Преглед
Нарушенията на сърдечната клапа може да засегнат някои от клапите в сърцето ви. Вашите сърдечни клапи имат клапи, които се отварят и затварят с всеки сърдечен ритъм, позволявайки кръвта да тече през горните и долните камери на сърцето и до останалата част от тялото ви. Горните камери на сърцето са атриума, а долните камери на сърцето са вентрикулите.
Сърцето ви има тези четири клапана:
- трикуспидната клапа, която се намира между дясното предсърдие и дясната камера
- белодробната клапа, която се намира между дясната камера и белодробната артерия
- митралната клапа, която се намира между лявото предсърдие и лявата камера
- аортната клапа, която се намира между лявата камера и аортата
Кръвта протича от дясната и лявата предница през трикуспидните и митралните клапи, които се отварят, за да позволят кръвта да се влее в десните и левите вентрикули. Тези клапани след това са близки, за да предотвратят връщането на кръвта в атриума.
След като вентрикулите се напълнят с кръв, те започват да се свиват, принуждавайки белодробните и аортните клапи да се отворят. След това кръвта се влива в белодробната артерия и аортата. Белодробната артерия носи от кислород кръв от сърцето до белите дробове. Аорта, която е най-голямата артерия на тялото, носи богата на кислород кръв към останалата част от тялото ви.
Сърдечните клапи работят, като гарантират, че кръвта тече в посока напред и не подържа или не причинява изтичане. Ако имате нарушение на сърдечната клапа, клапата не може да изпълни тази задача правилно. Това може да се дължи на изтичане на кръв, което се нарича регургитация, стесняване на отвора на клапана, което се нарича стеноза или комбинация от регургитация и стеноза.
Някои хора с нарушение на сърдечната клапа може да нямат никакви симптоми, докато други могат да получат състояния като удари, сърдечни удари и кръвни съсиреци, ако разстройството на сърдечната клапа не спадне.
Видове разстройства на сърдечната клапа
Пролапт на митралната клапа
Пролап на митралната клапа също се нарича:
- синдром на флопет клапани
- синдром на щракане
- балонна митрална клапа
- Синдром на Барлоу
Това се случва, когато митралната клапа не се затваря правилно, понякога причинява връщане на кръвта в лявото предсърдие.
Повечето хора с пролапс на митралната клапа нямат симптоми и не изискват лечение. Въпреки това, симптомите, които показват, че лечението е необходимо, включват:
- сърцебиене
- задух
- болка в гърдите
- умора
- кашлица
Лечението включва хирургия за поправка или замяна на митралната клапа.
Биологична болест на аортната клапа
Бикологичната болест на аортната клапа възниква, когато човек се роди с аортна клапа, която има две клапи вместо обичайните три. В много тежки случаи, симптомите на този вид разстройство присъстват при раждането. Въпреки това, някои хора могат да изминат десетилетия, без да знаят, че имат такъв тип разстройство. Клапанът обикновено може да функционира от години без да причинява симптоми, така че повечето хора с болест на двуосновната аортна клапа не се диагностицират до зряла възраст.
Симптомите могат да включват:
- задух при усилие
- болка в гърдите
- виене на свят
- припадък
Повечето хора могат да поправят успешно аортната си клапа с операция.
Според клиника Кливланд, 80% от хората с този тип разстройство на сърдечната клапа ще се нуждаят от операция за поправка или замяна на клапана. Това обикновено се случва, когато са навършили 30 или 40 години.
Валвиална стеноза
Валвуларната стеноза възниква, когато вентилът не може да се отвори напълно, което означава, че не може да преминава достатъчно количество кръв през клапата. Това може да се случи в някой от сърдечните клапи и може да бъде причинено от удебеляване или втвърдяване на сърдечната клапа.
Симптомите могат да включват:
- болка в гърдите
- задух
- умора
- виене на свят
- припадък
Някои хора не се нуждаят от лечение за клапна стеноза. Други хора може да се нуждаят от операция за подмяна или ремонт на клапана. В зависимост от тежестта на вашето стеноза и Вашата възраст, валвулопластиката, която използва балон за разширяване на клапата, може да бъде опция.
Валвуларна регургитация
Валвуларната регургитация може да се нарече и "пропусклива клапа". Настъпва, когато някой от сърдечните клапи не се затваря правилно, причинявайки кръвта да тече назад. Симптомите могат да включват:
- задух
- кашлица
- умора
- сърцебиене
- замаяност
- подуване на краката и глезените
Ефектите от клапната регургитация варират в зависимост от лицето. Някои хора просто се нуждаят от наблюдение на състоянието си. Други може да се нуждаят от лекарства, за да предотвратят натрупването на течности, докато други се нуждаят от ремонт или подмяна на клапаните.
