Какво представлява дизентерията?
Дизентерията е чревна инфекция, която причинява тежка диария с кръв. В някои случаи слуз може да се намери в изпражненията. Това обикновено трае от 3 до 7 дни.
Другите симптоми могат да включват:
- коремни спазми или болка
- гадене
- повръщане
- температура от 38 ° С или по-висока
- дехидратация, което може да стане животозастрашаващо, ако не бъде лекувано
Дисетерията обикновено се разпространява в резултат на лоша хигиена. Например, ако някой, който има дизентерия, не мие ръцете си, след като използва тоалетната, всичко, което докосне, е изложено на риск.
Инфекцията се разпространява и при контакт с храна или вода, която е била замърсена с фекални мазнини. Внимателното изплакване на ръцете и правилното хигиенизиране могат да помогнат за предотвратяване на дизентерията и да я предпазят от разпространение.
Видове дизентерия
Повечето хора, които изпитват дизентерия, развиват бактериална дизентерия или аметична дизентерия.
Бактериалната дизентерия се причинява от инфекция с бактерии Shigella, Campylobacter, Salmonella, или ентерохеморагична Е. coli, Диария от Shigella е известен също като шигелоза. Шигеллозата е най-честият тип дизентерия, като всяка година в САЩ се диагностицират около 500 000 случая.
Аметичната дизентерия се причинява от едноклетъчен паразит, който заразява червата. Това също е известно като amebiasis.
Аметичната дизентерия е по-рядка в развития свят. Обикновено се среща в тропически локали, които имат лоши санитарни условия. В Съединените щати повечето случаи на амебична дизентерия се появяват при хора, които са пътували до район, в който са често срещани.
Какво причинява дизентерия и кой е изложен на риск?
Шигелозата и аметичната дизентерия обикновено се дължат на лоша хигиена. Това се отнася до среди, в които хората, които нямат дизентерия, влизат в контакт с фекална материя от хора, които имат дизентерия.
Този контакт може да бъде чрез:
- замърсена храна
- замърсена вода и други напитки
- лошо измиване на ръцете от заразени хора
- плуване в замърсени води, като езера или басейни
- физически контакт
Децата са най-изложени на риск от шигелоза, но всеки може да я получи на всяка възраст. Лесно се разпространява чрез контакт от човек до човек и от замърсени храни и напитки.
Шигелиозата се разпространява предимно сред хора, които са в близък контакт с заразен човек, като например хора:
- вкъщи
- в дневни центрове
- в училищата
- в домове за възрастни хора
Аметичната дизентерия се разпространява предимно чрез консумиране на замърсена храна или консумиране на замърсена вода в тропически райони, които имат лоша санитария.
Как се диагностицира дизентерията?
Ако Вие или Вашето дете имате симптоми на дизентерия, консултирайте се с Вашия лекар. Ако не се лекува, дизентерията може да доведе до тежка дехидратация и да стане животозастрашаваща.
При назначаването си Вашият лекар ще прегледа симптомите ви и всички скорошни пътувания. Трябва да отбележите всички пътувания извън страната. Тази информация може да помогне на Вашия лекар да стесните възможната причина за симптомите.
Много състояния могат да причинят диария. Ако нямате други симптоми на дизентерия, Вашият лекар ще разпореди диагностично тестване, за да определи кои бактерии са налице. Това включва кръвен тест и лабораторен тест на проба от изпражнения.
Вашият лекар може също така да извърши допълнително тестване, за да реши дали даден антибиотик ще ви помогне.
Опции за лечение
Леката шигелоза обикновено се лекува само с почивка и много течности. Лекарствата без рецепта, като бисмут субсалицилат (Пепто-Бисмол), могат да помогнат за облекчаване на спазми и диария. Трябва да избягвате лекарства, които забавят червата, като лоперамид (Imodium) или атропин-дифеноксилат (Lomotil), което може да влоши състоянието.
Тежката шигелоза може да бъде лекувана с антибиотици, но бактериите, които я причиняват, често са резистентни. Ако Вашият лекар предписва антибиотик и не виждате подобрение след няколко дни, уведомете лекаря. Вашият щам на Shigella бактериите могат да са резистентни и може да се наложи Вашият лекар да коригира Вашия план за лечение.
Аметичният дизентерия се лекува с метронидазол (Flagyl) или тинидазол (Tindamax). Тези лекарства убиват паразитите. В някои случаи се дава последващо лекарство, за да се увери, че всички паразити са изчезнали.
В тежки случаи, Вашият лекар може да препоръча капково интравенозно (IV) капково заместване на течности и предотвратяване на дехидратация.
Възможни усложнения
В някои случаи дизентерията може да доведе до усложнения. Те включват:
Постинфекциозен артрит: Това се отразява на около 2% от хората, които получават определено напрежение Shigella наречена бактерия S. flexneri. Тези хора могат да развият ставна болка, дразнене на очите и болезнено уриниране. Постинфекциозният артрит може да продължи месеци или години.
Инфекции на кръвоносните съдове: Те са редки и най-вероятно засягат хора със слаба имунна система, като хора с ХИВ или рак.
Припадъци: Понякога малките деца могат да имат генерализирани гърчове. Не е ясно защо това се случва. Това усложнение обикновено се разрешава без лечение.
Хемолитичен уремичен синдром (HUS): Един вид Shigella бактерии, S. dysenteriae, може понякога да причини HUS, като направи токсин, който унищожава червените кръвни клетки.
В редки случаи амебичната дизентерия може да доведе до абсцес на черния дроб или паразити, които се разпространяват в белите дробове или в мозъка.
перспектива
Шигеллозата обикновено изчезва за около седмица и не изисква лекарства, отпускани по лекарско предписание. Ако имате шигелоза, избягвайте да приготвяте храна за други хора и не плувайте. Хората, които имат шигелоза и работят с деца, при приготвянето на храна или в здравеопазването трябва да останат в къщи, докато диарията се спре. Ако вие или партньор имате шигелоза, избягвайте да правите секс, докато диарията не се спре.
Повечето хора с аметична дизентерия са болни от няколко дни до няколко седмици. Ако подозирате, че има амебична дизентерия, важно е да получите незабавно медицинско обслужване. Вашият лекар трябва да предпише лекарство, за да се отърве от паразита, който причинява този вид дизентерия.
Как да се предотврати дизентерията
Шигелиозата може да бъде предотвратена чрез добри практики за саниране, като например:
- често измиване на ръцете
- като внимавате при смяната на пелена на болно бебе
- не поглъщайте вода, когато плувате
Най-добрият начин да предотвратите аметичната дизентерия е да бъдете внимателни относно това, което ядете и пиете, докато посещавате район, където е често срещана. Когато пътувате до тези райони, трябва да избягвате:
- напитки с кубчета лед
- напитки, които не са бутилирани и запечатани
- храни и напитки, продавани от улични търговци
- белени плодове или зеленчуци, освен ако не ги оберите сами
- непастьоризирано мляко, сирене или млечни продукти
Безопасните източници на вода включват:
- бутилирана вода, ако пломбата е непрекъсната
- газирана вода в кутии или бутилки, ако пломбата не е прекъсната
- сода в кутии или бутилки, ако пломбата е непрекъсната
- чешмяната вода, която е варена поне за една минута
- която е била филтрирана през 1 микронен филтър с прибавени хлор или йодни таблетки
