Поради сложната структура на ухото човек е в състояние да възприема звуците на света.
Най-малката повреда в този механизъм за отстраняване на грешки води до увреждане на слуха.
Възпалителните процеси, които са придружени от интензивни болезнени усещания и опасни с техните усложнения, също са чести.
Често срещан вид патология с възпалителен характер е възпалението на средното ухо, което изисква незабавно и специфично лечение.
Причини за възпаление на средното ухо
Средното ухо е функционална връзка, свързваща външното и вътрешното ухо. Звуковите вълни, които причиняват вибрациите на тъпанчето, в средното ухо, се трансформират в флуидни трептения, които улавят чувствителните рецептори на вътрешното ухо.
Такъв процес се осигурява от специални кости под формата на чук, стреме и наковалня, разположени в средното ухо. За стабилност е необходимо известно налягане в тази кухина, което се регулира през евстахиевата тръба, свързваща средното ухо с назофаринкса.
Патогените, прониквайки през евстахиевата тръба в средното ухо, провокират началото на възпалителния процес.
Появата на възпаление на средното ухо провокира:
1. бактерии, Те са свързани със спящи инфекции, които се активират при благоприятни условия. Възпалителният процес в средното ухо е свързан с бурната активност на стрептококи, стафилококи, псевдомонаси или хемофилус бацили.
2. вируси, Попадането в респираторните инфекции на назофаринкса под формата на риновирус, аденовирус, грипен вирус, парагрип може да се разпространи в ушната кухина и да провокира катарално възпаление.
3. гъбички, Възпалението в ухото на гъбичната форма е рядко. Свързва се с неадекватна терапия с антибактериални средства, които провокират разпространението на гъбичката Candida с дисбактериоза, отслабен имунитет.
Директно в средното ухо непрекъснато се произвежда течност, която се изхвърля в назофаринкса през евстахиевата тръба, създавайки защитна бариера срещу инфекция. В случаите, когато се появи оток на лигавицата, изходът се блокира и течността започва да се натрупва. Така се създава благоприятна среда за развитието на патогенни инфекции.
Претоварване на гной с възпаление на средното ухо
Човешкото тяло е в състояние да разпознава и потиска патогени. Следователно, не всяка настинка или вирусна болест завършва с възпаление на средното ухо.
Настъпва повреда в защитния механизъм:
• с дълъг инфекциозен процес в назофаринкса;
• поради подуване на назофаринкса, свързано с хронична или продължителна назална конгестия;
• след тежка хипотермия;
• в резултат на алергични реакции;
• с намалени имунни способности на организма;
• под влияние на хронични заболявания;
• с недостиг на витамини и неправилно хранене;
• поради нарушаване на метаболитните процеси.
Рискът от развитие на възпаление в средното ухо се увеличава:
• с ненормална структура на тялото;
• при деца поради съкратената евстахиева тръба;
• при наранявания или наранявания;
• под влияние на спада на налягането (баротравма).
По-рядко срещаните начини за инфекция в средното ухо включват:
1. Разпределение с кръв или лимфа при хронични инфекциозни заболявания с ниска интензивност, като пиелонефрит, остеомиелит.
2. Поглъщане през външното ухо поради увреждане на тъпанчето.
Как се проявява възпаление на средното ухо?
Клиничната картина на възпалението на средното ухо зависи от формата на заболяването.
За катарално остро възпаление присъща интензивна болка, която може да има потрепване, рязане, пароксизмален характер с облъчване в задната част на главата, челюстта.
Други признаци на възпаление се присъединяват към болката под формата на:
• повишаване на температурата;
• общо неразположение;
• главоболие;
• дискомфорт в носоглътката.
Възможно е да има усещане за задух в ухото, шум в главата, нарушения в звуковото възприятие. Но такива симптоми се намазват на фона на силна болка, която може да се припише на "визитката" на възпалението на средното ухо.
При липса на адекватна терапия патологията става ексудативна с натрупване на ексудат в средното ухо. По-нататъшният напредък е придружен от засилена болка с дегенерацията на серозна течност в гной.
За гнойно възпаление се характеризира с поетапно развитие на патологията, която има свои симптоми на всеки етап.
1. По време на предперфоративния стадий, поради натрупването на гнойни изхвърляния, дразнещи рецепторите за болка в кухината, болестта се проявява:
силна болка, имаща остър, пулсиращ характер;
Повишена температура до 390;
гадене и повръщане;
признаци на интоксикация;
загуба на слуха.
2. На етапа на перфориране значително натрупване на гноен ексудат причинява перфорация на тъпанчето, което е придружено от изтичане на гной през получения отвор. В този случай симптомите са заглушени. Остатъчни симптоми могат да се появят:
болкови усещания;
задръстване на ухото със загуба на слуха;
субфебрилна температура.
3. На репаративния етап се възстановява лигавицата на средното ухо и възпалението постепенно отшумява. Възстановяването на тъпанчето може да бъде придружено от белези, което причинява проблеми със слуха.