Симптоми на нарушения на сърдечната клапа
Симптомите на сърдечните клапни разстройства варират в зависимост от тежестта на нарушението. Обикновено наличието на симптоми показва, че нарушението влияе върху кръвния поток. Много хора с леки или умерени нарушения на сърдечната клапа не получават никакви симптоми. Въпреки това, признаците и симптомите могат да включват:
- задух
- сърцебиене
- умора
- болка в гърдите
- виене на свят
- припадък
- главоболие
- кашлица
- задържане на вода, което може да причини подуване на долните крайници и корема
- белодробен оток, причинен от излишната течност в белите дробове
Какви са причините за нарушенията на сърдечната клапа?
Съществуват редица причини за различните разстройства на сърдечната клапа. Причините могат да включват:
- раждане дефект
- инфекциозен ендокардит, възпаление на сърдечната тъкан
- ревматична треска, възпалително заболяване, предизвикано от инфекция с група А. стрептокок бактерии
- свързаните с възрастта промени, като калциевите отлагания
- сърдечен удар
- коронарна артериална болест, стесняване и втвърдяване на артериите, които доставят сърцето
- кардиомиопатия, която включва дегенеративни промени в сърдечния мускул
- сифилис, сравнително рядко предавана по полов път инфекция
- хипертония или високо кръвно налягане
- аортна аневризма, необичайно подуване или издуване на аортата
- атеросклероза, втвърдяване на артериите
- микоматозна дегенерация, отслабване на съединителната тъкан в митралната клапа
- лупус, хронично автоимунно разстройство
Как се диагностицират разстройствата на сърдечната клапа?
Ако изпитвате симптоми на нарушение на сърдечната клапа, лекарят ще започне да слуша сърцето ви със стетоскоп. Те ще чуят за всякакви аномалии на сърдечната честота, които биха могли да означават проблем със сърдечните клапи. Вашият лекар може също така да чуе белите дробове, за да определи дали има натрупване на течности и да провери дали тялото ви има признаци на задържане на вода. Това са признаци на проблеми с сърдечната клапа.
Други тестове, които могат да бъдат използвани за диагностициране на разстройства на сърдечната клапа, включват следното:
- Електрокардиограмата е тест, който показва електрическата активност на сърцето. Този тест се използва за проверка на необичайни сърдечни ритми.
- Ехокардиограмата използва звукови вълни, за да създаде картина на сърдечните клапи и камери.
- Сърдечната катетеризация е друг тест, използван за диагностициране на клапните разстройства. Този тест използва тънка тръба или катетър с камера за снимане на сърцето и кръвоносните съдове. Това може да помогне на Вашия лекар да определи вида и тежестта на вашето клапанно разстройство.
- Може да ви бъде наредено да получите рентгеново изображение на сърцето си. Това може да уведоми Вашия лекар, ако сърцето ви се увеличи.
- Магнитен резонанс може да осигури по-подробна картина на сърцето ви. Това може да помогне да се потвърди диагнозата и да се позволи на Вашия лекар да определи как да третира най-добре вашето клапанно разстройство.
- А стрес тест може да се използва, за да се определи как вашите симптоми са засегнати от усилие. Информацията от стрес теста може да информира Вашия лекар колко тежко е Вашето състояние.
Как се лекуват разстройствата на сърдечната клапа?
Леченията за сърдечни клапни разстройства зависят от тежестта на нарушението и симптомите. Повечето лекари предлагат започване на консервативно лечение. Те включват:
- получаване на постоянен медицински надзор
- отказвате се от тютюнопушенето, ако пушите
- след здравословна диета
Медикаментите, които обикновено се предписват, са:
- бета-блокери и блокери на калциевите канали, които помагат за контролиране на сърдечната честота и кръвния поток
- диуретици за намаляване на задържането на течности
- вазодилататори, които са лекарства, които отварят или разширяват кръвоносните съдове
Може да се наложи операция, ако симптомите Ви се увеличават. Това може да включва поправка на сърдечната клапа, като се използва едно от следните:
- собствената си тъкан
- животно, ако имате биологична клапа замяна
- дарен клапан от друг човек
- механичен или изкуствен вентил
Валвулопластиката може да се използва и за лечение на стеноза. По време на валвулопластиката, Вашият лекар вмъква малък балон в сърцето ви, където леко се надува. Налягането увеличава размера на отвора във вентила и след това балонът се отстранява.
Какви са перспективите за хора с нарушения на сърдечните клапи?
Вашият изглед ще зависи от това, което разстройство на сърдечната клапа имате и колко тежко е това. Някои нарушения на сърдечната клапа изискват само рутинно наблюдение, докато други изискват операция.
Говорете с Вашия лекар за симптомите, които имате, че сте загрижени и се уверете, че планирате рутинни прегледи с Вашия лекар. Това ще направи по-вероятно Вашият лекар да открие всякакви потенциално сериозни състояния в ранните етапи.
