Преглед
Коагулаза-отрицателните стафилококи (CoNS) са вид стафилни бактерии, които обикновено живеят на кожата на човека. Лекарите обикновено считат бактериите на CoNS за безвредни, когато останат извън тялото. Въпреки това, бактериите могат да причинят инфекции, когато се съдържат в големи количества, или когато се намират в кръвта.
Лекарите често разделят стафилните бактерии в коагулаза-положителни и коагулаза-отрицателни типове. Коагулазата е ензим, необходим за образуването на кръвен съсирек. Този ензим присъства в Стафилококус ауреус (S. aureus) бактерии. Лекарите обикновено свързват този тип с причиняване на по-сериозни инфекции.
Видове инфекции
В тази категория попадат няколко различни вида бактерии на CoNS. Често всеки тип бактерии може да причини различна инфекция. Примерите за тези типове включват следното:
S. epidermidis
Този тип бактерии на CoNS обикновено живеят на кожата и обикновено не причиняват инфекции. Лице, което има състояние, което компрометира имунната система, като например лупус, е по-вероятно да изпита този тип инфекция. По-висок риск се наблюдава и при хора, които имат имплантат на чуждо тяло, като например:
- живи катетри
- централни интравенозни (IV) линии
- протези на ставите
Тази бактерия причинява кожни инфекции и повишена температура. Кожата може да е червена, подута и възпалена. Понякога кожата може да изтече гной.
S. saprophyticus
Този вид бактерии от тип CoNS може да се събере в уринарния тракт и да причини инфекции на пикочните пътища (UTI). Симптомите, свързани с UTI включват:
- болка при уриниране
- треска
- болка в гърба или болка в долната част на гърба, която излъчва до стомаха
- кръв-оцветени урина
S. lugdunensis
Този вид бактерии може да причини инфекциозен ендокардит. Това е сериозна инфекция на сърдечните клапи, която може да засегне сърдечната функция и съдовете далеч от сърцето. Самата инфекция наподобява ендокардит, причинен от S. aureus.
Симптомите на ендокардита могат да включват:
- треска
- втрисане
- болки в ставите
- задух
- болка в гърдите при дишане
- нов сърдечен шум
Това не са единствените видове бактерии на CoNS. Другите включват:
- S. simulans
- S. hominis
- S. haemolyticus
- S. warnerii
Бактерията на CoNS е склонна да процъфтява в топла, влажна среда. Те включват:
- мишниците
- крака
- слабина
- зад коленете
- в лакътя на лакътя
- в гънките на стомаха
Какви са причините и рисковите фактори на коагулаза-отрицателните стафили?
Според прегледа от 2007 г. повечето инфекции на коренно заболяване са нозокомиални. Това означава, че човек е изложен на бактериите в болница. Едно лице може да е имало операция или заболяване, което изисква престой в болницата, където бактериите на CoNS извън тялото са попаднали в тялото.
Поради тази причина е важно доставчиците на здравни услуги да практикуват отлична хигиена на ръцете. Също така е жизненоважно да практикуват стерилни техники, когато вкарват катетри, започват IV и извършват операция.
Тези, които са най-застрашени от инфекции с CoNS, включват:
- Хора с компрометирана имунна система. Това включва хора с рак, по-възрастни хора, много млади хора или такива, които имат автоимунно заболяване.
- Хората с постоянен катетър за урина.
- Хора с централна IV линия. Пример за това е периферно поставен централен катетър (PICC).
- Хора, които са преминали определени процедури. Това включва хора, които са имали съвместна операция за заместване, шунт на цереброспиналната течност или пейсмейкър, очен или козметичен имплант.
Наличието на тези рискови фактори е причината, поради която много ортопедични хирурзи няма да извършат съвместна операция за заместване на някой, който има кожна инфекция. Те ще чакат, докато инфекцията не се излекува.
Какви са възможностите за лечение?
Третирането на инфекции с CoNS традиционно е трудно, тъй като много бактериални щамове са станали резистентни към антибиотици. Медикаментите, които лекарите обикновено предписват да убиват бактериите, не са ефективни.
Ако човек има инфекция с CoNS, лекарят може да изпълни така наречената култура. Ще вземат проба от кръв, тъкани, телесни течности или всичко това и ще ги изпратят в лаборатория.
Лабораторният персонал ще идентифицира заразяващия организъм. Те могат да направят това по два различни начина, като използват или метода за тестване на антибиотиците на Kirby-Bauer, или автоматизирана система.
За метода на Кърби-Бауер лабораторен техник поставя бактериите в специално ястие с различни видове антибиотици. За автоматизирания метод, проба от бактерии се поставя в устройство, което автоматично излага бактериите на променящи се концентрации на антибиотик. И за двата метода, ако бактериите спрат да растат, лекарят може да каже кой антибиотик ще убие инфекцията.
По-малките болници предпочитат първия метод. Повечето академични центрове предпочитат автоматизирана система.
Лекарите правят това от години. Тя им дава силна представа за типовете медиации, които ще убият различни видове стафилокок бактерии. Това означава, че лекарите могат да започнат да лекуват хората възможно най-бързо.
Лекарите често първоначално предписват много силен антибиотик, наречен ванкомицин, за лечение на инфекции с коинфекция. Те обикновено дават това лекарство чрез IV. След това, въз основа на данните за антибиотиците, те могат да изберат по-добър антибиотик.
Какви са възможните усложнения и аварийни симптоми?
Ако едно лице има тежка инфекция с коренно заболяване, той може да получи състояние, известно като сепсис. Това се случва, когато имунната система задейства възпалителен отговор поради страничните ефекти от борбата с инфекцията.
Сепсисът може да доведе до ниско кръвно налягане, което засяга способността на организма да изпраща кръв до жизненоважни органи. Човек може да претърпи органна недостатъчност поради сепсис. Това го прави животозастрашаваща болест.
Симптомите, свързани с тежка инфекция и сепсис, включват:
- бърз сърдечен ритъм
- треска, която може да се появи при треперене
- умствено объркване
- болка или дискомфорт на хирургически обект или място за достъп IV
- проблеми с дишането и недостиг на въздух
- изпотен или поглъщащ кожата
Потърсете незабавно спешна медицинска помощ, ако подозирате, че вие или любим човек имате сепсис.
Каква е перспективата за коагулаза-отрицателен стафилокок?
При разглеждането на всички стафилни бактерии, бактериите на CoNS са склонни да бъдат по-малко вирулентни. Това означава, че причиняват по-малко и по-малко тежки инфекции, отколкото други видове бактерии. Някои хора обаче могат да получат тежки инфекции, свързани с тези бактерии. Това е особено в случая с хора с нарушена имунна система.
Тъй като инфекциите с коренно заболяване са традиционно трудни за лечение, важно е човек да види лекар възможно най-рано. Ранното лечение ще предотврати разпространението на бактериите.
