Какво представлява извънматочна бременност?
От оплождането до доставката, бременността изисква редица стъпки в женското тяло. Една от тези стъпки е, когато оплодено яйце се придвижва до матката, за да се прикрепи. В случай на извънматочна бременност оплоденото яйце не се прикрепя към матката. Вместо това, тя може да се прикрепи към фалопиевата тръба, коремната кухина или шийката на матката.
Докато тестът за бременност може да разкрие, че една жена е бременна, оплоденото яйце не може да расте нормално никъде другаде, освен матката. Според Американската академия на семейните лекари (ААФП), извънматочна бременност се наблюдава при около 1 на всеки 50 бременности (20 от 1000).
Нелекувана извънматочна бременност може да бъде спешна медицинска помощ. Бързото лечение намалява риска от усложнения от извънматочната бременност, увеличава шансовете ви за бъдещи, здравословни бременности и намалява бъдещите здравни усложнения.
Какво причинява извънматочна бременност?
Причината за извънматочна бременност не винаги е ясна. В някои случаи следните състояния са свързани с извънматочна бременност:
- възпаление и белези от фалопиевите тръби от предишно медицинско състояние, инфекция или операция
- хормонални фактори
- генетични аномалии
- рожденни дефекти
- медицински състояния, които засягат формата и състоянието на фалопиевите тръби и репродуктивните органи
Вашият лекар може да Ви даде по-конкретна информация за Вашето състояние.
Кой е изложен на риск от извънматочна бременност?
Всички сексуално активни жени са изложени на риск от извънматочна бременност. Рисковите фактори се увеличават с някое от следните:
- възраст на майката над 35 години
- анамнеза за тазова операция, абдоминална хирургия или многократни аборти
- анамнеза за възпаление на таза (PID)
- анамнеза за ендометриоза
- концепцията е възникнала въпреки тубно лигиране или вътрематочно устройство (IUD)
- концепция, подпомагана от лекарства или процедури за плодовитост
- пушене
- историята на извънматочна бременност
- анамнеза за полово предавани болести (STD), като гонорея или хламидия
- като има структурни аномалии във фалопиевите тръби, които затрудняват пътуването на яйцеклетката
Ако имате някой от горепосочените рискови фактори, говорете с Вашия лекар. Можете да работите с Вашия лекар или специалист по фертилитета, за да сведете до минимум рисковете за бъдеща извънматочна бременност.
Какви са симптомите на извънматочна бременност?
Гаденето и болката на гърдата са чести симптоми както при извънматочна, така и при маточна бременност. Следните симптоми са по-чести при извънматочна бременност и могат да покажат спешна медицинска помощ:
- резки вълни от болки в корема, таза, рамото или шията
- силна болка, която се проявява от едната страна на корема
- леки до тежки вагинални петна или кървене
- замайване или припадък
- ректално налягане
Трябва да се свържете с Вашия лекар или да потърсите незабавно лечение, ако знаете, че сте бременна и имате някои от тези симптоми.
Диагностициране на извънматочна бременност
Ако подозирате, че може да имате извънматочна бременност, незабавно се консултирайте с Вашия лекар. Ектопичната бременност не може да бъде диагностицирана от физически изпит. Въпреки това, Вашият лекар може да продължи да действа, за да изключи други фактори.
Друга стъпка към диагностицирането е трансвагинален ултразвук. Това включва вмъкване на специален инструмент, подобен на паяк, във вагината, така че Вашият лекар да може да види дали в матката има героична торба.
Вашият лекар може също да използва кръвен тест за определяне на нивата на hCG и прогестерон. Това са хормони, които присъстват по време на бременност. Ако тези хормонални нива започват да намаляват или остават същите в течение на няколко дни и в ултразвук не е налице гестационен сак, бременността вероятно е ектопична.
Ако имате тежки симптоми, като значителна болка или кървене, може да не е достатъчно време, за да изпълните всички тези стъпки. Фалопиевата тръба може да се разруши в екстремни случаи, причинявайки тежко вътрешно кървене. След това Вашият лекар ще извърши спешна операция, за да осигури незабавно лечение.
Решения за партньор на Healthline
Получавайте отговори от лекар в протоколи, по всяко време
Имате ли медицински въпроси? Свържете се с оторизиран лекар, опитен лекар онлайн или по телефона. Педиатри и други специалисти на разположение 24 часа в денонощието.
Лечение на извънматочна бременност
Ектопичните бременности не са безопасни за майката. Също така, ембрионът няма да може да се развие. Необходимо е ембрионът да бъде премахнат възможно най-скоро за непосредственото здраве на майката и за дългосрочна плодовитост. Опциите за лечение варират в зависимост от местоположението на извънматочната бременност и нейното развитие.
