Какво представлява вроденото изкривяване на тазобедрената става?
Вродено дегенерация на тазобедрена става (ХБС) се случва, когато детето се роди с нестабилен бедро. Това се дължи на ненормалното образуване на тазобедрената става по време на ранните етапи на развитие на плода. Друго име за това състояние е "развитиелна дисплазия на тазобедрената става". Тази нестабилност се влошава, когато детето ви расте.
Сглобката в гърдите на бебето понякога може да се размести. Това означава, че топката ще излезе от гнездото с движение. Сглобяването може понякога напълно да се измъкне. Според американски семеен лекар, един на всеки 1 000 деца е роден с изпъкнал бедрен кръст.
Какво причинява вродено изкривяване на тазобедрената става?
Причината за ХБН не е известна в много случаи. Приносните фактори включват ниски нива на амниотична течност в утробата, представяне на безизходицата, което се случва, когато бебето ви се роди първо на бедрата, и фамилна анамнеза за състоянието. Задържането в матката може също да причини СНД или да допринесе за това. Ето защо бебето ви е по-вероятно да има това състояние, ако сте бременна за първи път. Матката ви не е била предварително разтеглена.
Кой е изложен на риск от влошаване на тазобедрената става?
СНД е по-често при момичетата, отколкото при момчетата. Но всяко дете може да има това състояние. Ето защо лекарът на детето Ви редовно ще проверява вашето новородено за признаци на дискокация на тазобедрената става. Те също така ще продължат да изследват бедрата на детето ви при прегледи за бебета през първата година от живота си.
Какви са симптомите на вродено изкривяване на тазобедрената става?
Възможно е да няма симптоми на ХБН, поради което лекарят и сестрата на детето ви редовно ще тестват за състоянието. Ако детето ви има симптоми, те могат да включват:
- крака, които се насочват навън или се различават по дължина
- ограничен обхват на движение
- гънки на краката и задните части, които са неравномерни, когато краката им се простират
- забавено брутно двигателно развитие, което се отразява на това как детето ви седи, обхожда и ходи
Как се диагностицира вродената деформация на тазобедрената става?
Проверката за СНД се извършва при раждане и през първата година от живота на вашето дете. Най-често срещаният метод за скрининг е физически преглед. Лекарят на детето ви внимателно ще маневрира бедрото и краката на детето ви, докато слушате за щракване или заглушаване на звуци, които могат да показват изместване. Този изпит се състои от два теста:
- По време на теста "Ортолани", лекарят на вашето дете ще приложи сила нагоре, докато премества бедрото на детето ви от тялото. Движението далеч от тялото се нарича отвличане.
- По време на теста "Барлоу", лекарят на детето ви ще приложи силата надолу, докато премества бедрото на детето ви по тялото. Движението към тялото се нарича адукция.
Тези тестове са точни само преди вашето дете да е на 3 месеца. При по-големите бебета и деца, констатациите, които показват CHD, включват запушване, ограничено отвличане и разлика в дължината на краката, ако имат само един засегнат бедрен кош.
Тестовете за изображения могат да потвърдят диагностициране на СНД. Лекарите изследват ултразвук за бебета на възраст под 6 месеца. Те използват рентгенови лъчи за изследване на по-големи бебета и деца.
Как се лекува вроден изтласкване на тазобедрената става?
Ако вашето бебе е на възраст под 6 месеца и е диагностицирано с ХБН, вероятно е да бъдат приспособени за колана Pavlik. Тази колана пресова своите бедрени стави в гнездата. Самът отвлича бедрената кост, като закрепва краката си в положение, подобно на жаба. Вашето бебе може да носи колана за 6 до 12 седмици, в зависимост от възрастта и тежестта на заболяването. Бебето може да се наложи да носи колана на пълен или непълен работен ден.
Вашето дете може да се нуждае от операция, ако лечението с колан Pavlik е неуспешно или ако бебето ви е твърде голямо за колана. Хирургията се извършва с обща анестезия и може да включва маневриране на бедрото в гнездото, което се нарича затворено намаляване. Или хирургът ще удължи сухожилията на вашето бебе и ще премахне други препятствия, преди да се позиционира бедрото. Това се нарича отворено намаляване. След като бедрото на бебето ви е поставено на позиция, бедрата и краката му ще бъдат в отливки за най-малко 12 седмици.
Ако детето ви е на възраст 18 месеца или повече или не е реагирало добре на лечението, може да се нуждаят от бедрена или тазова остеотомия, за да реконструират бедрената кост. Това означава, че хирургът ще раздели или прекрои главата на бедрената кост (топката на тазобедрената става) или ацетабулума на таза им (бедрената гнездо).
Как мога да предотвратя вроден изтласкване на тазобедрената става?
Не можете да предотвратите СНД. Важно е детето ви да бъде редовно прегледано, така че лекарят да може да идентифицира и лекува състоянието възможно най-скоро. Може да искате да проверите дали техният лекар е изследвал новороденото ви за признаци на изтласкване на тазобедрената става, преди да излезете от болницата след раждането.
Научете повече: Добре посещавани деца "
Каква е дългосрочната перспектива?
Усложнено или инвазивно лечение е по-малко вероятно да бъде необходимо, когато Вашият лекар идентифицира ранно сърдечно-съдово заболяване и вашето бебе е лекувано с колана Pavlik. Смята се, че между 80 и 95% от случаите, идентифицирани рано, получават успешно лечение, в зависимост от тежестта на заболяването.
Хирургичното лечение варира в зависимост от степента на успеваемост. Някои случаи се нуждаят само от една процедура, а други изискват много операции и години мониторинг. ЧР, която не е лекувана успешно в ранна детска възраст, може да доведе до ранен артрит и тежка болка по-късно в живота, което може да изисква цялостна операция за замяна на тазобедрена става.
Ако лечението с ХБД на детето Ви се лекува успешно, вероятно ще продължи редовно да посещава ортопедичен специалист, за да се увери, че състоянието не се връща и че бедрената коса расте нормално.
