Изпарително сухо око
Изпарителното сухо око (EDE) е най-честата форма на синдрома на сухото око. Сухото око синдром е неприятно състояние, причинено от липсата на качествени сълзи. Това обикновено се причинява от запушване на мастните жлези, които линизират маржовете на клепачите ви. Тези миниатюрни жлези, наречени мейбомиански жлези, отделят масло, за да покрият повърхността на вашите очи и да предпазят сълзите от изсъхване.
Продължете да четете, за да научите повече за EDE.
Какви са симптомите на EDE?
Симптомите на EDE варират в тежест. По принцип очите ви ще се чувстват неудобно. Дискомфортът може да включва:
- пясък, сякаш в очите ти има пясък
- усещане за ужилване
- замъглено зрение
- неспособност да търпи контактни лещи
- чувствителност към светлина
- умора, особено след работа на компютъра или четене
Очите ви също може да са увеличили зачервяването или клепачите ви да изглеждат подути.
Какво причинява EDE?
Сълзите са смес от вода, масло и слуз. Те покриват окото, правят повърхността гладка и предпазват очите от инфекция. Подходящата смес от сълзи също ви помага да виждате ясно. Ако мейбомските жлези се блокират или възпаляват, вашите сълзи няма да съдържат правилното количество масло, за да не изпарят. Това може да причини EDE.
Жлезите могат да бъдат блокирани по много причини. Ако не мигате достатъчно често, може да развиете натрупване на отломки на ръба на клепачите, като блокирате мейбомските жлези. Концентрирането на екрана на компютъра, шофирането или четенето може да намали колко често мигате.
Други възможни фактори, които нарушават мейбомските жлези, са:
- кожни заболявания като розацея, псориазис или скалп и дерматит на лицето
- носещи контактни лещи за продължителен период от време
- лекарства като антихистамини, антидепресанти, ретиноиди, хормонозаместителна терапия, диуретици или деконгестанти
- някои заболявания, като синдром на Sjogren, ревматоиден артрит, диабет, състояние на щитовидната жлеза
- алергии, които засягат очите ви
- недостиг на витамин А, който е рядък в индустриализираните страни
- някои токсини
- увреждане на очите
- очна хирургия
Ако EDE се лекува рано, блокирането на мейбомската жлеза може да бъде обърната. В някои случаи, дискомфортът при ЕДЕ може да бъде хроничен, изискващ продължително лечение на симптомите.
Как е диагностициран EDE?
Ако очите ви са неприятни или болезнени повече от кратко време, или ако зрението ви е замъглено, трябва да се обърнете към лекар.
Вашият лекар ще ви зададе въпроси относно общото ви здравословно състояние и лекарствата, които приемате. Те също така ще ви дадат цялостен очен преглед. Вашият лекар може да ви насочи към офталмолог. Офталмологът е лекар, специализиран в здравето на очите.
За да проверите за сухи очи, лекарят може да извърши специални тестове за измерване на обема и качеството на сълзите.
- Тестът Schirmer измерва обема на разкъсване. Това включва поставянето на ленти от хартия под долния клепач, за да видите колко влага се получава след пет минути.
- Оцветителите в капки за очи могат да бъдат използвани, за да помогнат на Вашия лекар да види повърхността на очите ви и да измерва степента на изпарение на сълзите.
- Микроскоп с ниска мощност и силен светлинен източник, наречен слитъчна лампа, могат да се използват, за да позволят на Вашия лекар да погледне на повърхността на окото ви.
Вашият лекар може да проведе други тестове, за да изключи възможните причини за симптомите.
Как се лекува EDE?
Лечението ще зависи от тежестта на симптомите Ви и от това дали има основна системна причина, която трябва да бъде лекувана. Например, ако лекарството допринася за сухото ви око, лекарят може да предложи алтернативно лечение. Ако се подозира синдром на Sjogren, лекарят може да ви насочи към специалист по лечение.
Вашият лекар може също така да Ви предложи прости промени, като например използване на овлажнител за поддържане на повече влага във въздуха или, ако носите контактни лещи, опитвате различна почистваща система за вашите лещи.
За умерено запушване на мейбомианските жлези, лекарят може да предложи използването на топли компреси на клепачите ви два пъти дневно в продължение на четири минути всеки път. Те могат също така да препоръчат изтриване на капака извън помещението. Може да се наложи да експериментирате с различни изтривалки, за да намерите нещо, което работи добре за вас. Бебешкият шампоан може да е ефективен, вместо по-скъпоструващо.
Вашият лекар може също да Ви посъветва капки за очи или изкуствени сълзи, за да направите очите ви по-удобни. Има много видове капки, сълзи, гелове и мехлеми и може да се наложи да експериментирате, за да намерите най-доброто за Вас.
Ако запушването на мейбомските жлези е по-тежко, съществуват други лечения:
- Системата за термично пулсиране LipiFlow, използвана в кабинета на лекаря, може да помогне да отблокирате мейбомските жлези. Устройството дава на долния ви клепач леко пулсиращо съобщение за 12 минути.
- Мигриращите тренировки и упражнения могат да спомогнат за подобряване на функционирането на мейбомската жлеза.
- Интензивната импулсна светлинна терапия, заедно с масаж на очите, може да осигури известно облекчаване на симптомите.
- Можете също така да приемате лекарства с рецепта, като локално азитромицин, липозомен спрей, орален тетрациклин, доксициклин (Monodox, Vibramycin, Adoxa, Mondoxne NL, Morgidox, NutriDox, Ocudox) или противовъзпалителни лекарства.
Какви усложнения може да възникнат?
Ако Вашият EDE остане нелекуван, болката и дискомфортът могат да ви затруднят да четете, шофирате или извършвате ежедневни дейности. Това може да доведе до сериозни усложнения. Това може да увеличи риска от очни инфекции, включително ослепителни инфекции, защото вашите сълзи не са достатъчни за защита на повърхността на очите ви. Очите ви може да се възпалят или може да имате по-голям риск от надраскване на роговицата или увреждане на зрението.
Каква е перспективата за EDE?
ЕДЕ симптомите могат да бъдат лекувани успешно в повечето случаи.В леки случаи проблемът може да се изчисти след първоначалното лечение. Ако основното заболяване като синдрома на Sjogren причинява проблема, това състояние трябва да се лекува, за да се опита да запази очните симптоми под контрол. Понякога симптомите може да станат хронични и може да се наложи да използвате изкуствени сълзи, очни скърби и медикаменти, за да поддържате очите си удобни.
Продължаващото изследване на EDE и сухото око като цяло е вероятно да излезе с нови начини за лечение на симптомите и за предотвратяване на блокирането на мейбомските жлези.
Какво можете да направите, за да предотвратите EDE?
Ето някои неща, които можете да направите, за да предотвратите EDE:
- Поддържайте ежедневието на компресиите с топли очи и изтриванията на капака, дори и след като симптомите ви са отстранени.
- Затъмнявайте редовно, за да запазите очите си смазани.
- Овлажнявайте въздуха на работното място и у дома.
- Избягвайте да пушите и да сте около хора, които пушат.
- Пийте много вода, за да се хидратирате.
- Носете слънчеви очила, когато сте навън, за да предпазите очите си от слънце и вятър. Въртящият се вид осигурява максимална защита.