лечение
Вашият лекар може да реши, че непосредствените усложнения са малко вероятни. В този случай вашият лекар може да предпише няколко лекарства, които могат да предпазят ектопичната маса от разрушаване. Според AAFP, едно общо лекарство за това е метотрексат (Rheumatrex).
Метотрексат е лекарство, което спира растежа на бързо разделителните клетки, като например клетките на извънматочната маса. Ако вземете това лекарство, Вашият лекар ще Ви го приложи като инжекция. Трябва също да провеждате редовни кръвни изследвания, за да сте сигурни, че лекарството е ефективно. Когато е ефективно, лекарството ще предизвика симптоми, подобни на тези на спонтанен аборт. Те включват:
- спазми
- кървене
- преминаването на тъканта
Следващата операция рядко се изисква след това. Methotrexate не носи същите рискове от увреждане на фалопиевата тръба, които идват с хирургическа интервенция. Няма да можете да забременеете няколко месеца след приемането на това лекарство.
хирургия
Много хирурзи предлагат премахване на ембриона и ремонт на всякакви вътрешни увреждания. Тази процедура се нарича лапаротомия. Вашият лекар ще вмъкне малка камера през малък разрез, за да се увери, че може да види работата си. След това хирургът премахва ембриона и поправя евентуалните увреждания на фалопиевата тръба.
Ако операцията е неуспешна, хирургът може да повтори лапаротомия, този път чрез по-голям разрез. Вашият лекар също може да се наложи да премахне фалопиевата тръба по време на операция, ако е повредена.
Домашни грижи
Вашият лекар ще ви даде конкретни указания относно грижата за вашите разрези след операцията. Главните цели са да поддържате вашите разрези чисти и сухи, докато лекуват. Проверявайте ги ежедневно за признаци на инфекция, които могат да включват:
- кървене, което няма да спре
- прекомерно кървене
- неприятно миришещо дрениране от обекта
- горещо на пипане
- червенина
- подуване
Може да очаквате леко вагинално кръвотечение и малки кръвни съсиреци след операция. Това може да се случи до шест седмици след процедурата. Други мерки за самообслужване, които можете да предприемете, включват:
- не повдигайте нищо по-тежко от 10 паунда
- пийте много течности, за да предотвратите запек
- тазова почивка, което означава въздържане от полов акт, използване на тампони и душ
- почивайте колкото се може по-дълго през първата седмица следплорска хирургия и след това увеличете активността си през следващите седмици, като толерирате
Винаги уведомете Вашия лекар, ако болката Ви се увеличи или чувствате, че нещо не е обичайно.
Предотвратяване
Прогнозата и превенцията не са възможни във всеки един случай. Може да сте в състояние да намалите риска си чрез добра поддръжка на репродуктивното здраве. Уведомете партньора си да използвате презерватив по време на секс и да ограничите броя на сексуалните си партньори. Това намалява риска от STD, което може да причини PID, състояние, което може да предизвика възпаление във фалопиевите тръби.
Поддържайте редовни посещения при Вашия лекар, включително редовни гинекологични изпити и редовни прожекции със STD. Предприемането на стъпки за подобряване на личното ви здраве, като отказване от тютюнопушенето, също е добра стратегия за превенция.
Каква е дългосрочната перспектива?
Дългосрочната перспектива след извънматочна бременност зависи от това дали причинява физически увреждания. Повечето хора, които имат извънматочна бременност, продължават да имат здравословна бременност. Ако двете фалопиеви тръби са все още непокътнати или дори само една, яйцето може да бъде оплодено нормално. Ако обаче имате предшестващ репродуктивен проблем, това може да повлияе на бъдещата плодовитост и да увеличи риска от бъдеща извънматочна бременност. Това е особено в случая, ако предшестващият репродуктивен проблем преди е довел до извънматочна бременност.
Хирургията може да удари фалопиевите тръби и това може да доведе до по-голяма евентуална бременност. Ако е необходимо премахването на една или двете фалопиеви тръби, говорете с Вашия лекар за възможни лечения за плодовитост. Пример за това е ин витро оплождане, което включва имплантиране на оплодено яйце в матката.
Загубата на бременност, независимо колко рано, може да бъде опустошителна. Можете да попитате Вашия лекар, ако има налични групи за подкрепа в района, за да осигурите допълнителна подкрепа след загуба. Грижете се за себе си след тази загуба чрез почивка, хранене на здравословни храни и упражняване, когато е възможно. Дайте си време да скърбите.
Не забравяйте, че много жени продължават да имат здравословна бременност и бебета. Когато сте готови, говорете с Вашия лекар за начините, по които можете да гарантирате, че бъдещата Ви бременност е здравословна.
