Какво представлява хепатитът?
Хепатитът се отнася до възпаление на черния дроб. Това обикновено се причинява от вирусна инфекция, но има и други възможни причини за хепатит. Те включват автоимунен хепатит и хепатит, който се явява вторичен резултат от лекарства, наркотици, токсини и алкохол. Автоимунният хепатит е заболяване, което се проявява, когато тялото ви прави антитела срещу чернодробната тъкан.
Черният дроб се намира в горната дясна част на корема. Той изпълнява много важни функции, които оказват влияние върху метаболизма в тялото ви, включително:
- жлъчно производство, което е от съществено значение за храносмилането
- филтриране на токсини от тялото ви
- екскреция на билирубин (продукт от счупени червени кръвни клетки), холестерол, хормони и лекарства
- разграждане на въглехидрати, мазнини и протеини
- активиране на ензими, които са специализирани протеини, които са от съществено значение за функциите на тялото
- съхранение на гликоген (форма на захар), минерали и витамини (A, D, E и K)
- синтез на кръвни протеини, като албумин
- синтеза на фактори на кръвосъсирването
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) приблизително 4,4 милиона американци понастоящем живеят с хроничен хепатит В и С. Много повече хора дори не знаят, че имат хепатит.
Опциите за лечение варират в зависимост от вида на хепатита, който имате. Можете да предотвратите някои форми на хепатит чрез имунизации и предпазни мерки за начина на живот.
5 вида вирусен хепатит
Вирусните инфекции на черния дроб, които са класифицирани като хепатити, включват хепатит А, В, С, D и E. За всеки вид вирусно предаван хепатит е отговорен различен вирус.
Хепатит А винаги е остро, краткосрочно заболяване, докато хепатит B, C и D са най-вероятно да станат текущи и хронични. Хепатит Е обикновено е остър, но може да бъде особено опасен при бременни жени.
Хепатит А
Хепатит А се причинява от инфекция с вируса на хепатит А (HAV). Този тип хепатит най-често се предава чрез консумиране на храна или вода, заразени с фекалии от лице, заразено с хепатит А.
Хепатит Б
Хепатит В се предава чрез контакт с инфекциозни телесни течности, като кръв, вагинални секрети или сперма, съдържащи вируса на хепатит В (HBV). Инжектирането на наркотици, извършването на секс с инфектиран партньор или споделянето на бръсначи с инфектиран човек увеличават риска от получаване на хепатит В.
Според изчисленията на CDC 1,2 милиона души в Съединените щати и 350 милиона души по света живеят с това хронично заболяване.
Хепатит С
Хепатит С идва от вируса на хепатит С (HCV). Хепатитът С се предава чрез директен контакт с инфектирани телесни течности, обикновено чрез инжектиране на наркотици и сексуален контакт. HCV е сред най-разпространените кръвоносните вирусни инфекции в Съединените щати. Приблизително 2,7 до 3,9 милиона американци понастоящем живеят с хронична форма на тази инфекция.
Хепатит D
Наричан още делта хепатит, хепатит D е сериозно чернодробно заболяване, причинено от вируса на хепатит D (HDV). HDV се договаря чрез директен контакт с заразена кръв. Хепатит D е рядка форма на хепатит, която се среща само при инфекция с хепатит В. Вирусът на хепатит D не може да се размножава без наличието на хепатит В. Това е много необичайно в Съединените щати.
Хепатит Е
Хепатит Е е водно заболяване, причинено от вируса на хепатит Е (HEV). Хепатит Е се намира главно в райони с лоша санитария и обикновено се получава от поглъщане на фекално вещество, което замърсява водоснабдяването. Тази болест е необичайна в Съединените щати. Въпреки това, според доклада на CDC, в Близкия изток, Азия, Централна Америка и Африка са съобщени случаи на хепатит Е.
Причини за неинфекциозен хепатит
Алкохол и други токсини
Прекомерната консумация на алкохол може да причини увреждане на черния дроб и възпаление. Това понякога се нарича алкохолен хепатит. Алкохолът директно уврежда клетките на черния дроб. С течение на времето тя може да причини трайни увреждания и да доведе до чернодробна недостатъчност и цироза, удебеляване и белези на черния дроб.
Други токсични причини за хепатит включват прекомерна употреба или предозиране на лекарства и излагане на отрови.
