Как се диагностицира CMV?
Най-високата концентрация на CMV обикновено се открива в урината на жената, слюнката и кърмата. Най-ефективният начин за диагностициране на инфекцията е вашият лекар да вземе урина или кръвна проба и да я тества за самия вирус или за антителата срещу вируса. За да проверите за зародишна инфекция, Вашият лекар изследва кръвта или амниотичната течност на Вашето бебе чрез един или повече от следните тестове:
- в последните години много внимание се фокусира върху анализа на амниотичната течност и феталния серум като средство за диагностициране на CMV инфекцията в плода. Няколко автори са сравнявали относителната стойност на следните диагностични тестове: вирусни култури на амниотичната течност и / или фетален серум в лаборатория, след което са гледали под микроскоп за самия вирус;
- идентифициране на анти-CMV IgM във феталния серум (идентифициране на антителата в кръвта на вашето бебе, които се борят с CMV инфекцията);
- определяне на концентрацията на IgM във феталния серум; и
- оценка на чернодробните функционални тестове на бебето ви.
В този момент повечето експерти се съгласяват, че тестването на амниотичната течност на бебето дава по-точни резултати, отколкото тестването на кръвта на бебето. Тези доклади равномерно подкрепят превъзходството на анализа на амниотичните течности (вирусна култура или сонда на нуклеинова киселина за вирусен антиген) за потвърждаване на диагнозата на вродена CMV инфекция. Проба от амниотична течност може да бъде получена за анализ чрез процедура, наречена амниоцентеза. При тази процедура се вкарва малка игла (около размера на моливната точка) през кожата на майката в сак за амниотична кухина. Рискът от спонтанен аборт (аборт) от тази процедура е приблизително около един на 200. Въпреки това, за да извлечете проба от кръвта на плода на вашето бебе, Вашият лекар трябва да вкара игла в пъпната връв (cordocentesis), което е много по-трудно. Извадката на кръвта в кръвта е много трудна, когато сте на по-малко от 20 седмици от бременността. Амниоцентезата обаче може да се извърши лесно, когато сте на възраст между 15 и 16 седмици.
Техническа информация за диагностичните тестове.
Техники като полимеразна верижна реакция (PCR) могат да идентифицират ДНК на вирус в рамките на 24 часа. Тестовете за антитела също са полезни при диагностицирането на CMV. По време на първоначалната инфекция, вирусно-специфичното IgM антитяло може да се намери в кръвта на пациента. През следващите 30 до 60 дни тези нива намаляват. Въпреки че няма тест за абсолютно IgG антитела, който може ясно да диференцира нова инфекция от рецидивираща, четирикратна или по-голяма промяна в нивото на IgG на пациента обикновено предполага скорошна остра инфекция.
