Какво представлява амнионитът?
Амнионитът е инфекция на матката, амниотичната торбичка (торбичка с вода) и в някои случаи на плода. Амнионитът е много рядко срещан при около 5% от бременностите. Матката обикновено е стерилна среда (което означава, че тя не съдържа никакви бактерии или вируси). Въпреки това, някои условия могат да направят матката чувствителна към инфекция. Когато това се случи, инфекцията на матката е сериозно състояние, тъй като не може да бъде лекувано успешно, без да се предава бебето. Това е особен проблем, когато бебето е преждевременно.
Какво причинява инфекция?
Инфекцията на матката се причинява от бактериите, които нахлуват в маточната кухина от един от двата маршрута. Рядко бактериите ще навлязат в матката чрез кръвообращението на майката. По-често срещаният път е от влагалището и шийката на матката. При здрави жени вагината и шийката на матката винаги съдържат ограничен брой бактерии. При някои хора обаче тези бактерии могат да причинят инфекция.
Решения за партньор на Healthline
Получавайте отговори от лекар в протоколи, по всяко време
Имате ли медицински въпроси? Свържете се с оторизиран лекар, опитен лекар онлайн или по телефона. Педиатри и други специалисти на разположение 24 часа в денонощието.
Какви са рисковете?
Рисковете за амнионит включват преждевременно раждане, разрушаване на мембрани и разширен шийка на матката. Те могат да позволят на бактериите във влагалището да получат достъп до матката. Преждевременно прекъсване на мембраните (PPROM-вода, счупваща се преди 37 седмици) е най-висок риск за амниотична инфекция.
Какви са признаците и симптомите?
Симптомите на амнионита са различни. Един от най-ранните признаци може да бъде редовна контракция с цервикална дилатация; тези симптоми заедно означават началото на преждевременно раждане. На този ранен етап може да се отбележи и усещане за грип. С напредването на инфекцията корема (матката) може да стане нежна и да се развие треска. Лабораторните тестове могат да покажат повишение на броя на белите кръвни клетки. Ако инфекцията не се лекува, плода може да се разболее и сърдечната честота на плода може да се увеличи (това не е очевидно, ако майката не е в болница и е свързана с монитор за сърдечен ритъм на плода). Без лечение, майката може да отиде в преждевременно раждане. В редки случаи сериозна инфекция може да доведе до смърт на плода. Майката също може да стане много болна и може да развие сепсис. Сепсисът е, когато инфекцията навлезе в кръвообращението на майката, причинявайки проблеми в други части на тялото. Сепсисът също причинява сериозни проблеми с артериалното налягане, дължащи се на преобладаващия брой бактерии, които отделят токсини в кръвта и причиняват на кръвоносните съдове да се отпуснат.
Амнионитът може да възникне и по време на нормален труд. Фактори, които могат да увеличат риска от амнионит, включват:
- дълъг труд;
- продължително разкъсване на мембраните;
- множество вагинални изпити;
- поставяне на фетални скалпни електроди; и
- вътрешни матрични катетри.
Диагнозата на амнионит при раждането се основава на наличието на висока температура, чувствителност на матката, увеличен брой бели кръвни клетки и миризма на амниотична течност. Амниоцентеза не се използва за диагностициране на амнионит по време на нормален труд. Антибиотиците трябва да се дадат възможно най-скоро, след като диагнозата е направена, за да се намали риска както за майката, така и за плода. Когато инфекцията се диагностицира по време на раждането, трябва да се положат усилия за възможно най-кратко съкращаване на труда; това обикновено се постига с употребата на окситоцин (Pitocin) за укрепване на контракциите. Амнионитът може да е причина за нефункционален труд, въпреки употребата на окситоцин.
