Преглед
Повечето жени ще получат менструални съсиреци в даден момент от живота си. Менструалните съсиреци са гел-подобни петна от коагулирана кръв, тъкани и кръвни странични продукти, които са изтласкани от матката по време на менструацията. Те приличат на задушени ягоди или натрупвания от плодове, които понякога се намират в конфитюр и варират в цвят от ярко до тъмно червено.
Нормални срещу абнормни съсиреци
Ако съсиреците са малки (не по-големи от една четвърт) и само случайни, те обикновено не се притесняват. За разлика от съсиреците, образувани във вените, менструалните съсиреци сами по себе си не са опасни. Редовното преминаване на големи съсиреци по време на Вашия период може да сигнализира за медицинско състояние, което се нуждае от разследване.
- нормални съсиреци:
- малко от една четвърт
- се появяват само от време на време, обикновено към началото на менструалния цикъл
- ярко или тъмно червено на цвят
- абнормни съсиреци:
- повече от една четвърт
- често се случват
Посъветвайте се с Вашия лекар, ако имате тежко менструално кървене или имате съсиреци, по-големи от една четвърт. Менструалното кървене се счита за тежко, ако промените тампона или менструалния тампон на всеки два часа или по-малко, за няколко часа.
Вие също трябва да потърсите незабавна медицинска помощ, ако мислите, че може да сте бременна и да преминете съсиреци. Това може да е признак на спонтанен аборт.
Какво причинява менструални съсиреци?
Повечето жени в детеродна възраст ще проливат маточната им лигавица на всеки 28 до 35 дни. Маточната обвивка се нарича също ендометриум.
Ендометриумът расте и се сгъстява през целия месец в отговор на естроген, женски хормон. Неговата цел е да подпомогне поддържането на оплодено яйце. Ако не настъпи бременност, други хормонални събития сигнализират за подслон. Това се нарича менструация, известен също като менструален период или период.
Когато облицовката се пролива, тя се смесва с:
- кръв
- кръвни странични продукти
- слуз
- тъкан
Тази смес се изтласква от матката през цервикса и излиза от влагалището. Маточната шийка е отварянето на матката.
Тъй като маточната облицовка навестява, тя се събира в долната част на матката, чакайки шийката на матката да се свие и изхвърля съдържанието й. За да се подпомогне разграждането на тази сгъстена кръв и тъкани, тялото освобождава антикоагуланти, за да раздробява материала и да му позволи да премине по-свободно. Въпреки това, когато кръвотока надхвърля способността на организма да произвежда антикоагуланти, се освобождават менструални съсиреци.
Това образуване на кръвни съсиреци е най-честа по време на тежки кръвоносни потоци. За много жени с нормални потоци тежките дни на потока обикновено се появяват в началото на даден период и са краткотрайни. Вашият поток се счита за нормален, ако менструалното кървене трае 4 до 5 дни и произвежда 2 до 3 супени лъжици кръв или по-малко.
При жените с по-тежки течения, прекаленото кървене и образуването на съсиреци могат да бъдат удължени. Една трета от жените текат толкова тежко, че се накисват през тампон или тампон всеки час в продължение на няколко часа.
Какви са основните причини за менструалните съсиреци?
Физическите и хормоналните фактори могат да повлияят на Вашия менструален цикъл и да създадат тежък поток. Тежките потоци увеличават шансовете Ви за развитие на менструални съсиреци.
Запушвания на матката
Условия, които уголемяват или заличават матката, могат да окажат допълнителен натиск върху стената на матката. Това може да увеличи менструалното кървене и съсиреци.
Препятствията могат да повлияят и на способността на матката да се свива. Когато матката не се свива правилно, кръвта може да се събира и коагулира вътре в кладенеца на маточната кухина и да се образува в съсиреци, които по-късно се експлантират.
Препятствията на матката могат да бъдат причинени от:
- миома
- ендометриоза
- аденомиоза
- ракови тумори
Миома
Фиброидите обикновено са неракови, мускулни тумори, които растат в стената на матката. Освен тежкото менструално кървене, те могат да произвеждат и:
- нередовно менструално кървене
- болки в кръста
- болка по време на секс
- изпъкнал корем
- проблеми с плодовитостта
До 80% от жените ще развият фибромии до 50-годишна възраст. Причината е неизвестна, но генетиката и женските хормони естроген и прогестерон вероятно играят роля в развитието на фибромиите.
Ендометриозата
Ендометриозата е състояние, при което маточната обвивка расте извън матката и в репродуктивния тракт. Около времето на менструалния си период може да доведе до:
- болезнени, спазми
- гадене, повръщане и диария около менструалния си цикъл
- дискомфорт по време на секс
- безплодие
- болка в таза
- абнормно кървене, което може или не може да включва съсирване
Точната причина за ендометриоза не е известна, въпреки че наследствеността, хормоните и предишната тазова операция се смята, че играят роля.
Аденомиоза
Аденомиозата възниква, когато маточната лигавица, по неизвестни причини, нараства в стената на матката. Това води до увеличаване и удебеляване на матката.
В допълнение към продължителното, тежко кървене, това често срещано състояние може да доведе до нарастване на матката два до три пъти от нормалния му размер.
Ракови тумори
Макар и рядко, раковите тумори на матката и шийката на матката могат да доведат до тежко менструално кървене.
Хормонален дисбаланс
За да расте и сгъстява правилно, маточната лигавица разчита на баланс на естроген и прогестерон. Ако има твърде много или твърде малко от едното или другото, може да имате тежко менструално кървене.
