Какво представлява реактивният артрит?
Реактивният артрит е вид артрит, който инфекцията в организма може да предизвика. Най-често полово предаваната инфекция или бактериалната инфекция в червата предизвиква развитие на реактивен артрит.
Счита се за автоимунно заболяване на групата със спондилоартрит. Артритът често не се развива, докато не се лекува успешно.
Хората с реактивен артрит често изпитват симптоми в по-големите стави на долните крайници. Реактивният артрит преди е бил известен като синдром на Reiter, триада на артрит, възпаление на очите (конюнктивит) и възпаление на уринарния тракт (уретрит).
Условието беше смятано за необичайно досега. Според Националния институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания (НИАМС) мъжете развиват реактивен артрит по-често от жените, но диагнозата е по-трудна при жените. Средната възраст на навършване е 30 години. Мъжете също са склонни да изпитват по-тежка ставна болка, отколкото жените.
Какви са причините за реактивния артрит?
Бактериалната инфекция на пикочните пътища или червата е най-честата причина за реактивен артрит. Най-честата бактерия, свързана с реактивния артрит, е Chlamydia trachomatis (което е отговорно за инфекциите с хламидии). Тази бактерия обикновено се разпространява чрез сексуален контакт.
Бактериите, които причиняват хранително отравяне, също могат да предизвикат симптоми на реактивен артрит. Примерите за тези бактерии включват Shigella и салмонела.
Генетиката може да е фактор за това дали развивате реактивен артрит или не. Според NIAMS хората, които имат ген HLA В27 са по-склонни да развият реактивен артрит. Все пак не всички с HLA В27 генът ще развие реактивен артрит, ако получи инфекция.
Какви са симптомите на реактивен артрит?
Има три различни групи симптоми, свързани с реактивния артрит.
Мускулно-скелетна система
Мускулно-скелетните симптоми включват болки в ставите и подуване. Реактивният артрит най-често засяга ставите в коленете, глезените и кръвоносните съдове на таза. Възможно е също така да имате болки в ставите, стягане и подуване на пръстите, гърба, хълбоците (сакробиликални стави) или токчета (областта на ахилесовото сухожилие).
Пикочна система
Условие, наречено уретрит, причинява уринарни симптоми. Уретрата е тръбата, която носи урина от пикочния мехур до външната страна на тялото ви. Уретритът е възпаление на тази тръба. Симптомите могат да включват болка или изгаряне с уриниране и често желание за уриниране.
Мъжете могат да развият простатит като част от реактивния артрит. Простатит е възпалението на простатната жлеза. Cervicitis е възпаление на шийката на матката при жените. То може да бъде и признак на реактивен артрит.
Очи и кожа
Възпалението на очите е един от основните симптоми на реактивен артрит. Реактивният артрит може да включва и кожата и устата ви. Конюнктивитът е възпаление на очните мембрани. Симптомите включват болка, сърбеж и разтоварване.
Може да възникнат и кожни обриви, включително keratoma blennorrhagica (малки пустули по стъпалата на краката). Устните рани са по-редки. Те обаче могат да придружават други симптоми на реактивен артрит.
Как се диагностицира реактивният артрит?
Вашият лекар ще прецени вашата медицинска история, ще извърши физическо изследване на симптомите и ще извърши кръвни изследвания, за да провери за инфекция или възпаление. Кръв тест може също да определи дали носите HLA В27 ген, който увеличава вероятността от развитие на реактивен артрит.
Вашият лекар може да проведе допълнителни тестове, за да изключи сексуално предавани инфекции, ако симптомите ви показват инфекция с хламидии. Вашият лекар ще увие уретрата при мъжете и ще извърши тазова проверка и шиен тампон на жени. Вашият лекар може също да направи артроцентеза, която включва премахване на течността в ставата ви с игла. Тестовете се извършват върху тази течност.
Какви са леченията за реактивен артрит?
Лечението на реактивен артрит зависи от причината за състоянието. Вашият лекар ще предпише антибиотични лекарства за лечение на основна инфекция. Те могат да предписват допълнителни лекарства за конюнктивит, язви в устата или кожни обриви, ако е необходимо.
лечение
Целта на лечението, след като подлежащата инфекция е под контрол, се превръща в облекчаване и управление на болката. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve) спомагат за облекчаване на болката и намаляване на възпалението.
Вашият лекар може да Ви предпише по-силни противовъзпалителни средства, ако лекарствата без рецепта не облекчат болката. Кортикостероидите са изкуствени наркотици, които имитират кортизол - хормон, който тялото ви произвежда естествено. Тези лекарства действат чрез широко потискане на възпалението в организма.
Можете да приемате кортикостероиди перорално или да ги инжектирате директно в засегнатите стави. Понякога, когато те не помагат, може да са необходими имуномодулиращи средства, като сулфасалазин (асулфидин). Doxycycline (Acticlate, Doryx) също се използва за лечение, като се имат предвид неговите противовъзпалителни свойства. В тежки случаи, които не отговарят на стандартните терапии, TNF инхибиторите (биологични) могат да бъдат ефективни.
Упражнение
Включете упражнението в ежедневието си, за да стимулирате здравето на ставите. Упражнението поддържа ставите гъвкави и ви помага да запазите обхвата на движение. Диапазонът на движение е степента, до която можете да огънете и разширите ставите си.
Говорете с Вашия лекар, ако скованост и болка ограничават обхвата на движение. Те биха могли да ви насочат към физически терапевт. Физическата терапия е процес на постепенно лечение. Целта е да се върнете към здравословния си диапазон на движение без болка.
Каква е дългосрочната перспектива?
Изгледите за хора с реактивен артрит са положителни.Повечето правят пълно възстановяване. Въпреки това, времето за възстановяване може да варира от няколко месеца до почти една година в някои случаи. Според NIAMS между 15 и 50% от хората с реактивен артрит претърпяват рецидив на симптомите след първоначалното лечение.
