Какво представлява язва Marjolin?
А язва Marjolin е рядък и агресивен вид рак на кожата, който расте от изгаряния, белези или лошо лечебни рани. Той расте бавно, но с течение на времето може да се разпространи в други части на тялото ви, включително мозъка, черния дроб, белите дробове или бъбреците.
В ранните етапи повредената област на кожата ще изгори, сърбеж и блистери. След това, нова рана, напълнена с няколко твърди бучки, ще се образува около ранената област. В повечето случаи язви на Marjolin са плоски с повдигнати ръбове.
Снимка: DermNet Нова Зеландия
След възпалените форми може да забележите също:
- неприятна миризма гной
- силна болка
- кървене
- корички
Мариециновите язви могат многократно да се затварят и да се отварят и те могат да продължат да растат след първоначалните форми на възпаление.
Как се развива?
Мариалиновите язви растат от повредена кожа, често в областта на кожата, която е изгорена. Изчислено е, че около 2% от белезите от изгаряния развиват язви на Marjolin.
Те могат да се развиват и от:
- костни инфекции
- открити рани, причинени от венозна недостатъчност
- възпаления под налягане, причинени от престой в едно място за дълги периоди от време
- лупус белези
- измръзнало място
- ампутационни пънове
- кожни присадки
- радиационно обработени участъци от кожата
- ваксиниране
Лекарите не знаят защо тези области на кожните увреждания се превръщат в ракови. Има обаче две основни теории:
- Увреждането разрушава кръвоносните съдове и лимфните съдове, които са част от имунния отговор на организма ви, което затруднява кожата ви да се бори с рака.
- Дългосрочното дразнене причинява кожните клетки постоянно да се ремонтират. По време на този процес на подновяване, някои кожни клетки стават ракови.
Мъжете са три пъти по-склонни да развият язва Marjolin, според преглед на съществуващите изследвания през 2011 г. Язвите на Marjolin също са по-чести при хора, които са на 50-годишна възраст или живеят в развиващи се страни с лош достъп до грижи за рани.
Този преглед от 2011 г. също така установи, че язви на Marjolin обикновено растат по краката и краката. Те могат да се появят и на врата и главата.
Повечето язви на Marjolin са скелетни ракови клетки. Това означава, че те се образуват в склумни клетки в горните слоеве на кожата ви. Те обаче понякога са базови клетъчни тумори, които се образуват в по-дълбоките слоеве на кожата ви.
Как се диагностицира?
Майолиновите язви растат много бавно, обикновено от 30 до 35 години, за да се превърнат в рак. В някои случаи те могат да се развиват до 75 години. Трябва само една язва Marjolin да причини поражения на тялото.
Ако имате болка или белег, който не е излекувал след три месеца, вашият лекар може да ви насочи към дерматолог след изследване на кожата Ви. Ако дерматологът смята, че болката може да е ракова, вероятно ще направи биопсия. За да направите това, те ще извадят малка тъканна проба от раната и ще я изпробват за рак.
Те могат също така да отстранят лимфната възел в близост до възпалението и да я изпробват за рак, за да видят дали тя е разпространена. Това е известно като биопсия на контролни лимфни възли.
В зависимост от резултатите от биопсията, Вашият лекар може също да използва сканиране с КТ или MRI, за да се увери, че не е се разпространило в костите ви или в други органи.
Как се лекува?
Лечението обикновено включва операция за отстраняване на тумора. Вашият хирург може да използва няколко различни метода, включително:
- Ексцизия. Този метод включва изрязването на тумора, както и част от тъканта около него.
- Мос операция. Тази операция се извършва на етапи. Първо, хирургът ви ще премахне слой от кожата и ще го разгледа под микроскоп, докато чакате. Този процес се повтаря, докато не останат ракови клетки.
След операцията ще ви е необходима кожна присадка, за да покриете мястото, където е отстранена кожата.
Ако ракът се е разпространил в близки райони, може да се наложи:
- химиотерапия
- лъчетерапия
- ампутиране
След лечението, трябва редовно да се консултирате с Вашия лекар, за да се уверите, че ракът не се е върнал.
Възможно ли е да се предотврати?
Ако имате голяма открита рана или тежко изгаряне, уверете се, че получавате спешна медицинска помощ. Това може да помогне за намаляване на риска от развитие на язва Marjolin или сериозна инфекция. Също така, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всяка рани или изгаряния, които не изглежда да се лекуват след две до три седмици.
Ако имате стар белег от изгаряне, който започва да се развива, кажете на Вашия лекар възможно най-скоро. Може да се нуждаете от кожни присадки, за да предотвратите появата на язва Marjolin.
Живот с язва Marjolin
Майолиновите язви са много сериозни и в някои случаи причиняват смърт. Вашият резултат зависи от размера на тумора ви и от това колко е агресивен. Петгодишната честота на преживяемост за язва Marjolin варира от 40% до 69%. Това означава, че 40% до 69% от хората, диагностицирани с язва Marjolin, са все още живи пет години след диагностицирането.
В допълнение, язви на Marjolin могат да се върнат, дори след като са били отстранени. Ако някога сте имали язва Marjolin, уверете се, че редовно проследявате лекаря си и разкажете за всички промени, които забележите около засегнатата област.