Ако болестта е с пренебрегван характер и е придобила хроничен характер, изразени симптоми:
• периодично изхвърляне на гной или слуз;
• загуба на слуха;
• чести перфорации на мембраната.
За негнойното хронично възпаление е характерна персистираща загуба на слуха със загуба на слуха. В същото време има забележим белег на мембраната и сухи перфорации.
Възпаление на средното ухо: диагноза
Диагнозата на възпалението в средното ухо не създава много трудности. Въз основа на оплакванията на пациента и първоначалния УНГ преглед той може да постави предварителна диагноза.
За потвърждаване на диагнозата се използват инструментални прегледи.
отоскопия, С помощта на специално устройство, което прилича на цилиндър с разширение от една страна, лекарят може визуално да оцени състоянието на тъпанчевата мембрана:
1. С вдлъбната мембрана, което е възможно поради разреждането на въздух в ушната кухина, се диагностицира тубоотит.
2. Ако мембраната е огъната навън, което се случва под въздействието на течност, натрупана в кухината, се определя възпалението на средното ухо.
3. Ако има дефекти в мембраната, придружени от супурация, се потвърждава гнойно възпаление на перфоративния стадий.
Рентгенови изследвания, Необходим при съмнение за мастоидит, може да открие вътречерепни усложнения. За същата цел изследването може да се проведе с помощта на КТ.
аудиометрия, Такова изследване е необходимо, за да се определи слуховата способност на пациента. При хронични процеси има частична загуба на тази функция.
тимпанометрията, Необходимо за идентифициране на чувствителността на мембраната, определяне на честотата на нейните трептения. Промени в звуковата енергия могат да се наблюдават, когато в средното ухо има течно вещество или подуване на евстахиевата тръба.
Timpanotsentez, Провеждайте само в тежки случаи. С помощта на игла тъпанчето се пробива и натрупаната течност в средното ухо се отстранява. Подобна процедура, от една страна, помага за облекчаване на състоянието на пациента чрез намаляване на налягането в кухината, от друга, получената течност е материал за по-нататъшно изследване, което позволява да се идентифицира вида на инфекцията, провокирала възпалението, и да се изберат антибиотици, към които тези микроорганизми са чувствителни.
Визуален преглед на назофаринкса, носните кухини също е необходим. Това разкрива истинския произход на възпалението.
Как се лекува възпалението на средното ухо?
Терапия на възпалението в средното ухо, насочена основно към премахване на разпространението на инфекцията. Следователно патологиите на носа под формата на ринит, синузит, синузит, както и настинки се вземат под контрол.
Ако видът на инфекцията е неясен, лекарите прибягват до тактиката на чакането. През този период е препоръчително да използвате:
1. Облекчаващи болката. За да намалите болката, предписвайте локални антисептици. Капки за уши под формата на Sofradex, Otipaksa се използват само според указанията на лекаря. Когато тъпанчето се разкъса, проникването на лекарства в средното ухо може да причини увреждане на слуховия нерв.
2. Противовъзпалителни лекарства. За възпаления в средното ухо се използват противовъзпалителни нестероидни средства под формата на Ибупрофен, хормонални лекарства като Преднизолон, Дексаметазон. Такива лекарства помагат за облекчаване на подпухналостта, намаляване на възпалителните реакции.
3. Антихистаминови лекарства. Назначава се само с алергичен произход на възпаление. Употребата на Клемастин, Тавегила, Супрастин елиминира подпухналостта, която се появи под формата на реакция на алерген, и спомага за освобождаването на ушния канал.
Важно е да поддържате носните кухини чисти по време на лечението. За да се помогне на пациента да се отърве от ринит, се препоръчват вазоконстрикторни лекарства. Като се има предвид, че такива лекарства причиняват сухота на лигавицата, е необходимо да се използват стриктно следвайки инструкциите.
За лечение на ринит е по-добре да се използват лекарства, направени на базата на морска вода или сол. Доста добри резултати показват многокомпонентни хомеопатични спрейове и капки.
Ако бъдещата тактика се провали, след 4-5 дни към лечението се свързват антибиотици.
Антибактериалните лекарства се използват от лекарите:
• серия пеницилин под формата на Аугментин, Пеницилин;
• цефалоспорини като Cefazolin, Cefriaxone, Cefuroxime;
• макролидна група под формата на кларитромицин, азитромицин.
Антибиотичната терапия е оправдана при наличие на бактериална инфекция. Ако възпалението е провокирано от вируси, ефектът от такова лечение ще отсъства.
При вирусни възпаления се препоръчва антивирусна терапия с лекарства Amizona и Amixin.
Не забравяйте! При възпалителния процес затоплянето на ушите е строго забранено.
Процедурите за отопление са разрешени след края на острия период на заболяването.
Хирургическата интервенция е изключително рядка. Оперативните манипулации се изискват при липса на резултати от консервативна терапия и при съмнения за усложнения, засягащи мозъка, с мастоидит.
За профилактика възпаление на средното ухо се препоръчва своевременно лечение на настинки и други инфекциозни и възпалителни заболявания, внимателна хигиена на устната кухина и зъбите, както и да се избягват хипотермия и наранявания на ушите.
