Какво представлява непроницаем анус?
Непроницаемият анус е ранен дефект, който се случва, докато бебето ви все още расте в утробата. Този дефект означава, че бебето ви има неправилно развит анус и поради това не може да премине изпражненията нормално от ректума им от тялото си.
Според Детската болница в Синсинати, около 1 на всеки 5 000 бебета има ненужен анус или друга малформация на ануса или ректума. Това се случва по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Ректума, пикочния мехур и вагината на женско бебе с непроницаем анус понякога имат един голям отвор. Това отваряне се нарича клоака.
Условието се развива в утробата през петата до седмата седмица от бременността. Причината е неизвестна. Много пъти бебетата с това заболяване също имат други дефекти в ректума.
Лекарите обикновено могат да диагностицират това състояние малко след раждането. Това е много сериозно състояние, което изисква незабавно лечение. Повечето бебета ще се нуждаят от операция за отстраняване на дефекта. Прогнозата след операцията е много положителна.
Какви са симптомите на непроницаем анус?
Симптомите на неприятния анус обикновено са очевидни скоро след раждането. Те включват:
- няма анално отваряне
- анален отвор на грешното място, като например твърде близо до влагалището
- няма изпражнения през първите 24 до 48 часа от живота
- изпражненията, преминаващи през неправилно място, като уретрата, вагината, скротума или основата на пениса
- подут корем
- необичайна връзка или фистула между ректума на бебето и репродуктивната му система или пикочните пътища
Около половината от всички бебета, родени с непроницаем анус, имат допълнителни аномалии. Някои от тях могат да бъдат:
- дефекти в бъбреците и пикочните пътища
- аномалии на гръбначния стълб
- трахея, трахеален дефект
- дефекти на хранопровода
- дефекти на ръцете и краката
- Синдром на Даун, който е хромозомно състояние, свързано с когнитивно забавяне, интелектуално увреждане, характерен външен вид и слаб мускулен тонус
- Болестта на Hirschsprung, която е състояние, включващо липсващи нервни клетки на дебелото черво
- дуоденална атрезия, което е неправилно развитие на първата част на тънкото черво
- вродени сърдечни дефекти
Как се диагностицира непроницаем анус?
Лекарят обикновено може да диагностицира непроницаем анус чрез физически преглед след раждането. Рентгеновият анализ на корема и абдоминалната ултразвукова система може да ви помогне да разберете степента на аномалиите.
След диагностициране на непроницаем анус, лекарят на вашето бебе трябва също така да направи тест за други аномалии, свързани с това състояние. Изпитванията могат да включват:
- Рентгенови лъчи на гръбначния стълб за откриване на костни аномалии
- гръбначен ултразвук, който търси аномалии в гръбначния стълб или кости на гръбнака
- ехокардиограма, търсеща сърдечни аномалии
- MRI, която търси доказателства за дефекти на хранопровода като формиране на фистули с трахеята или уртикария
Какви са леченията за непроницаем анус?
Това състояние почти винаги изисква операция. Понякога са необходими няколко процедури, за да се коригира проблемът. Временната колостомия може също да позволи на бебето ви да расте преди операцията.
За колостомия, хирургът на вашето бебе създава два малки отвора, или стома, в корема. Те прикрепят долната част на червата към един отвор и горната част на червата към другата. Торбичка, прикрепена към външната част на тялото, улавя отпадъчни продукти.
Видът на необходимата коригираща операция зависи от спецификата на дефекта, като например колко далеч се спуска ректума на бебето ви, как се отразява на близките мускули и дали са включени фистули.
При перинеална анопластия хирургът на вашето бебе затваря всякакви фистули, така че ректумът да не се прикрепя към уретрата или влагалището. След това създават анус с нормално позициониране.
Една операция по изтегляне е, когато хирургът на вашето бебе издърпва ректума и го свързва към новия анус.
За да се предотврати стесняване на ануса, може да се наложи периодично да се простира анусът. Това се нарича анална дилатация. Може да се наложи да повтаряте това периодично за няколко месеца. Вашият лекар може да ви научи как да го направите у дома.
Каква е дългосрочната перспектива?
Вашият лекар ще Ви инструктира как да извършвате анални дилатации. Те гарантират, че аналния отвор е достатъчно голям, за да позволи преминаването на изпражненията.
Някои деца ще имат проблеми с запек. Обучението по тоалетна може да отнеме малко повече време. Омекотители за изпражнения, клизми или лаксативи може да са необходими за облекчаване на запек по-късно в живота. Хирургията обикновено може да поправи аномалиите и повечето деца вършат много добре.
А диета с високо съдържание на фибри и редовни последващи грижи през детството са от полза.
