Остра церебеларна атаксия (ACA)

Какво представлява остра церебрална атаксия?

Острата церебрална атаксия (ACA) е нарушение, което се случва, когато мозъкът се възпали или повреди. Мозъчният мозък е областта на мозъка, отговорна за контрола на ходенето и мускулната координация. Терминът атаксия се отнася до липсата на добър контрол върху доброволните движения. остър означава, че атаксията се появява бързо, от порядъка на минути до ден-два. ACA е известен също като церебелит.

Хората с ACA често имат загуба на координация и може да имат трудности при извършването на ежедневни задачи. Състоянието най-често засяга децата, особено тези на възраст между 2 и 7. Въпреки това, понякога засяга и възрастни.

Какво причинява остра церебеларна атаксия?

Вирусите и други заболявания, които засягат нервната система, могат да наранят малкия мозък. Те включват:

• варицела
• дребна шарка
• заушка
• хепатит А
• инфекции, причинени от вирусите на Epstein-Barr и Coxsackie

ACA може да отнеме седмици да се появи след вирусна инфекция.

Други причини за ACA включват:

• кървене в малкия мозък
• излагане на живак, олово и други токсини
• бактериални инфекции, като Лаймска болест
• травма на главата
• дефицит на някои витамини, като например В-12, В-1 (тиамин) и Е

Какви са симптомите на остра церебеларна атаксия?

Симптомите на ACA включват:

• нарушена координация в тялото или ръцете и краката
• често препъване
• нестабилна походка
• неконтролирани или повтарящи се движения на очите
• проблеми с храненето и извършване на други фини моторни задачи
• неясна реч
• вокални промени
• главоболие
• виене на свят

Тези симптоми са свързани и с няколко други състояния, които засягат нервната система. Важно е да се запознаете с Вашия лекар, за да могат да направят правилна диагноза.

Как се диагностицира остра церебрална атаксия?

Вашият лекар ще проведе няколко теста, за да определи дали имате ACA и да откриете основната причина за нарушението. Тези тестове могат да включват рутинни физически изследвания и различни неврологични оценки. Вашият лекар може също да тества вашето:

• слух
• памет
• баланс и ходене
• зрение
• концентрация
• рефлексите
• координация

Ако не сте били наскоро заразени с вирус, Вашият лекар ще търси признаци на други състояния и нарушения, които обикновено водят до ACA.

Има няколко теста, които Вашият лекар може да използва, за да оцени симптомите ви, включително:

• Проучване на нервните проводи. Проучването за нервно проследяване определя дали вашите нерви работят правилно.
• електромиография (EMG). Електромиограмата запише и оценява електрическата активност в мускулите ви.
• Спинален кран. Гръбначния стълб позволява на Вашия лекар да изследва Вашата цереброспинална течност (CSF), която обгражда гръбначния мозък и мозъка.
• Пълна кръвна картина (СВС). Пълният кръвен брой определя дали има намаление или увеличение на броя на кръвните клетки. Това може да помогне на Вашия лекар да оцени цялостното Ви здравословно състояние.
• CT или MRI сканирате. Вашият лекар може също да търси увреждане на мозъка, като използва тези тестове за изображения. Те предоставят подробни снимки на мозъка ви, като позволяват на Вашия лекар да погледне по-отблизо и да прецени каквито и да е повреди в мозъка по-лесно.
• изследване на урината и ултразвук. Това са други тестове, които Вашият лекар може да извърши.

Как се лекува астна церебрална атаксия?

Лечението на ACA не винаги е необходимо. Когато вирус причинява ACA, обикновено се очаква пълно възстановяване без лечение. Вирусната ACA обикновено изчезва след няколко седмици без лечение.

Въпреки това, лечението обикновено се изисква, ако вирусът не е причина за вашето ACA. Специфичното лечение ще варира в зависимост от причината и може да продължи седмици, години или дори цял живот. Ето някои възможни лечения:

• Може да се наложи операция, ако Вашето състояние е резултат от кървене в малкия мозък.
• Може да се нуждаете от антибиотици, ако имате инфекция.
• Разредителите на кръвта могат да помогнат, ако инсулт причини ACA.
• Можете да приемате лекарства за лечение на възпаление на малкия мозък, като стероиди.
• Ако токсинът е източник на ACA, намалете или елиминирайте излагането на токсин.
• Ако АСА беше предизвикана от недостиг на витамин, можете да допълнят високи дози на витамин Е, инжекции витамин B-12, или тиамин.
• В някои случаи АСА може да се постигне чрез чувствителност към глутен. В този случай трябва да приемете строга диета без глутен.

