Какво представлява петна на Грам?
Оцветяването на гърлото на грам е лабораторен тест, който позволява на Вашия лекар да диагностицира бактериална инфекция в дихателния тракт. Те могат да я поръчат, ако имате симптоми на респираторна инфекция, която може да бъде причинена от бактерии. Това е най-честият предварителен тест за рентгеново изследване на гръдния кош за пневмония и други респираторни инфекции и може да помогне на Вашия лекар незабавно да предпише план за лечение.
Тестът понякога се нарича грам на петна от храчки. Нарича се името на своя изобретател Ханс Кристиан Грам.
Кога се поръчва теста?
Вашият лекар може да си поръча петно на Грам, за да установи причината за пневмония. Това е инфекция, която може да засегне долната част на дихателните пътища. Това често се причинява от микроорганизми, като бактерии, вируси или гъбички.
Симптомите на пневмония могат да варират от умерено до животозастрашаващи и включват:
- хрипове
- задух
- бързо дишане
- болка в гърдите
- кашлица
- треска
- втрисане
- умора
- главоболие
- мускулни болки
- гадене и повръщане
- храчка, която е оцветена или има миризма
- объркване
- респираторна недостатъчност
- шок (силно ниско кръвно налягане)
Децата под 5-годишна възраст, възрастните над 65-годишна възраст и хората със слаба имунна система са изложени на повишен риск от развитие на пневмония.
Какво включва процедурата?
За да завършите петно на Грам, Вашият лекар ще трябва да събере проба от храчката ви и да я изпрати в лаборатория за тестване.
Слюнката е смес от слюнка и слуз, която кашляте от дихателния тракт. Обикновено е оцветен и дебел в консистенция, особено когато имате инфекция в белите дробове.
Обикновената слюнка идва от устата ви и обикновено е ясна.
Вашият лекар може да ви помоли да вземете проба от собствената си храчка, но ако не можете да я вземете, използвайте бронхоскопия.
Самостоятелно колекция
Ако сте много болен, може да сте в болницата, когато Вашият лекар разпореди петно на Грам. Една сестра ще ви помогне да кашляте храчките. Ако имате проблеми, те могат да ви дадат дихателна терапия, за да помогнете за разхлабването на храчките в дихателните пътища.
Ако сте у дома, Вашият лекар може да поиска от вас сами да вземете пробата за храчки. Те ще ви дадат стерилна чаша за проби, която да използвате. Изчакайте, докато сте готови да вземете пробата си, преди да отворите капака.
През нощта, преди да предоставите проба, опитайте да пиете много течности, като вода или чай. Това ще помогне на тялото ви да направи повече храчка. Съберете сутрин преди да ядете или пиете нещо. В момента има тенденция за наличие на повече бактерии и може да помогне за осигуряване на точни резултати от тестове.
За да предоставите проба от вашата храчка:
- Почистете зъбите си и изплакнете устата си. Не използвайте антисептична вода за уста.
- Вземете няколко дълги, дълбоко вдишвания. После дишайте дълбоко и тежко кашляйте, докато не се появи храчката.
- Изпепелете храчката в чашата си за проби. Продължете да кашляте храчки, докато чашата не се напълни до маркера, което трябва да е равно на около 1 чаена лъжичка.
- Завийте капака на чашата и измийте и изсушете външната част на чашата. Напишете името си и датата на етикета.
- Вземете пробата в клиниката или в лабораторията, следвайки инструкциите на Вашия лекар. Можете да го охладите до 24 часа, ако е необходимо, но не трябва да го замразите или да го съхранявате при стайна температура.
Ако не можете да изкарате достатъчно храчки, опитайте да дишате пара от вряща вода или да вземете горещ пара. Пробата на храчката трябва да идва от дълбочината на белите дробове, за да бъде тестът точен.
Ако все още не можете да кашляте достатъчно храчки, Вашият лекар вероятно ще направи бронхоскопия, за да събира храчки директно от белите дробове.
бронхоскопия
Бронхоскопията е проста процедура, която обикновено отнема около 30 до 60 минути. Вероятно ще останете будни за него.
Посъветвайте се с Вашия лекар, ако трябва да направите нещо, за да се подготвите за бронхоскопията си. Те могат да Ви помолят да избегнете приемането на лекарства, които повишават риска от кървене, като аспирин и варфарин, в деня преди процедурата. Вашият лекар може също така да ви помоли да избягвате да ядете и пиете нещо в нощта преди процедурата.