Отговор на автоимунната система
В някои случаи имунната система греши черния дроб като вредоносен предмет и започва да го атакува. Той причинява продължаващо възпаление, което може да варира от леко до тежко, което често затруднява чернодробната функция. Това е три пъти по-често при жените, отколкото при мъжете.
Чести симптоми на хепатит
Ако имате инфекциозни форми на хепатит, които са хронични, като хепатит В и С, може да нямате симптоми в началото. Симптомите може да не настъпят, докато увреждането не повлияе на чернодробната функция.
Признаците и симптомите на остър хепатит се появяват бързо. Те включват:
- умора
- грипоподобни симптоми
- тъмна урина
- блестящ стол
- болка в корема
- загуба на апетит
- необяснима загуба на тегло
- жълта кожа и очи, които могат да бъдат признаци на жълтеница
Хроничният хепатит се развива бавно, така че тези признаци и симптоми може да са прекалено тънки, за да забележите.
Как се диагностицира хепатитът
История и физически изпит
За да диагностицирате хепатита, първо Вашият лекар ще вземе вашата история, за да определи всички рискови фактори, които може да имате за инфекциозен или неинфекциозен хепатит.
По време на физически преглед лекарят може да притисне внимателно корема ви, за да види дали има болка или нежност. Вашият лекар може също да усеща дали черният Ви дроб е увеличен. Ако кожата или очите ви са жълти, Вашият лекар ще забележи това по време на изпита.
Тестове за чернодробна функция
Тестовете за чернодробна функция използват кръвни проби, за да определят колко ефикасно функционира черният дроб.Неестествените резултати от тези тестове може да са първият признак за наличие на проблем, особено ако не покажете никакви признаци за физически преглед на чернодробно заболяване. Високите нива на чернодробните ензими може да показват, че черният ви дроб е подложен на стрес, повреда или неправилно функциониране.
Други кръвни тестове
Ако вашите чернодробни функционални тестове са ненормални, Вашият лекар вероятно ще нареди други кръвни тестове да открият източника на проблема. Тези тестове могат да проверят за вирусите, които причиняват хепатит. Те могат също да се използват за проверка на антитела, които са често срещани при такива състояния като автоимунен хепатит.
Ултразвук
Ехографският ултразвук използва ултразвукови вълни, за да създаде образ на органите в корема. Този тест позволява на Вашия лекар да се доближи до черния дроб и близките му органи. Тя може да разкрие:
- течност в корема
- увреждане на черния дроб или разширяване
- тумори на черния дроб
- нарушения на жлъчния ви ход
Понякога панкреасът се появява и върху ултразвукови изображения. Това може да бъде полезен тест при определяне на причината за анормалната чернодробна функция.
Чернодробна биопсия
Чернодробната биопсия е инвазивна процедура, при която вашият лекар взема проба от тъкан от черния дроб. Тя може да се направи чрез кожата с игла и не изисква операция. Обикновено се използва ултразвук, за да поведете лекаря си при вземането на биопсичната проба.
Този тест позволява на Вашия лекар да определи как инфекцията или възпалението са повлияли черния Ви дроб. Може да се използва и за проба на всички области в черния дроб, които изглеждат абнормни.
Как се лекува хепатитът
Опциите за лечение се определят от вида на вида хепатит, който имате и от това дали инфекцията е остра или хронична.
Хепатит А
Хепатит А обикновено не се нуждае от лечение, защото това е краткосрочно заболяване. Останалата част от леглото може да се препоръча, ако симптомите причиняват много дискомфорт. Ако получите повръщане или диария, следвайте заповедите на Вашия лекар за хидратация и хранене.
Ваксината срещу хепатит А е налице, за да се предотврати тази инфекция. Повечето деца започват ваксинацията на възраст между 12 и 18 месеца. Това е поредица от две ваксини. Ваксинацията за хепатит А е достъпна и за възрастни и може да се комбинира с ваксината срещу хепатит В.
Хепатит Б
Остър хепатит В не изисква специфично лечение.
Хроничният хепатит В се лекува с антивирусни лекарства. Тази форма на лечение може да бъде скъпа, защото трябва да продължи няколко месеца или години. Лечението на хроничен хепатит B изисква също редовни медицински оценки и мониторинг, за да се определи дали вирусът реагира на лечение.
Хепатит В може да бъде предотвратен с ваксинация. CDC препоръчва ваксиниране срещу хепатит В за всички новородени. Поредицата от три ваксини обикновено е завършена през първите шест месеца на детството. Ваксината се препоръчва и за всички здравни и медицински персонал.
