Преглед
Хроничната бъбречна болест (CKD) се появява, когато бъбреците ви са увредени и с течение на времето губят способността си да работят правилно. В крайна сметка това може да доведе до бъбречна недостатъчност, където бъбреците ви не работят достатъчно добре, за да отстранят отпадъчните продукти от тялото ви.
Когато бъбреците ви не работят, те не могат да отстранят отпадъците и допълнителната течност от кръвта ви. Това ви поставя в риск за други усложнения, като анемия, слаби кости и недохранване. Около 26 милиона американци имат CKD, а милиони други са изложени на риск.
Сърдечните заболявания са основна причина за смърт на хората с бъбречни заболявания, поради което обикновено се предписват лекарства за контрол на холестерола и кръвното налягане. Статините често се препоръчват като част от това лечение, но тези лекарства, понижаващи нивото на холестерола, също се смята, че вероятно влошават бъбречната недостатъчност. Така че, тези лекарства са наистина безопасни за хората с ХБД?
Как се лекува бъбречната недостатъчност?
Хората, които страдат от бъбречна недостатъчност, които не получават бъбречна трансплантация, получават диализно лечение, което е медицински процес, при който отпадъците се отстраняват изкуствено от кръвта. Медикаментите се предписват и за лечение на други състояния, свързани с бъбречна недостатъчност. Те включват лекарства, които:
- понижаване на кръвното налягане
- контролира кръвната захар
- нисък холестерол
- лечение на анемия
- облекчаване на подуването от задържане на течности
Хората често приемат добавки, за да защитят костите си, като калций и витамин D.
Как функционират статините?
Статините са едно от най-често предписаните лекарства за лечение на висок холестерол в Съединените щати. Проучванията показват, че те също са ефективни при предотвратяването на сърдечни заболявания.
Когато има високи нива на липопротеини с ниска плътност (LDL) или "лош холестерол", те могат да започнат да се натрупват в кръвоносните съдове, причинявайки запушване. Статините действат като блокират ензима в черния дроб, който контролира производството на холестерол. Някои дори са в състояние да намалят количеството, което вече е започнало да се формира в кръвоносните съдове.
Статините се съдържат под формата на хапчета и се предлагат само по рецепта. Вашият лекар обикновено предписва статин, ако нивата на LDL холестерола са над 100 mg / dL и имате други рискови фактори за сърдечно заболяване или сте в рискова група.
В Съединените щати има седем вида статини:
- симвастатин (Zocor)
- питавастатин (ливало)
- флувастатин (Lescol)
- ловастатин (Altoprev)
- правастатин (Pravachol)
- росувастатин (Crestor)
- аторвастатин (Lipitor)
Дебатът за бъбреците
Въпреки че има малък спор, че статините са ефективни при понижаването на холестерола ви, има научен дебат дали те са безопасни за хора с различни стадии на бъбречно заболяване.
Едно проучване установи, че статините могат да предотвратят сърдечни пристъпи при хора с ранен стадий на CKD, но имат малко или никакво въздействие върху хората на диализа. Друго проучване показва, че високите дози статини са били с 34% по-голяма вероятност да причинят увреждане на бъбреците през първите 120 дни от лечението, но е възможно и статините в по-ниски дози да не причиняват такива странични ефекти.
Необходими са още изследвания, особено проучвания, насочени към хора с бъбречни заболявания.
Лекарите внимателно преценяват ползите от терапията със статини срещу рисковете за хората с бъбречна недостатъчност. Например, ако сте били диагностицирани както с бъбречна недостатъчност, така и със сърдечни заболявания, е по-вероятно да Ви бъде предписан статин, отколкото някой с бъбречна недостатъчност, който не показва признаци на сърдечно заболяване.
Има ли други рискове?
Увреждането на бъбреците е един от няколкото докладвани рискове и странични ефекти за статините. Другите включват болка или слабост в мускулите, объркване, загуба на памет, зачервяване и обриви. Може да страдате от увреждане на черния дроб, мускулни увреждания, пикочни нива на кръвната захар (което може да увеличи риска от диабет тип 2) или проблеми с храносмилането, като диария, гадене, гадене и запек.
Вратата
Ако имате бъбречна недостатъчност и сърдечни заболявания, възможно е ползите от лечението с статинова терапия да надвишават рисковете. Говорете с Вашия лекар за индивидуалния си план за лечение, който зависи от етапа на бъбречната недостатъчност, в който се намирате. Можете да решите заедно дали статинът е подходящ за вашата ситуация и ако е така, какъв вид и доза.