Ако имате ACA, може да се нуждаете от помощ при ежедневни задачи. Специални прибори за хранене и адаптивни устройства като бастуни и помощни средства за говорене могат да ви помогнат. Физическата терапия, речната терапия и професионалната терапия също могат да помогнат за подобряване на Вашите симптоми. Някои хора също установяват, че извършването на определени промени в начина на живот може допълнително да облекчи симптомите. Това може да включва промяна на вашата диета или приемане на хранителни добавки.

Как остра церебрална атаксия засяга възрастни?

Симптомите на ACA при възрастни са подобни на тези на децата. Както при децата, лечението на възрастни ACA включва лечение на основното състояние, което е причинило това. Въпреки че много от източниците на АСА при децата може да доведе АСА при възрастни, има някои условия, които са по-вероятно да доведе до АСА при възрастни. Токсините, особено прекомерната консумация на алкохол, са една от най-големите причини за ACA при възрастни. Освен това, лекарства като антиепилептични лекарства и химиотерапия са по-често свързани с ACA при възрастни. Съпътстващи заболявания като СПИН, множествена склероза (MS), и автоимунни заболявания може също да бъде по-вероятно да увеличи риска от АСА като възрастен. Въпреки това, в много случаи причината за ACA при възрастни остава загадка.

Когато диагностициране АСА при възрастни, повечето лекари се опитват да се разграничат АСА от другите видове малкомозъчна атаксия, които идват по-бавно.Докато ACA удари в рамките на минути до часове, други форми на мозъчна атаксия може да отнеме дни до години да се развият. Атаксиите с по-бавна прогресия могат да имат различни причини, като генетични предразположения и изискват различни лечения. Като възрастен е по-вероятно да получите мозъчно образно изображение, като например ЯМР, по време на диагностиката. Това изображение може да показва аномалии, които могат да причинят атаксия с по-бавна прогресия.

Какви други условия са подобни на острата церебрална атаксия?

ACA се характеризира с бързо начало - от минути до часове. Има и други форми на атаксия, които имат подобни симптоми, но различни причини:

Субакутични атаксии

Субакутичните атаксии се развиват в продължение на дни или седмици. Понякога неприятните атаксии може да изглеждат бързо, но в действителност, те се развиват бавно с течение на времето. Причините често са подобни на ACA, но субакутичните атаксии също са причинени от редки инфекции като прионни заболявания, болест на Whipple и прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия (PML).

Хронични прогресивни атаксии

Хроничните прогресивни атаксии се развиват и продължават месеци или години. Най-хронични атаксии при деца, и една трета до половината от хроничните атаксии при възрастни, се дължат на генетични предразположения, според UpToDate. Хроничната прогресивна атаксия може да се дължи и на митохондриални или невродегенеративни разстройства. Други заболявания могат да причинят или имитират хронични атаксии, като мигренозно главоболие с аура на мозъка, рядък синдром, при който атаксията придружава мигренозно главоболие.

Вродени атаксии

Вродени атаксии присъстват при раждането и често са постоянни, въпреки че някои могат да бъдат лекувани с операция. Тези атаксии са причинени от вродени структурни аномалии на мозъка.

Какви усложнения са свързани с остра церебрална атаксия?

Симптомите на ACA могат да станат постоянни, когато разстройството е причинено от инсулт, инфекция или кървене в малкия мозък. Ако имате ACA, вие също сте изложени на по-висок риск от развитие на тревожност и депресия. Това е особено вярно, ако имате нужда от помощ при ежедневни задачи или не можете да се придвижвате сами. Присъединяването към група за подкрепа или среща с консултант може да ви помогне да се справите със симптомите и предизвикателствата, пред които се изправяте.

Възможно ли е да се предотврати остра церебеларна атаксия?

Трудно е да се предотврати ACA, но можете да намалите риска на децата да получат това, като се уверите, че са ваксинирани срещу вируси, които могат да доведат до ACA, като например варицела. Като възрастен можете да намалите риска от ACA, като избягвате прекомерната консумация на алкохол и други токсини. Намаляването на риска от инсулт чрез упражняване, поддържане на здравословно тегло и поддържане на кръвното налягане и холестерола под контрол също може да бъде полезно за предотвратяване на ACA.