За да извършите бронхоскопия, Вашият лекар или медицинска сестра ще пръска локален анестетик в носа и гърлото ви. Те може да ви дадат и успокоително средство, което да ви помогне да се отпуснете, или медикаменти, които да ви заспят, но не е необходима обща анестезия.
Вашият лекар ще постави бронхоскоп през носа или устата ви в белите дробове. Това е мека, тясна тръба със светлина и лупа в края.
Вашият лекар ще използва обхвата, за да погледне в белите дробове и да вземе проба от храчката ви, за да я изпрати в лабораторията за тестване.
Ще бъдете наблюдавани, докато не сте напълно будни. За да бъдете сигурни, трябва да ви накара някой да ви закара вкъщи след това.
Как се анализира пробата на храчките?
В лабораторията техникът ще анализира пробата на храчката, използвайки петно на Грам на храчките.
Те ще поставят тънък слой от храчките върху плъзгач и ще го оставят да изсъхне. След това те ще третират плъзгача със специален оцветяващ агент, който е чувствителен към пептидогликан.
Пептидогликан е полимер, произведен от аминокиселини и захари. Той се намира в клетъчните стени на бактериите и помага на лабораторния персонал да научи дали бактериите са налице в храчките ви.
След добавяне на оцветяващия агент, лабораторен техник ще изследва плъзгача под микроскоп. Оцветяването на Грам не им позволява да идентифицират всеки конкретен вид бактерии, но може да им помогне да разберат дали има бактерии с дебели клетъчни стени или тънки клетъчни стени.
Бактериите с дебели клетъчни стени ще доведат до грам-положителен резултат. Бактериите с тънки клетъчни стени ще доведат до Грам-отрицателен резултат.
Тестът може да помогне на лабораторния специалист да открие наличието на гъбички в храчките.
А техникът също ще търси бели кръвни клетки в храчките ви, което е признак за инфекция.
Какво означават резултатите?
Ако резултатът от теста е, че петна на Gram на гърлото Ви са анормални, това означава, че са открити бактерии и бели кръвни клетки. Намерените бактерии ще бъдат Грам-положителни или Грам-отрицателни.
Общите грам-положителни бактерии, открити от теста, включват:
- стафилокок
- стрептокок
- бацил
- Listeria
- Enterococcus
- Clostridium
Честите Грам-отрицателни бактерии, открити чрез теста, включват:
- Е. coli
- Видове Klebsiella
- Протеус видове
- Pseudomonas aeruginosa
Нормален резултат от теста означава, че в пробата на храчката са открити няколко бели кръвни клетки и няма бактерии, а симптомите могат да се дължат на други причини.
Последващи стъпки
В зависимост от резултатите от теста, Вашият лекар може да предпише план за лечение или да поръча повече тестове. Ако имате бактериална белодробна инфекция, те вероятно ще предпишат антибиотици.
Това вероятно ще бъде достатъчно, за да се лекува вашата инфекция, ако имате здрава имунна система.
В някои случаи, бактериалната пневмония може да бъде по-тежка и дори животозастрашаваща. Това може да е особено сериозно при възрастни възрастни и други с отслабена имунна система. Понякога тежките случаи на пневмония могат да доведат до:
- събиране на течност в белите дробове
- белези в белите дробове, които могат да ви направят податливи на бъдещи инфекции
- абсцеси в белите дробове
- респираторна недостатъчност
- сепсис, който е бактериална кръвна инфекция
Ранната диагноза може да помогне на Вашия лекар да Ви предпише план за лечение, който може да помогне за подобряване на вашата перспектива.
Рискове
Има много малко рискове, свързани със събирането на проба от храчките. Може да се почувствате малко леко, когато кашляте дълбоко, или се чувствате неудобно в белите дробове или гърлото си.
Страничните ефекти от бронхоскопията също са редки, но могат да включват:
- кървене
- инфекция
- пневмоторакс, което се случва, когато въздухът се отделя в пространството между белия дроб и гръдната стена
- бронхиални спазми, които могат да настъпят, когато мускулите в бронхиолите ви изведнъж се свиват
- нередовни сърдечни ритми
- алергични реакции към успокоителни
Посъветвайте се с Вашия лекар за повече информация относно потенциалните ползи и рискове от предоставяне на проба от храчки.
Вратата
Оцветяването на грам на храчките е бърз, нискорисков лабораторен тест. Вашият лекар може да използва резултатите, за да помогне да се диагностицира причината за респираторни симптоми. По-специално, наличието на болестотворни бактерии.
Определянето на причината за симптомите може да помогне на Вашия лекар да предпише подходящ план за лечение. Вашият план за лечение ще варира в зависимост от вашата диагноза.