Хепатит С
Антивирусните лекарства се използват за лечение както на остри, така и на хронични форми на хепатит С. Хората, които развиват хроничен хепатит С, обикновено се лекуват с комбинация от антивирусни лекарствени средства. Те могат също да се нуждаят от допълнителни тестове, за да определят най-добрата форма на лечение.
Хората, които развиват цироза (белези на черния дроб) или чернодробно заболяване в резултат на хроничен хепатит С, могат да бъдат кандидати за чернодробна трансплантация.
В момента няма ваксинация за хепатит С.
Хепатит D
Няма антивирусни лекарства за лечение на хепатит D по това време. Според проучване от 2013 г. лекарство, наречено алфа интерферон, може да се използва за лечение на хепатит D, но показва само подобрение при около 25-30% от хората.
Хепатит D може да бъде предотвратен чрез ваксинация за хепатит В, тъй като инфекцията с хепатит В е необходима за развитието на хепатит D.
Хепатит Е
Понастоящем няма специални медицински терапии за лечение на хепатит Д. Тъй като инфекцията често е остра, тя обикновено се решава самостоятелно. Хората с този тип инфекция често се съветват да получат подходяща почивка, да пият много течности, да получават достатъчно хранителни вещества и да избягват алкохола. Въпреки това, бременните жени, които развиват тази инфекция, изискват внимателен мониторинг и грижи.
Автоимунен хепатит
Кортикостероидите, като преднизон или будезонид, са изключително важни при ранното лечение на автоимунен хепатит. Те са ефективни при около 80% от хората с това заболяване.
Азотиоприн (Imuran), лекарство, което потиска имунната система, често се включва в лечението. Може да се използва със или без стероиди.
Други лекарства за потискане на имунната система като микофенолат (CellCept), такролимус (Prograf) и циклоспорин (Neoral) също могат да се използват като алтернатива на азатиоприн за лечение.
Съвети за предотвратяване на хепатита
хигиена
Практиката за добра хигиена е един от ключовите начини за избягване на възпаление на хепатит А и Е. Ако пътувате в развиваща се страна, трябва да избягвате:
- местна вода
- лед
- сурови или нерафинирани черупчести и стриди
- сурови плодове и зеленчуци
Хепатит В, С и D, контрахирани чрез замърсена кръв, може да бъде предотвратено чрез:
- които не споделят лекарствени игли
- не споделяйте бръсначите
- да не използвате четката за зъби на някой друг
- без да докосва разлятата кръв
Хепатит В и С може също да се договаря чрез сексуален контакт и интимен сексуален контакт. Практикуването на безопасен секс чрез използване на презервативи и стоматологични язовири може да помогне за намаляване на риска от инфекция. Можете да намерите много опции, които можете да закупите онлайн.
Ваксини
Използването на ваксини е важен ключ за предотвратяване на хепатита. Предлагат се ваксинации, за да се предотврати развитието на хепатит А и В. Експерти в момента разработват ваксини срещу хепатит С. В Китай има ваксинация срещу хепатит Е, но тя не се предлага в САЩ.
Усложнения на хепатита
Хроничният хепатит В или С може често да доведе до по-сериозни здравословни проблеми. Тъй като вирусът засяга черния дроб, хората с хроничен хепатит В или С са изложени на риск от:
- хронично чернодробно заболяване
- цироза
- рак на черния дроб
Когато черният дроб спира да функционира нормално, може да се появи чернодробна недостатъчност. Усложненията на чернодробната недостатъчност включват:
- нарушения на кръвосъсирването
- натрупване на течност в корема ви, известно като аскис
- повишено кръвно налягане в порталните вени, които влизат в черния дроб, известни като портална хипертония
- бъбречна недостатъчност
- чернодробна енцефалопатия, която може да включва умора, загуба на памет и намалени умствени способности, дължащи се на натрупването на токсини, като амоняк, които засягат мозъчната функция
- хепатоцелуларен карцином, който е форма на рак на черния дроб
- смърт
Хората с хроничен хепатит В и С се насърчават да избягват алкохола, защото могат да ускорят заболяването на черния дроб и неуспеха. Някои добавки и лекарства също могат да повлияят на чернодробната функция. Ако имате хроничен хепатит В или С, консултирайте се с Вашия лекар преди да вземете нови лекарства.
Healthline и нашите партньори могат да получат част от приходите ви, ако направите покупка, като използвате връзка по-горе.
