото абсорбират. Тези образни тестове могат да помогнат за определяне на размера на тумора, където в гърдата е разположен туморът и дали туморът се е разпространил в лимфните възли, други части на гръдния кош, корема или други части на тялото. В допълнение, костните сканирания могат да определят дали туморът се е разпространил към костта.
Биопсията може да разбере какъв вид туморна клетка присъства, каква степен или степен на агресивност имат клетките и дали раковите клетки имат рецептори на повърхността си, които могат да се свързват с хормони или други протеини в тялото, които могат да стимулират тумора да растат. Американското онкологично дружество препоръчва всички пациенти с инвазивен рак на гърдата да бъдат тествани, за да видят дали повърхността на техните клетки съдържа високи нива на туморния рецептор HER2 и / или естрогенните и прогестероновите рецептори. Тези рецептори на повърхността на клетките помагат на екипа ви по онкология да планира най-ефективното лечение за вас.
След лечението вашият онколог ще следи ефективността на лечението с повече тестове за изображения, както и да се увери, че броят на кръвните ви клетки, сърцето, черния дроб и бъбреците остават на приемливи нива.
Какъв етап от рака на гърдата имам?
Степента на рак на гърдата се основава главно на размера на тумора и дали туморът се е разпространил в лимфните възли или в други части на тялото. Клетъчните характеристики, като вида на рака на гърдата и степента на агресивност на тумора, могат да повлияят на началния етап по време на диагнозата. Обикновено физичните изпити, тестовете за изображения, биопсиите и анализът на хирургичните проби от тумора се използват за определяне на стадия на рак на гърдата.
Съществуват различни класификационни системи за етапите на рак на гърдата. Обща, проста система за поставяне е по номер:
- Етап 0: Карцином in situ, този етап е преканцерозно състояние на гърдата, което не нахлува в гръдната тъкан или се разпространява в лимфните възли или отдалечени места в тялото.
- Етап 1: Туморът е по-малък или равен на 2 сантиметра (см) в диаметър и не се е разпространил в отдалечени места.
- Етап 2: Туморът е с диаметър по-малък от 2 cm и диаметър по-голям от 5 cm и не навлиза в гръдната стена или кожа или в отдалечени места.
- Етап 3: Туморът може да бъде от всякакъв размер, навлиза в гръдната стена или кожата, може да се е разпространил в лимфните възли, но не се е разпространил в отдалечени места.
- Етап 4: Туморът може да бъде от всякакъв размер, може да се е разпространил в лимфните възли и да се е разпространил или метастазирал в отдалечени места на тялото като костите, черния дроб или белите дробове.
По-подробните етапи за цифровата система използват букви, за да описват допълнително степента на разпространение. Тези етапи се получават от система за постепенно натоварване, наречена TMN система, която използва размера на тумора (Т), независимо от това дали туморът се е разпространил в лимфните възли (N) и дали туморът е метастазирал на отдалечени места в тялото (М).
Какви симптоми на рак на гърдата бих изпитвал?
Симптомите на рака на гърдата варират от един човек на друг. Ако вече имате диагноза за рак на гърдата, може да имате само някои от следните възможни симптоми:
- бучка или маса, която можете да усетите в гърдите
- оток на гърдата
- болка в зърното или в останалата част на гърдата
- дразнене, зачервяване, лющене или удебеляване на кожата на гърдата
- сгъване на кожата на гърдата
- зачервяване на зърната, мащабиране или удебеляване
- (това не е кърмата), идващи от зърното
- подути лимфни възли или бучка в лимфните възли под ръка или около костната яка
Какви са моите възможности за лечение?
Вашите възможности за лечение ще зависят от вашата медицинска история, от вашата възраст, от вида на рака на гърдата, от типа на тумора ви, от типовете рецептори на повърхността на тумора, от вашия рецидив и от стадия на рака.
Възможните варианти за лечение включват следното, както и комбинации от лечения:
- хирургия за отстраняване на тумора (лумпектомия), част от гърдата, всички гърди (мастектомия) и / или засегнати лимфни възли
- химиотерапия
- хормонална терапия за блокиране на ефектите на естествените хормони в тялото върху клетъчния растеж
- моноклонални антитела, които се свързват с HER2 рецептори на повърхността на туморите
- лъчетерапия
Терапията, извършена за свиване на тумора преди операция, се нарича неоадювантна терапия. Терапията, извършена след операцията, за да се намали вероятността от рецидив на тумора или разпространението на тумора, се нарича адювантна терапия.
Също така може да помислите за участие в клинично изпитване, което е проучване на нови видове терапии. Вижте www.clinicaltrials.gov за информация относно клиничните изпитвания.
Какви лекарства за рак на гърдата ще препоръча моят лекар за мен?
Отново, лекарствата, които Вашият лекар или здравен екип препоръчва, ще зависят от вашата медицинска история, от вашата възраст, от вида на рака на гърдата, който имате, от степента на тумора, от видовете рецептори на повърхността на тумора и от етапа на Вашия рак.
Различни видове химиотерапии, хормонални терапии и HER2-насочени моноклонални антитела са на разположение за лечение на рак на гърдата. Другите лекарства, които вашият онколог може да препоръча са за намаляване на нежеланите реакции от лечението.
Ще загубя ли косата си, защото се лекувам за рак на гърдата?
Повечето, но не всички химиотерапевтични лекарства, използвани за лечение на рак на гърдата, причиняват загуба на коса или алопеция. За щастие загубата на коса поради химиотерапия обикновено е временна. Попитайте онколога дали препоръчаните лекарства имат страничен ефект от причиняване на алопеция.
Какви други странични ефекти от лечението мога да преживея?
Другите странични ефекти на лечението, които може да получите, зависят от вида терапия, която получавате. Хирургията може да доведе до пост-хирургична болка, белези и лимфедем или подуване на ръката. Радиационната терапия може да доведе до болка, дразнене на кожата, лимфедем и умора. Хормоналната терапия може да повлияе на менструацията, плодовитостта и сексуалната функция.
Възможните нежелани реакции на химиотерапията, които зависят от отделните лекарства, които получавате, могат да доведат до сухота и дразнене на устата (наречено мукозит), гадене и повръщане, анемия, понижаване на нивата на белите кръвни клетки, водещо до инфекции, умора, сърдечната и чернодробната функция и състояние, наречено хемо мозък, което засяга паметта и мисленето. Моноклоналните антитела могат да причинят повишена температура, студени тръпки, умора, главоболие, гадене, повръщане, диария, ниско кръвно налягане, ефекти върху сърцето, увреждане на нервите в крайниците и обрив.
Консултирайте се с вашия онколог по отношение на нежеланите реакции и как да ги управлявате по време и след лечението. Например, някои жени може да помислят за хирургична реконструкция на засегнатата гърда.
Каква е моята перспектива след лечение?
Важно е да запомните, че ранната диагностика и лечение са най-важният фактор при преживелите рак на гърдата. Колкото по-рано е вашият етап на рак на гърдата по време на диагнозата и лечението, толкова по-голяма е вероятността от лечебно лечение. Целите на лечението са да се свие или унищожи тумора, да се намали риска от повторна поява, да се облекчат симптомите, да се подобри качеството на живот, да се удължи живота ти и, когато е възможно, да се лекува рак. Вашият онколог ще обсъди с Вас Вашите специфики на прогнозата и ще следи ефективността и нежеланите ефекти от лечението.
