Какво представлява смесеното заболяване на съединителната тъкан?
Смесената болест на съединителната тъкан (MCTD) е рядко автоимунно заболяване. Понякога се нарича припокриване на заболяването, тъй като много от симптомите му се припокриват с тези на други заболявания на съединителната тъкан, като лупус, склеродермия и полимиозит. Някои случаи на MCTD също споделят симптоми с ревматоиден артрит.
Няма лечение за MCTD, но обикновено може да се управлява с медикаменти и промени в начина на живот. Това не би трябвало да има голямо влияние върху продължителността на живота Ви. Според Националния институт по здравеопазване 10-годишната честота на преживяване на хората в МКЦ е около 80%. Това означава, че 80% от хората с MCTD са все още живи 10 години след диагностицирането.
Какви са симптомите?
Симптомите на МКТД обикновено се появяват последователно в продължение на няколко години, не всички наведнъж.
Около 90% от хората с MCTD имат феномен на Рейно. Това е състояние, характеризиращо се с тежки атаки на студ, изтръпнали пръсти, които стават сини, бели или лилави. Понякога се появяват месеци или години преди други симптоми.
Допълнителните симптоми на МКБТ варират от човек на човек, но някои от най-често срещаните включват:
- умора
- треска
- болка в множество стави
- обрив
- подуване на ставите
- мускулна слабост
Други възможни симптоми включват:
- болка в гърдите
- възпаление на стомаха
- киселинен рефлукс
- проблеми с дишането
- втвърдяване или затягане на петна от кожата
- подути ръце
Какво причинява това?
Точната причина за MCTD не е известна. Това е автоимунно разстройство, което означава, че вашата имунна система погрешно атакува здрави тъкани. MCTD се случва, когато имунната ви система атакува влакната, които осигуряват рамката за вашето тяло.
Има ли някакви рискови фактори?
Някои хора с MCTD имат семейна история, но изследователите не са открили ясна генетична връзка.
Според клиниката в Майо тя изглежда най-често срещана сред жените под 30 години, но може да удари на всяка възраст.
Как се диагностицира?
MCTD може да бъде трудно да се диагностицира, защото може да прилича на няколко условия. Тя може да прилича на склеродермия една година и на следващия ревматоиден артрит.
За да направите диагноза, Вашият лекар ще ви даде физически преглед. Те също така ще ви попитат за подробна история на вашите симптоми. Ако е възможно, запазете дневника на симптомите, като отбелязвате кога те се случват и колко дълго траят. Тази информация ще ви бъде от полза за Вашия лекар.
Ако Вашият лекар разпознае признаци на МКБТ, като оток около ставите, те могат да направят кръвен тест за проверка на определени антитела, свързани с МКТД, като анти-RNP, както и наличието на възпалителни маркери. Те също така могат да тестват кръв за наличието на антитела, които са по-тясно свързани с други автоимунни заболявания, за да се гарантира точна диагноза.
Как се лекува?
Лекарствата могат да ви помогнат да управлявате симптомите на MCTD. Някои хора се нуждаят само от лечение, когато заболяването им се разпали, но други може да се нуждаят от дългосрочно лечение.
Лекарствата, използвани за лечение на MCTD, включват:
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Извънборсовите НСПВС, като ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve), могат да лекуват болки в ставите и възпаление.
- Кортикостероиди. Стероидните лекарства, като преднизон, могат да лекуват възпаление и да помогнат да се спре имунната ви система да атакува здрави тъкани. Тъй като те могат да доведат до много странични ефекти, като високо кръвно налягане, катаракта, промени в настроението и повишаване на теглото, те обикновено се използват само за кратки периоди от време, за да се избегнат дългосрочните рискове.
- Антималарийни лекарства. Хидроксихлорохин (Plaquenil) може да помогне с лека MCTD и вероятно предотвратяване на възпаления.
- Блокери на калциевите канали. Медикаменти като нифедипин (Procardia) и амлодипин (Norvasc) спомагат за справянето с феномена на Рейно.
- Имуносупресори. Хората с тежки МКБТ може да се нуждаят от дългосрочно лечение с имуносупресори, които са лекарства, които потискат имунната ви система. Най-често срещаните примери включват азатиоприн (Imuran, Azasan) и микофенолат мофетил (CellCept). Тези лекарства могат да бъдат ограничени по време на бременност, поради възможността за фетални малформации или токсичност.
- Лекарства за белодробна хипертония. Белодробната хипертония е водеща причина за смърт сред хората с МКБТ. Лекарите могат да предписват лекарства като бозентан (Tracleer) или силденафил (Revatio, Viagra), за да предотвратят влошаване на белодробната хипертония.
В допълнение към медикаментите, няколко промени в начина на живот също могат да помогнат:
- Получавайте редовни упражнения. Едно умерено ниво на физическа активност от четири до пет пъти седмично ще спомогне за подобряване на мускулната сила, намаляване на кръвното налягане и намаляване на риска от сърдечни заболявания.
- Престанете да пушите. Тютюнопушенето причинява стесняване на кръвоносните съдове, което може да доведе до по-тежки симптоми на феномена на Рейно. Това също повишава кръвното налягане.
- Вземи достатъчно желязо. Около 75% от хората с MCTD имат анемия с недостиг на желязо.
- Яжте диета с високо съдържание на фибри. Храненето на здравословна диета, богата на пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци, може да помогне да поддържате здравословен храносмилателен тракт.
- Защитете ръцете си. Защитата на ръцете ви от студа може да намали шансовете ви да се появи феномен на Рейно.
- Ограничете приема на сол. Солта може да допринесе за високото кръвно налягане, което е рисковано за хората с МКБТ.
Каква е перспективата?
Въпреки сложната си гама от симптоми, MCTD като цяло не е твърде сериозно. Повечето хора са в състояние да управляват своите симптоми с комбинация от медикаменти и промени в начина на живот. Говорете с Вашия лекар относно създаването на дългосрочен план за лечение, който работи най-добре за Вашите симптоми.