Някои неща, които могат да причинят хормонален дисбаланс, са:
- перименопаузата
- менопауза
- стрес
- значително увеличение или загуба на тегло
Основният симптом на хормонален дисбаланс е нередовната менструация. Например, вашите периоди могат да бъдат по-късно или по-дълго от обичайното, или може да ги пропуснете изцяло.
спонтанен аборт
Около половината от всички бременности завършват с аборт, като много от тези загуби на бременност се случват преди жената да знае, че е бременна.
Когато ранната бременност се загуби, тя може да доведе до тежко кървене, спазми и съсирване.
Има ли усложнения?
Посъветвайте се с Вашия лекар, ако редовно имате големи съсиреци. Едно от основните усложнения при тежко менструално кървене е анемията на желязо-дефицит. Анемията е състояние, което се получава, когато в кръвта ви няма достатъчно желязо, за да се получат здрави червени кръвни клетки. Симптомите включват:
- умора
- слабост
- бледост
- задух
- болки в гърдите
Как се диагностицира причината за менструалните съсиреци?
За да определите основната причина за вашите менструални съсиреци, Вашият лекар вероятно ще ви попита за неща, които влияят на менструацията. Например, те могат да попитат дали сте имали предишни тазови операции, сте използвали контрол на раждаемостта или някога сте били бременни. Те също ще изследват матката ви.
Освен това, Вашият лекар може да използва кръвни изследвания, за да търси хормонални дисбаланси или образни тестове, като MRI сканиране или ултразвук, да търси фиброиди, ендометриоза или други препятствия.
Как се третират менструалните съсиреци?
Контролирането на тежко менструално кървене е не. 1 начин за контрол на менструалните съсиреци.
Хормонални контрацептиви и други лекарства
Хормоналните контрацептиви често се предписват, защото могат да потиснат растежа на маточната лигавица. Едно вътрематочно устройство (IUD), което освобождава прогестин, може да намали менструалния кръвоток с 90%, а хапчетата за контрол на раждаемостта могат да го намалят с 50%.
Хормоналните контрацептиви също могат да бъдат от полза при забавянето на растежа на фиброидите и други сраствания на матката.
За жените, които не могат или не искат да използват хормони, общ вариант е лекарството tranexamic киселина (Cyklokapron, Lysteda), което засяга кръвосъсирването.
хирургия
Понякога може да се наложи операция. Разширението и кюретът (D и C) често се използват след аборт или раждане. Но може да се използва и за определяне на основната причина за тежко менструално кървене или като лечение при различни състояния.
D и С включва разширяване на шийката на матката и остъргване на маточната лигавица. Обикновено се извършва в амбулаторно състояние под седация. Макар че това няма да излекува тежкото кървене, то трябва да ви даде почивка за няколко месеца, когато лигавицата отново се сгъсти.
При жени с рак на матката като фиброиди, които не реагират добре на медикаментите, може да е необходима операция за отстраняване на растежа. Видът на операцията ще зависи от размера и местоположението на растенията.
Ако растежът е голям, може да се нуждаете от миомектомия, която включва големи разрез в корема ви за достъп до матката.
Ако растежът е малък, често е възможно лапароскопска хирургия. Лапароскопията използва и разрези в корема, но разрезът е по-малък и може да подобри времето за възстановяване.
Някои жени, по лични или здравословни причини, могат да изберат да махнат матката си. Това се нарича хистеректомия.
Говорете с Вашия лекар за предимствата и недостатъците на всички ваши възможности за лечение.
Има ли начини за управление на симптомите на тежки менструални периоди?
Тежките менструални периоди могат да засегнат ежедневието ви. Освен физическите проблеми, които могат да причинят, като например спазми и умора, те също могат да правят нормални дейности, като физически активни, плуване или дори гледане на филми или театрални представления.
Тези съвети могат да ви помогнат да управлявате симптомите си:
- Вземете извънборсовите нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен (Advil, Motrin) в началото на Вашия период през най-тежките ви дни на потока. Освен облекчаване на спазмите, НСПВС могат да помогнат за намаляване на загубата на кръв от 20 до 50 процента.
- Удвои. Носете тампон и тампон във вашите най-тежки дни. Можете също да носите две подложки заедно. Тампоните и подложките с висока абсорбция могат също да помогнат за улавянето на кръвния поток и съсиреците.
- Използвайте водоустойчива подложка или дори кърпа, поставена на върха на чаршафите си през нощта.
- Носете тъмно оцветени дрехи, за да прикриете течове или злополуки.
- Винаги носете периодични консумативи с вас. Съхранявайте скривалище в чекмеджето, колата или бюрото за бюро.
- Знайте къде са обществените бани. Знаейки къде е най-близката тоалетна, може да ви помогне бързо да стигнете до тоалетна, ако преминавате много големи съсиреци.
- Яжте здравословна диета и останете хидратирани. Тежкото кървене може да повлияе на Вашето физическо здраве. Пийте много вода и яжте балансирана диета, която включва богати на желязо храни, като киноа, тофу, месо и тъмно зелено, листни зеленчуци.
Outlook за това състояние
Менструалните съсиреци са нормална част от репродуктивния живот на жената. Макар да изглеждат тревожни, малките съсиреци са нормални и често срещани. Дори по-големи (по-големи от една четвърт) не са забележителни, освен ако не се случват редовно.
Ако редовно преминавате големи кръвни съсиреци, има много ефективни лечения, които Вашият лекар може да препоръча да помогне за контролиране на тежко кървене и намаляване на съсиреците.
