Преглед
Разстройството на развращението, известен също като синдром на руменуване, е рядко и хронично състояние. Това засяга бебета, деца и възрастни.
Хората с това разстройство повръщат храната след повечето хранения. Регругирането настъпва, когато наскоро погълнатата храна се издига в хранопровода, гърлото и устата, но не се изтласква принудително или насилствено от устата, както при повръщане.
Симптоми
Основният симптом на това разстройство е повторната регургитация на нелекувана храна. Регуртирането обикновено се случва между половин час и два часа след хранене. Хората с това състояние се възвръщат всеки ден и след почти всяко хранене.
Другите симптоми могат да включват:
- лош дъх
- отслабване
- стомашни болки или лошо храносмилане
- кариес
- сухота в устата или устните
Признаците и симптомите на разстройство на преживяването са еднакви както при деца, така и при възрастни. Възрастните са по-склонни да изплюят изтласкана храна. По-голяма е вероятността децата да възстановят и отхвърлят храната.
Разстройството на преживяването е разстройство на храненето?
Разстройството на румирането е свързано с други хранителни разстройства, по-специално булимия нервоза, но как тези условия са свързани все още е неясно. Петото издание на Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-V) идентифицира следните диагностични критерии за разстройство на преживяването:
- Повтаряща се регургитация на храна за поне един месец. Възстановената храна може да се изплюе, да се преобърне или да се възстанови.
- Регургирането не е причинено от медицинско състояние, като стомашно-чревно разстройство.
- Регургитацията не винаги възниква във връзка с друго нарушение на храненето, като анорексия нервоза, разстройство на преяждане от преяждане или булимия нервоза.
- Когато възниква регрегитация заедно с друго интелектуално или разстройство, симптомите са достатъчно тежки, за да се нуждаят от медицинска помощ.
Разстройство на раздразнението срещу обратния поток
Симптомите на разстройство на преживяването са различни от тези за киселинен рефлукс и ГЕРБ:
- При киселинния рефлукс, киселината, използвана за разграждане на храната в стомаха, се издига в хранопровода. Това може да причини усещане за парене в гърдите и кисел вкус в гърлото или устата.
- При киселинния рефлукс храната понякога се възвръща, но вкусът й е кисел или горчив, което не е случаят с регругирана храна при разстройство на преживяването.
- Киселинният отлив става по-често през нощта, особено при възрастни. Това е така, защото леглото улеснява съдържанието на стомаха да се издигне до хранопровода. Разстройството на румирането настъпва скоро след приемането на храната.
- Симптомите на разстройство на преживяването не реагират на лечението на киселинен рефлукс и ГЕРБ.
Причини
Изследователите не разбират напълно какво причинява разстройство на преживяването.
Регургирането се смята за неволно, но действието, което се изисква да се възстанови, вероятно е научено. Например, някой с нарушение на преживяването може несъзнателно никога да не се е научил как да се отпусне коремните си мускули. Договарянето на мускулите на диафрагмата може да доведе до повръщане.
Необходими са повече изследвания, за да се разбере по-добре това състояние.
Рискови фактори
Разстройството на развращението може да засегне всеки, но най-често се наблюдава при бебета и деца с интелектуални затруднения.
Някои източници предполагат, че разстройството на преживяването е по-вероятно да засегне женските, но са необходими допълнителни проучвания, за да се потвърди това.
Други фактори, които могат да повишат риска от разстройство на преживяването при деца и възрастни, включват:
- с остро заболяване
- с психическо заболяване
- страдащи от психиатрични смущения
- подложени на голяма операция
- подложени на стресиращо преживяване
Необходими са повече проучвания, за да се определи как тези фактори допринасят за разстройство на преживяването.
диагноза
Няма тест за разстройство на преживяването. Вашият лекар ще направи физически преглед и ще Ви помоли да опишете симптомите и медицинската история на Вас или на детето Ви. Колкото по-подробни са вашите отговори, толкова по-добре. Диагнозата се основава предимно на симптомите, които описвате. Хората с разстройство на преживяването често нямат други симптоми като истински повръщане или киселинно усещане или вкус в устата или гърлото си.
Може да се използват определени тестове, за да се изключат други медицински състояния. Например, кръвните тестове и изследванията на изображения могат да се използват, за да се изключат стомашно-чревните нарушения. Вашият лекар може да потърси други признаци на проблем, като дехидратация или хранителни недостатъци.
Разстройството на развращаването често е погрешно диагностицирано и погрешно за други условия. Необходимо е по-голяма информираност, за да се помогне на хората със състояние и лекарите да идентифицират симптомите.
лечение
Лечението за разстройство на преживяването е същото както при деца, така и при възрастни. Лечението се фокусира върху промяната на наученото поведение, отговорно за регургитацията. Могат да се използват различни подходи. Вашият лекар ще приспособи подхода въз основа на вашата възраст и способности.
Най-простото и най-ефективно лечение при разстройство на ръмженето при деца и възрастни е дифрагматичното дихателно обучение. Това включва научаване как да дишате дълбоко и да отпуснете диафрагмата. Регрегирането не може да се случи, когато диафрагмата се отпусне.
Прилагайте дифрагматични дихателни техники по време и веднага след хранене. В крайна сметка разстройството на преживяването трябва да изчезне.
Други лечения за разстройство на руминга могат да включват:
- промени в позата, както по време, така и веднага след хранене
- премахвайки разсейването по време на хранене
- намаляване на стреса и разсейване по време на хранене
- психотерапия
Понастоящем няма налични медикаменти за разстройство на преживяването.
перспектива
Диагностицирането на разстройството на руминга може да бъде труден и дълъг процес. След като диагнозата е направена, перспективата е отлична. Лечението при разстройство на преживяването е ефективно за повечето хора. В някои случаи разстройството на преживяването дори изчезва сама.
