Какво представлява коронарната артериална болест?
Коронарната артериална болест (CAD), наричана също коронарна болест на сърцето, е най-честият тип сърдечно заболяване. CAD се получава, когато артериите на сърцето ви не могат да носят необходимия кислород и хранителни вещества за себе си. Това обикновено се дължи на това, че артериите са повредени, болни или блокирани, като всичко това може да наруши кръвообращението.
Най-честата причина за КДП е увреждането и натрупването на плаки в тези съдове, които се наричат коронарни артерии. Когато артериите ви се стесняват, оставя по-малко място за кръвта да тече. Това намалява притока на кръв и затруднява тялото ви да доставя на вашето сърце кръвта, от която се нуждае. Липсата на кръвен поток може да причини болка в гърдите, недостиг на въздух и други симптоми на сърдечно заболяване.
Плаката обикновено се натрупва в продължение на много години. За някои хора, първият признак на CAD може да бъде сърдечен удар. В Съединените щати сърдечните заболявания са водеща причина за смъртта, като CAD е най-честият вид сърдечни заболявания.
Сърдечните заболявания са един вид сърдечно-съдова болест. Според Световната здравна организация (СЗО) сърдечно-съдовите заболявания са водеща причина за смърт в световен мащаб.
Разбирането на различните причини за CAD може да ви помогне да намалите риска от по-нататъшно развитие. Ако лекарят Ви диагностицира ранно диагностициране на заболяването, може да сте в състояние да предотвратите или намалите риска от ПДК, като направите промени в начина на живот. Прочетете повече за това как да идентифицирате симптомите на коронарната артерия тук.
Какво причинява коронарна артериална болест?
Атеросклерозата, която включва запушване и втвърдяване на артериите, е водеща причина за CAD.
Атеросклерозата
Здравите коронарни артерии имат гладки стени, през които кръвта лесно може да тече. Когато има увреждане на стената на артерията, плаката се улавя в тези пукнатини вътре в артериалния лумен. Плаките са от мазнини, холестероли, възпалителни клетки и калций. С течение на времето плочата на тези стени втвърдява и ограничава притока на кръв. Този процес се нарича атеросклероза.
Други вещества, които преминават през вашите артерии, като протеини и клетъчни отпадъци, също могат да се придържат към плаката. Обикновено отнемат няколко години, за да стане забележимо натрупването. Често няма да знаете, че имате натрупване на плака, докато не стане достатъчно лошо, за да причини сериозни симптоми.
Натрупването на плаки може да доведе до намаляване на притока на кръв към сърцето. Това може да доведе до:
- гръдна болка или дискомфорт (ангина)
- тежко блокиране, което не позволява на сърцето ви да получава достатъчно кръв
- слаб сърдечен мускул
- сърдечна недостатъчност
Предполага се, че атеросклерозата се случва в области на артериите, които имат турбулентност, с нестабилен и вихрен кръвен поток, но други фактори като хипертония (високо кръвно налягане), инфекции и химикали могат да повредят артериалните стени.
Докато някои натрупвания са резултат от стареенето, други фактори могат да увеличат скоростта на атеросклерозата. Това включва:
- (защото тютюневите химикали раздразнят стените на артериите и оказват неблагоприятно въздействие върху функционирането на сърдечно-съдовата система)
- високи нива на мазнини (като триглицериди) в кръвта
- високи нива на холестерол в кръвта
- захарен диабет
- хипертония
Други причини, които ограничават притока на кръв
Има редки причини за увреждане или блокиране на коронарна артерия, която също може да ограничи притока на кръв към сърцето. Тези причини, които обикновено са свързани с атеросклерозата, са:
- емболия (парче кръвен съсирек, който е прекъснал и може да доведе до запушване надолу по течението в кръвоносен съд)
- аневризъм (необичайно разширен сегмент на кръвоносен съд)
- артериален васкулит (възпаление на артерия)
- спонтанна дисекция на коронарна артерия (когато има вътрешна структура на коронарната артерия, където кръвта протича между слоевете на стената на коронарната артерия, вместо истинския лумен на артерията)
Понякога плаките избухват и предизвикват кръвните клетки, които образуват съсиреци (наречени "тромбоцити"), да се втурват в артерията около плаката. Това след това причинява кръвни съсиреци и допълнително стесняване на лумина. Тези кръвни съсиреци могат да станат достатъчно големи, за да блокират артериалния кръвен поток към сърцето ви, което води до сърдечен удар.
