Преглед
Ревматоидният артрит (RA) е дългосрочно състояние, което засяга предимно ставите. Най-честата форма е серопозитивната RA. Човек с това състояние има антитела в кръвта си, които помагат да се идентифицира болестта. Тези антитела се наричат анти-ССР или ревматоидни фактори (RF). И двете или и двете могат да присъстват. Тяхното присъствие е свързано с възпаление на ставите и появата на симптоми на RA.
Тези със серонегативна RA не притежават тези антитела, но все пак показват симптоми на класическа RA. Тези със серопозитивни RA обикновено имат по-тежки симптоми и по-големи деформации.
Какви са симптомите?
РА има определена група симптоми, които могат да идват и да преминават с течение на времето. Хората с това състояние обикновено изпробват положително ревматоиден фактор в рамките на една година от появата на симптомите. Анти-ККП са по-чувствителни и могат да се появят години, преди да покажете някакви симптоми. Симптомите, специфични за RA, включват:
- оток и болка в ставите, особено тези на ръцете и краката
- няколко засегнати стави
- симетрични стави
- скованост сутрин с продължителност около 45 минути
- влошаване на хрущяла и костите (определено с рентгенови лъчи)
- развитие на твърди бучки под кожата близо до ставите (ревматоидни възли)
Има и други симптоми на RA, които се споделят с несвързани условия. Те включват:
- лека треска
- често инфекции
- постоянна умора
- депресия
- анемия
Как е диагностициран RA?
Кръвта Ви ще бъде тествана, за да се види дали има анти-ККП или ревматоидни фактори. Ако тестът се появи положително, има вероятност от 70-80% да получи диагноза на РА. Положителният резултат може да показва и други условия. Поради това положителното тестване не е достатъчно, за да може даден лекар да даде пълна диагноза. Пълната диагноза изисква също така да покажете симптомите на РА. Рентгеновите лъчи, показващи влошаване на хрущялите и костите, могат да бъдат полезни за постигане на пълна диагноза, особено ако има наличие на увреждане на ставите (ерозия). Допълнителни кръвни изследвания могат да бъдат направени за тестване на нивото на възпаление в ставите.
Каква е прогнозата за серопозитивните RA?
Хората със серопозитивни РА вероятно ще имат по-тежки симптоми от тези, които са серонегативни, въпреки че това не е вярно във всички случаи. Хората със серопозитивни РА имат по-голяма вероятност да развият ревматоидни възли, васкулити и ревматоидни белодробни проблеми. Те също са изложени на по-голям риск от развитие на свързани с тях състояния, като сърдечно-съдови заболявания.
Въпреки това прогресията на заболяването варира значително и зависи от много фактори. Ето защо не е възможно да се предскаже точна прогноза.
Опции за лечение
Тъй като в момента няма лечение за серопозитивни РА, лечението се фокусира върху управлението на болка и възпаление и се опитва да предотврати по-нататъшно увреждане на ставите. Традиционно, лечението за серопозитивни РА може да включва комбинация от терапия, грижа за дома, медикаменти и хирургия.
терапия
Специалистите по терапевтични терапии на RA могат да помогнат при промяна на ежедневните навици, за да се намали стреса на ставите. Съществуват специални инструменти и устройства, които да подпомагат ежедневното функциониране, като същевременно ограничават всякакви допълнителни повреди на ставите.
Домашни грижи
Препоръчва се редовно да се упражняват серопозитивни РА. Упражнението помага да се поддържат ставите подвижни и да се изгражда сила в мускулите.
Ако изпитвате подуване, това може да ви помогне да редувате между студени и горещи компреси, за да контролирате болката и възпалението.
лечение
Най-често използваният вид лекарства за подпомагане на серопозитивните RA е модифициращо заболяването антиревматично лекарство (DMARD). Тези видове лекарства могат да забавят развитието на РА и да помогнат за предотвратяване на по-нататъшни увреждания на ставите. DMARD, за който много хора са чували, е метотрексат.
Можете също така да приемате нестероидни противовъзпалителни средства като ибупрофен, за да се справите с болката и възпалението. Стероидните лекарства като преднизон са също ефективни при лечението на сериозни възпаления.
хирургия
Когато увреждането на ставите е крайно, може да се наложи операция. Някои процедури могат да спомогнат за подобряване на мобилността и намаляване на болката при силно деформирани стави. Понякога е необходимо да се сменят напълно ставите. Въпреки това, има потенциал за усложнения, като инфекции, с операция. Поради тази причина, операцията се извършва само в случаите, когато се счита, че ползите превишават рисковете.
Усложнения
Хората със серопозитивни РА имат по-голям риск от развитие на свързани с тях състояния, особено ако тяхното състояние не е добре управлявано. Някои от състоянията, свързани със серопозитивния RA, са:
- синдром на карпалния тунел
- широко разпространено възпаление
- увреждане на ставите
- сърдечно-съдови заболявания
- цервикална миелопатия
Прогноза и кога да посетите Вашия лекар
Както вече споменахме, няма лечение за серопозитивни РА, но ефективното управление на състоянието означава, че много хора продължават да се радват на добро качество на живот.
Трябва да отидете и да се консултирате с Вашия лекар, веднага щом започнете да почувствате някой от посочените симптоми на серопозитивна ревматоиден артрит, тъй като ранната диагноза ще означава по-малко увреждане на ставите и по-бавно прогресиране на заболяването с лечение с лекарства.
