Преглед
Кахексията (произнася се "kuh-KEK-see-uh") е разстройство, което причинява крайно отслабване и загуба на мускули и може да включва загуба на телесни мазнини. Този синдром засяга хора, които са в по-късни стадии на тежки заболявания като рак, ХИВ или СПИН, ХОББ, бъбречни заболявания и конгестивна сърдечна недостатъчност (CHF).
Терминът "кахексия" идва от гръцките думи "kakos" и "hexis", което означава "лошо състояние".
Разликата между кахексия и други видове загуба на тегло е, че това е неволно. Хората, които го развиват, не губят тегло, защото се опитват да отслабнат с диета или упражнения. Те отслабват, защото ядат по-малко поради различни причини. В същото време, техният метаболизъм се променя, което кара тялото им да разруши твърде много мускули. И възпалението и веществата, създадени от туморите, могат да повлияят апетита и да причинят на организма да изгаря калории по-бързо от обикновено.
Изследователите вярват, че кахексията е част от реакцията на организма за борба с болестите. За да получите повече енергия, за да запалите мозъка, когато хранителните запаси са ниски, тялото разгражда мускулите и мазнините.
Лице с кахексия не просто губи тегло. Те стават толкова слаби и крехки, че тялото им става уязвимо на инфекции, което ги прави по-вероятно да умрат от тяхното състояние. Просто получаването на повече храна или калории не е достатъчно, за да се обърне кахексията.
Категории на кахексия
Има три основни категории кахексия:
- Precachexia се определя като загуба до 5 процента от телесното ви тегло, докато имате известно заболяване или заболяване. Това е придружено от загуба на апетит, възпаление и промени в метаболизма.
- кахексия е загуба на повече от 5% от телесното Ви тегло в продължение на 12 месеца или по-малко, когато не се опитвате да отслабнете и имате известно заболяване или заболяване. Няколко други критерия включват загуба на мускулна сила, намален апетит, умора и възпаление.
- Огнеупорна кахексия се отнася за лица с рак. Това е загуба на тегло, загуба на мускулна маса, загуба на функция, както и липса на реакция при лечение на рак.
Кахексия и рак
До 80% от хората с късен стадий на рак имат кахексия. Близо една трета от хората с рак умират от това състояние.
Туморни клетки отделят вещества, които намаляват апетита. Ракът и лечението му могат също да причинят тежко гадене или да повредят храносмилателния тракт, което го прави трудно за ядене и абсорбиране на хранителни вещества.
Тъй като тялото получава по-малко хранителни вещества, тя изгаря мазнините и мускулите. Раковите клетки използват онези ограничени хранителни вещества, за да им помогнат да оцелеят и да се размножават.
Причини и свързани с тях условия
Кахексията се случва в края на тежките състояния като:
- рак
- застойна сърдечна недостатъчност (CHF)
- хронична обструктивна белодробна болест (COPD)
- хронично бъбречно заболяване
- циститна фиброза
- ревматоиден артрит
Колко често се различава кахексията въз основа на заболяването. Той засяга:
- 5% до 15% от хората с конгестивна сърдечна недостатъчност или ХОББ
- До 80% от хората със стомашен рак и други горни карциноми на GI
- До 60 процента от хората с рак на белите дробове
Симптоми
Хората с кахексия губят тегло и мускулна маса. Някои хора изглеждат недохранени. Други изглеждат с нормално тегло.
За да бъдете диагностицирани с кахексия, трябва да сте загубили поне 5% от телесното си тегло през последните 12 месеца или по-малко и да имате известно заболяване или заболяване. Също така трябва да имате поне три от тези открития:
- намалена мускулна сила
- умора
- загуба на апетит (анорексия)
- нискомаслен масов индекс (изчисление на база теглото, телесните мазнини и височината)
- високи нива на възпаление, идентифицирани чрез кръвни тестове
- анемия (ниски нива на червените кръвни клетки)
- ниски нива на протеина, албумин
Опции за лечение
Няма специално лечение или начин за обратно кахексия. Целта на лечението е да се подобрят симптомите и качеството на живот.
Текущата терапия за кахексия включва:
- стимуланти на апетита като мегестрол ацетат (Megace)
- лекарства, като дронабинол (Marinol), за подобряване на гаденето, апетита и настроението
- лекарства, които намаляват възпалението
- промени в диетата, хранителни добавки
- адаптирани упражнения
Усложнения
Кахексията може да бъде много сериозна. Това може да усложни лечението на състоянието, което го причини и да намали отговора Ви на това лечение. Хората с рак, които имат кахексия, са по-малко способни да понасят химиотерапията и други терапии, от които се нуждаят, за да оцелеят.
В резултат на тези усложнения хората с кахексия имат по-ниско качество на живот. Те също имат по-лоша перспектива.
перспектива
Понастоящем няма лечение за кахексия. Въпреки това изследователите научават повече за процесите, които ги причиняват. Това, което откриха, е подхранвало изследванията на нови наркотици за борба с процеса на изхабяване.
Редица проучвания са изследвали вещества, които предпазват или възстановяват мускулите и ускоряват натрупването на тегло. Един от начините за изследване е блокирането на протеина актин и миостатин, които пречат на растежа на мускулите.