В случай на сърдечен удар, сърдечният мускул ще започне да умира в територията надолу по течението от блокираната коронарна артерия.
Кой е изложен на риск от коронарна артериална болест?
Рисковите фактори за CAD са същите като тези при атеросклерозата.
Други често срещани фактори, които увеличават риска, са:
- възраст (хора над 65 години с повишен риск)
- пол (мъжете с по-висок риск от жените до 70-годишна възраст)
- семейната история на заболяването
- да бъдеш с наднормено тегло
- прекалена пълнота
- неконтролиран захарен диабет, особено тип 2, но също и тип 1
- липса на физическа активност
- тютюнопушенето
- непрекъснат стрес
- прекомерна консумация на
Мъжете развиват CAD по-рано от жените, защото жените са защитени от високи нива на естроген до менопаузата. Но сред хората на възраст 75 години и по-големи, жените са също толкова вероятни или по-вероятно да умрат от CAD като мъже.
Лошата диета, особено тази с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на витамини (като C, D и E) също може да увеличи риска.
Високите нива на С-реактивен протеин (CRP) могат да бъдат доказателство за нестабилност на плаките и възпаление. Въпреки че не е свързан директно с CAD, той може да бъде предсказател за риска от проблеми с исхемия, причинена от CAD, съгласно Ръководството на Merck.
Как се диагностицира коронарната артерия?
Тъй като CAD и атеросклерозата може да не показват симптоми, Вашият лекар може да извърши допълнителни тестове, за да потвърди диагнозата.
Тези тестове включват:
- електрокардиограма, наречена EKG за кратко, за измерване на електрическата активност на сърцето ви
- ехокардиограма, за да получите ултразвукова картина на сърцето си
- стрес тест за измерване на реакцията на сърцето ви, докато е на работа
- рентгенови лъчи, за да видите рентгенографска картина на сърцето, белите дробове и други гръдни структури
- ляво сърдечно (сърдечно) катетеризиране с ангиографско изображение, за да проверите артериите за блокиране
- CT сканиране на сърцето за търсене на калцификации в коронарните артерии
Разберете как тези тестове помагат да се определи диагнозата за CAD. Вашето лечение ще зависи от вашата диагноза.
Съвети за предотвратяване на коронарна артериална болест
Можете да направите много промени в начина на живот, за да намалите риска от развитие на CAD и нейните усложнения.
Хранене на здравословна диета и намаляване на приема на сол е чудесен начин да се предотврати CAD. Други средства за превенция включват:
- загуба на тегло, ако сте с наднормено тегло
- увеличавайки физическата си активност
- контролиране на високото кръвно налягане
- контролиращ захарен диабет
- контролиращ високия холестерол
Ако пушите тютюневи изделия, отказването ви помага да се предотврати развитието на CAD. Ако вече имате сериозно блокиране, хирургичните процедури могат да помогнат за възстановяване на кръвния поток към сърцето.
Медикаменти
Вашият лекар може да Ви предпише или препоръча дневни превантивни медикаменти, като аспирин или други сърдечни лекарства, ако промените в начина на живот не са достатъчни. Аспиринът може да помогне за предотвратяване на вируса на хепатит С чрез спиране на кръвните клетки на тромбоцитите от натрупване и принос към плаките.
Но типа на наркотиците, който вземаш, зависи от рисковите фактори. Например, ако кръвта Ви се съсирва твърде лесно, причинявайки ви опасни кръвни съсиреци, може да се наложи да приемете антикоагулант, като варфарин.
Вашият лекар може да предпише гемфиброзил (Lopid), ако имате високо ниво на триглицеридите в кръвта. Ако нивото на LDL холестерола е твърде високо в кръвта, може да Ви бъде дадена рецепта за статин, като розувастатин (Crestor).
Вижте графиката по-долу за общи лекарства, използвани за лечение на CAD и техните цени.
Целта на лечението Ви е да подобрите притока на кръв, да предотвратите или забавите натрупването на плака в коронарните артерии и да улесните сърцето си да поглъща кръв.
