Хората с болест на Crohn имат хронично възпаление в лигавицата на храносмилателния си тракт. Точната причина за болестта на Crohn не е известна, но това възпаление включва свръх реакция на имунната система. Имунната система греши безвредни вещества, като храна, полезни бактерии или самата чревна тъкан, за заплаха и ги атакува. С течение на времето това води до хронично възпаление. Понякога това свръхреакция може да причини проблеми в други области на тялото извън стомашно-чревния тракт. Най-често се среща в ставите.
Болестта на Крон също има генетичен компонент. С други думи, хората с особени генни мутации са по-податливи на болестта на Крон. Проучванията установяват, че същите генни мутации са свързани и с други видове възпалителни състояния, като псориазис, ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит. Артритът е състояние на възпаление, което причинява болка в ставите. Ако имате болест на Crohn, може да имате повишен риск от артрит.
Болка в ставите срещу артрит
Два вида съвместни проблеми могат да възникнат, ако имате болестта на Crohn:
- артрит: болка с възпаление
- артралгия: болка без възпаление
Ако имате болки в ставите без подуване, тогава имате артралгия. Приблизително 40 до 50% от хората с възпаление на червата (IBD) имат артралгия в даден момент от живота си. Крон е вид IBD. Артралгия може да се появи в много различни стави в тялото ви. Най-често срещаните места са коленете, глезените и ръцете. Болестта на Crohn артралгия не причинява увреждане на вашите стави.
Артритът, от друга страна, означава възпаление. Ако имате артрит, вашите стави ще бъдат болезнени и също подути. Артритът може да засегне до 20% от тези с болестта на Crohn. Артритът, който се случва с болестта на Crohn, е малко по-различен от обикновения артрит, защото започва от по-млада възраст.
Какъв тип артрит е най-честа при хората с болестта на Crohn?
Има три основни типа артрит, които могат да се появят при хора с болестта на Crohn.
Периферен артрит
По-голямата част от артрита, който настъпва при хора с болестта на Крон, се нарича периферен артрит. Този тип артрит засяга големите стави, като тези в коленете, глезените, лактите, китките и бедрата. Болката в ставите обикновено се проявява едновременно с подуване на стомаха и червата. Този вид артрит обикновено не води до ерозия на ставите и трайно увреждане на ставите.
Симетричен артрит
По-малък процент от тези с болестта на Crohn имат тип артрит, известен като симетричен полиартрит. Симетричният полиартрит може да доведе до възпаление във всяка от ставите, но обикновено причинява болка в ставите на ръцете ви.
Анкилозиращ спондилит
Накрая, малък процент от хората с болестта на Crohn ще развият тежко състояние, известно като анкилозиращ спондилит (AS). Това прогресивно възпалително състояние засяга вашите сакроилиични стави и гръбначния стълб. Симптомите включват болка и скованост в долната част на гръбначния стълб и близо до дъното на гърба ви в сакроилиачните стави. Някои хора може дори да имат симптоми на AS месеци или години преди да се появят симптомите на болестта на Crohn. Този тип артрит може да доведе до трайни увреждания.
Лечение на болки в ставите
Обикновено лекарите препоръчват използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като аспирин (буферин) или ибупрофен (Motrin IB, Aleve), за облекчаване на болки в ставите и подуване. Въпреки това НСПВС не се препоръчват при хора с болестта на Crohn. Те могат да раздразнят чревната Ви лигавица и да влошат симптомите Ви. За лека болка, лекарят може да препоръча използването на ацетаминофен (тиленол).
Няколко лекарства, отпускани с рецепта, са на разположение за помощ при болки в ставите. Много от тези лечения се припокриват с лекарствата на болестта на Крон:
- сулфасалазин (Azulfidine)
- кортикостероиди
- метотрексат
- по-нови биологични агенти като инфликсимаб (Remicade), адалимумаб (Humira) и цертолизумаб пегол (Cimzia)
В допълнение към медикаментите, следните техники в дома могат да ви помогнат:
- покой на засегнатата става
- заледяване и повдигане на ставата
- правейки определени упражнения за намаляване на сковаността и укрепване на мускулите около ставите, които могат да бъдат предписани от физически или професионален терапевт
Упражнението помага да се подобри обхватът на движенията в ставите и също така да се облекчи стреса. Ниско въздействащите кардио упражнения като плуване, стационарно колоездене, йога или тай чи, както и силови тренировки могат да ви помогнат.
Кога да посетите Вашия лекар
Ако имате болка в ставите, посетете Вашия лекар. Те може да искат да извършат диагностични тестове, за да изключат други причини за болката ви. Вашият лекар може също да иска да коригира вашите лекарства за болестта на Crohn. Понякога болката в ставите може да е свързана със страничните ефекти на вашето лекарство.
Вашият лекар може да препоръча физически терапевт, който да ви помогне да разработите програма за тренировки за вашите стави.
Прогноза за болки в ставите
Болката на ставите при хора с болестта на Crohn обикновено трае само кратко време и обикновено не води до трайна деформация. Болката в ставата ви ще се подобри с подобряването на чревните ви симптоми. С гастроинтестинални симптоми, опитомени от медикаменти и диета, перспективите за ставите ви като цяло са добри.
Ако обаче сте получили и AS диагноза, перспективата е по-променлива. Някои хора се подобряват с течение на времето, докато други се влошават постепенно. При съвременните лечения средната продължителност на живота на хората с АС обикновено не е засегната.
