Какво е deglowing?
Деглолюбирането, наричано също авлюзия, е вид тежко нараняване, което се случва, когато горните слоеве на кожата и тъканта ви се разкъсат от основния мускул, съединителната тъкан или костта. Тя може да засегне всяка част от тялото, но това е по-често срещано в краката. Отстраняването на наранявания често е животозастрашаващо. Това е така, защото те включват големи количества загуба на кръв и тъканна смърт.
Продължете да четете, за да научите повече за този вид нараняване и как се лекува.
Има ли различни видове degloving?
Съществуват два основни вида на изкривяването. Те са известни като отворени и затварящи.
Отваряне на прозореца
Когато кожата и тъканта ви се разкъсат - излагайки мускули, кости или съединителна тъкан - това е известно като открито извисяване. В някои случаи кожата все още може да бъде частично прикрепена като клапи близо до раната.
Отворените наранявания при отваряне обикновено са причинени от:
- пътно-транспортни произшествия
- аварии с промишлено или селскостопанско оборудване
- пада от височини
- спортни наранявания
- ухапвания от животни
Най-често срещаните зони за открити наранявания при извисяване са:
- крака
- труп
- скалп
- лице
Те обаче могат да засегнат всяка част от тялото, включително пръстите, ръцете или краката.
Отворените наранявания са сериозни. Те изискват спешна помощ, за да се намали загубата на кръв и да се предотврати инфекцията.
Затворено
Затворените наранявания на подскачане не винаги са видими. Това ги прави по-трудни за лекарите да диагностицират. В някои случаи те могат да причинят натъртване, но това обикновено е единственият видим симптом. Според прегледа от 2017 г. до една трета от хората, които са с затворени наранявания, могат да имат закъсняла диагноза.
Много от затворените наранявания на подскачане включват сила, която отделя горния слой от кожа и тъкани от дълбоки тъкани, оставяйки пространство под кожата. Тези пространства са известни като Morel-Lavallée лезии. Лезиите могат да се запълнят с лимфна течност, кръв и мазнини.
Въпреки техния различен външен вид, затворените наранявания при понижаване са причинени от същите видове аварии, които водят до открити наранявания.
Затворените наранявания на провисване са най-често срещани в горната част на бедрената кост в област, наречена по-голям трохантър. Около 60% от тези наранявания включват по-големия трохантер, според прегледа от 2017 г. Другите общи части включват:
- труп
- задник
- нисък гръбнак
- раменни остриета
- колене
Повечето лекари диагностицират затворени наранявания при понижаване на риска, като използват MRI сканиране, което може да открие лезии на Morel-Lavallee.
Как се лекува?
Лечението на наранявания при редуване зависи от вида, тежестта и местоположението на нараняването. Също така често се придружават от други тежки наранявания, като счупени кости, които изискват спешно лечение.
Наличието на усъвършенствано травматично лечение също е фактор. Не всички аварийни центрове могат да имат опит за сложна ремонт на кожата.
Открити наранявания
Третирането на открити наранявания зависи от степента на нараняване и болничните ресурси. Не всички помещения за спешна помощ са оборудвани, за да се справят с комплексната кожна ремонт Може да се наложи да бъдете прехвърлени в близък център за травми за по-напреднали лечения.
В зависимост от количеството на останалата кожа и вида на нараняването, опциите за лечение включват:
- пренавиване на кожата
- кожни присадки, използващи кожа от други части на тялото
- закрепване на пръст или пръст
- ампутиране
Всички тези опции обикновено изискват няколко операции. Може да се наложи да останете в болницата в продължение на дни или седмици, в зависимост от нараняването. Може да се наложи да следвате физиотерапията, за да възстановите употребата на увредената част от тялото.
В някои случаи малка повреда, която се изтърпява, ще се нуждае само от цялостно почистване и обвиване, за да се лекува.
Затворено
Третирането на затворените наранявания при подвижване също зависи от степента на нараняване. За по-маловажни случаи може да се нуждаете само от компресионни превръзки, физическа терапия и почивка.
При по-тежки случаи, опциите за лечение включват:
- източване на всякакво запълнено течност от лезията
- премахване на мъртва тъкан
- склеротерапия, която включва инжектиране на кръвоносни съдове с медикаменти, за да ги накарат да се свият
Има ли някакви усложнения?
Отстраняването на уврежданията е много сериозно, но те също носят голям риск от инфекция, тъй като често са много дълбоки рани. За да сведете до минимум риска, не забравяйте да потърсите спешна медицинска помощ, така че раната да бъде почистена добре. Докато се възстановявате, не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми:
- червени цветове около раната
- оток на раната
- зачервяване на раната, особено ако е жълто или мирише лошо
- треска
- болки в тялото
Нелекуваните затворени увреждания на провисване могат също да доведат до тежка тъканна смърт.
Каква е перспективата?
Продължителните наранявания са сериозни и понякога фатални. Ранното лечение е от ключово значение за предотвратяване на инфекциите. Лечението обикновено изисква продължителен престой в болницата и няколко операции, последвани от няколко месеца физиотерапия.
