Статините
Симвастатин (Zocor) и ловастатин (Mevacor, Altoprev) са едновременно холестерол-понижаващи лекарства, наречени статини. Холестеролът естествено се произвежда в тялото ви и е един от компонентите на вашата диета. Холестеролът може да образува пластове или плаки, които частично блокират кръвоносните съдове или се прекъсват и причиняват запушвания. Това може да доведе до инфаркт или инсулт.
Болести като диабет, високо кръвно налягане и сърдечни заболявания могат да увеличат възпалението в тялото ви. Това увеличава риска от образуване на плаки. Статините и промените в диетата могат да предотвратят образуването на плаки и дори да ги намалят.
11 Намаляване на холестерола
Статините обикновено са полезни, ако:
- имате натрупване на холестерол в кръвоносните съдове
- имат LDL или лош холестерол, нива над 190 милиграма на децилитър
- имат диабет, са на възраст между 40 и 75 години и имат нива на LDL между 70 и 189 милиграма на децилитър
- имат нива на LDL между 70 милиграма на децилитър, са на възраст между 40 и 75 години и имат риск от поне 7,5 процента, че холестеролът може да се натрупа в кръвоносните съдове
Кои лекарства трябва да приема?
Решението на Вашия лекар да Ви лекува със статини, включително кое лекарство и коя доза, зависи от няколко фактора, включително:
- твоята възраст
- тежестта на вашия висок холестерол
- други заболявания, които може да имате
- странични ефекти на лекарството
Много застрахователни компании изискват първо да опитате генерични статини. Генериците струват по-малко и лекарите са много запознати с техните странични ефекти и взаимодействия. Както симвастатинът, така и ловастатинът са генерични лекарства, използвани за лечението с статин с ниска до умерена интензивност. Ако Вашият лекар не вижда добър резултат с тях, има и други, по-мощни лекарства, които те препоръчват.
Симвастатин срещу ловастатин
цена
Цената за 30 таблетки ловастатин при 40 милиграма на таблетка може да бъде по-малка от $ 5,00 или до $ 20 или повече на месец. Симвастатин може да струва малко повече, като се започне от около 20 долара за 30 таблетки. Проверете цените преди да отпаднате от рецепта, за да спестите пари.
Дозите
Типичната начална доза за симвастатин е 10 милиграма, приемана веднъж на ден. Типичната начална доза за ловастатин е 20 милиграма, приета веднъж на ден.
ефикасност
При максималните дози тези лекарства могат да намалят LDL с около 30 до 50%. Симвастатин понижава LDL холестерола повече от ловастатин. Той също така увеличава HDL или добрия холестерол и намалява триглицеридите повече от ловастатин.
Ловастатин се използва главно за тези, които са изложени на риск от инфаркт или инсулт, но никога не са имали такива. Симвастатин се използва за предотвратяване на сърдечни атаки и удари и се използва и след сърдечен удар или инсулт, за да се предотврати друг.
Странични ефекти
Страничните ефекти от тези две лекарства са много сходни, защото лекарствата работят по същия начин. Нежеланите реакции, които можете да изпитате, включват:
- диария или стомашно разстройство, които обикновено се подобряват в рамките на няколко дни или седмици
- умора
- повишена кръвна захар
- малък риск от развитие на диабет
Умората изглежда е по-често при жените, отколкото при мъжете. Едно проучване установи, че жените са изложени на по-голям риск от умора от статини. Симвастатин е едно от лекарствата в това проучване.
Може да имате и мускулна болка, докато приемате някое от тези лекарства. Най-честата причина, поради която хората трябва да спрат да приемат статини, е мускулната болка. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако развиете нова мускулна болка, когато започнете да приемате статин. Тази болка може да се случи постепенно и може да се почувства като изтеглени мускули или умора от упражнения. Пренебрегването на тази болка може да доведе до проблеми с бъбреците или дори увреждане на бъбреците. Симвастатин е по-вероятно да причини мускулна болка, отколкото ловастатин.
Някои хора, приемащи статини, развиват чернодробни заболявания. Симптомите на чернодробното заболяване включват потъмняване на урината, болка в страната, пожълтяване на кожата или очите. Проверете незабавно Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми.
Други притеснения
Ако имате бъбречно заболяване, Вашият лекар може да реши да Ви даде по-малка доза статини. Кажете на Вашия лекар за бъбречното заболяване, преди да приемете някое от тези лекарства.
Ако имате чернодробно заболяване, Вашият лекар може или не може да иска да Ви лекува със статин или може да се нуждаете от по-малка доза. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всяко чернодробно заболяване, преди да приемете някое от тези лекарства.
Не трябва да приемате никакви статини, ако сте бременна или мислите да забременеете. Това са лекарства от категория X за бременност, които никога не трябва да се използват, когато сте бременна. Холестеролът е необходим за нормалното развитие на плода.
Лекарствени взаимодействия
И двата лекарства имат няколко лекарствени взаимодействия, които могат да увеличат риска от странични ефекти. Тъй като тези лекарства са много сходни, те взаимодействат с много от същите лекарства.
Някои от лекарствата, които взаимодействат със симвастатин и ловастатин, са:
- антибиотици като еритромицин (Ilyotycin, Ery-tab, Ery-Ped) и кларитромицин (Biaxin)
- антифунгали като итраконазол (Onmel, Sporanox) и кетоконазол
- лекарства против отхвърляне като циклоспорин (Sandimmune, Neoral, Restasis)
- лекарства за кръвно налягане, включително верапамил (Верелан), дилтиазем (Cardizem) и амлодипин (Norvasc)
- колхицин (Colycrys)
- лекарства за сърдечни заболявания като амиодарон (Cordarone, Pacerone)
- ХИВ лекарства, включително протеазни инхибитори и кобицистат (Tybost)
- лекарства, които понижават холестерола като гемфиброзил (Lopid), ниацин (Niaspan, Niacor) и фибрати
- варфарин (Coumadin, Jantoven)
Сокът от грейпфрут взаимодейства и със симвастатин и ловастатин и може да увеличи риска от нежелани реакции. Трябва да избягвате да пиете големи количества сок от грейпфрут, докато приемате някое от тези лекарства.
Кои лекарства са подходящи за Вас?
Симвастатин и ловастатин са подобни по много начини.Ако нивото на LDL е по-високо от нормалното и вашият лекар иска да започнете статин, ловастатин може да бъде добър първи избор. Това може да помогне за понижаване на холестерола и е по-малко вероятно да предизвика мускулна болка.
Ако нивото на LDL е по-високо от нормалното, или ако вече сте имали сърдечен инфаркт или инсулт, Вашият лекар може да Ви пожелае да приемете симвастатин. Тя може да понижи LDL по-драматично от ловастатин.
Кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които понастоящем приемате, преди да започнете да приемате каквото и да е ново лекарство Посъветвайте се с Вашия лекар, преди да спрете да приемате лекарството, ако понастоящем приемате симвастатин или ловастатин и имате странични ефекти, които ви засягат. Лабораторните тестове могат да ви помогнат да определите дали наркотикът ви помага или дали това е грешното лекарство за вас. Статините работят само ако се приемат в дългосрочен план и се приемат всеки ден.
