Преглед
NSTEMI означава недиагностичен миокарден инфаркт с повишен сегмент, който е вид сърдечен удар. В сравнение с по-често срещания тип сърдечен пристъп, известен като STEMI, NSTEMI обикновено е по-малко вредно за сърцето ви.
NSTEMI срещу STEMI
Всеки сърдечен пулс показва видима форма на вълната на електрокардиограма (ЕКГ). Въпреки че клиничното представяне и симптомите на NSTEMIs и STEMIs са еднакви, техните вълни изглеждат много различни по отношение на ЕКГ.
ЕКГ ще покаже следните характеристики за NSTEMI:
- депресивна ST вълна или инверсия на Т-вълната
- няма прогресия до Q вълна
- частично блокиране на коронарната артерия
STEMI ще покаже:
- повишена ST вълна
- прогресия до Q вълна
- пълно блокиране на коронарната артерия
И двата вида сърдечен пристъп се считат за остри коронарни синдроми, термин, който описва всяко блокиране на кръвоснабдяването на сърдечния мускул. В резултат на това, NSTEMI и STEMI могат да доведат до увреждане на сърдечната тъкан.
NSTEMI рискови фактори
Много по-вероятно е да имате остър коронарен синдром, като NSTEMI, ако имате следните рискови фактори:
- Ти пушиш.
- Ти си физическо бездействие.
- Имате високо кръвно налягане или висок холестерол.
- Имате диабет.
- Вие сте с наднормено тегло или със затлъстяване.
- Вашето семейство има анамнеза за сърдечно заболяване или инсулт.
Симптомите на NSTEMI
Симптомите на NSTEMI включват:
- задух
- натиск, стягане или дискомфорт в гърдите
- болка или дискомфорт в челюстта, врата, гърба или стомаха
- виене на свят
- замаяност
- гадене
- изпотяване
Вземете тези симптоми сериозно, ако ги изпитате, и веднага се обадете на 911. Що се отнася до гръдната болка и другите симптоми, винаги е по-добре да се заблуждавате от безопасна страна и да получите помощ. Ако симптомите наистина са тези на сърдечен удар, всяка минута, която преминава без помощ може допълнително да увеличи увреждането на сърцето.
Диагностициране на NSTEMI
NSTEMI се диагностицира чрез кръвен тест и ЕКГ.
Кръвният тест ще покаже повишени нива на креатин киназа - миокардна лента (CK-MB), тропонин I и тропонин Т. Тези маркери са доказателство за възможни увреждания на сърдечните клетки и обикновено са леки в сравнение със STEMI.
Само кръвните тестове обаче не могат да диагностицират сърдечен удар. ЕКГ ще покаже моделите на ST вълните, които ще установят дали е имало сърдечен пристъп, и ако е така, какъв тип.
Лечение с NSTEMI
Лечението ще зависи от степента на блокиране и тежестта на NSTEMI. Оценката по GRACE ще определи дали сърдечното събитие е ниско, средно или високо. Този резултат използва тези осем параметъра за изчисляване на риска:
- възраст
- сърдечен ритъм
- систолично кръвно налягане
- Клас Killip (физически преглед)
- ниво на серумния креатинин
- сърдечен арест при прием на болница
- ST-сегментното отклонение в ЕКГ
- повишен сърдечен маркер
Лечението на наркотици се използва за тези, които са с нисък риск, които са имали NSTEMI. Лекарствата, които могат да бъдат давани, включват антикоагуланти, анти-тромбоцити, бета-блокери, нитрати, статини, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) или ангиотензин рецепторни блокери.
За тези със среден до висок риск се провежда перкутанна коронарна интервенция (PCI) или коронарна артериална байпас присадка (CABG).
Предотвратяване на NSTEMI
Понижаването на рисковите фактори може да помогне за предотвратяването на NSTEMI.
Промените в начина на живот ще имат най-голямо въздействие върху здравето на сърцето ви. Фокусирай се:
- хранене на добре балансирана, здравословна за здравето диета, която включва плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и здравословни мазнини
- ограничаване приема на наситени и транс мазнини
- включващи поне 30 минути физическа активност пет дни в седмицата
- практикуват техники за управление на стреса като йога, дълбоко дишане или ходене
- отказване от пушенето
- управление на теглото си
В допълнение, управлението на всички настоящи състояния като диабет, висок холестерол и високо кръвно налягане ще бъде от полза за предотвратяване на инфаркт. Говорете с Вашия лекар за правилния път на превенция.
Също така е важно да имате план за действие при спешни случаи, ако имате по-висок риск от сърдечен удар или ако сте имали такива в миналото. Поддържайте списъците на вашите медикаменти и алергии удобни в портфейла си, както и телефонните номера на вашия доставчик на здравни услуги в случай на спешност.
