Преглед
Кръвните тестове обикновено не се използват за диагностициране на рак на белия дроб, но те могат да дадат на Вашия лекар общо усещане за цялостното ви здраве. След като диагностицирате рак на белите дробове, Вашият лекар може да използва кръвна картина и кръвни генетични тестове, за да ви помогне да изберете най-доброто лечение за вашия конкретен случай.
Ракът на белия дроб е една от водещите причини за смърт от рак в Съединените щати и често е диагностициран твърде късно. Само около 15% от случаите на рак на белия дроб се откриват в най-ранните етапи, преди ракът да се е разпространил.
Може да бъдете първоначално диагностицирани с рак на белия дроб въз основа на вашите симптоми. След това някои тестове - като рентгенови лъчи, сканиране и биопсии - могат да помогнат на Вашия лекар да потвърди подозренията си. Най-честите симптоми за рак на белия дроб включват лоша кашлица, която няма да изчезне, гръден дискомфорт, задух и плюене на кръв.
Видове кръвни изследвания за рак на белия дроб
По принцип кръвните изследвания не се използват за диагностициране на рак на белия дроб. Те могат да помогнат на Вашия лекар да разбере кои варианти за лечение могат да работят най-добре за вас или как ракът или лечението на рака засяга тялото ви.
След като сте диагностицирани с рак на белите дробове, Вашият лекар може да извърши следните кръвни изследвания.
Пълна кръвна картина (CBC)
Този тест проверява количествата на всеки тип кръвни клетки в кръвта Ви. Например, ако имате малък брой червени кръвни клетки, имате анемия и може да получите умора или задух. Ако имате нисък брой бели кръвни клетки, имате по-висок риск от инфекции. Нисък брой тромбоцити ви поставя в риск от вътрешно кървене.
Трансграничното сътрудничество има много приложения. Например, тя може да помогне на Вашия лекар да види дали сте достатъчно здрави за операция или как тялото ви реагира на химиотерапия.
Тестове за кръвна химия
Тези тестове измерват нивата на определени химични вещества в кръвта, за да проверят за нарушения в органите ви, като черния дроб. Ако ракът се е разпространил в черния дроб, например, може да имате по-високо от нормалното ниво на химично вещество, известно като лактат дехидрогеназа (LDH).
Кръвни базирани генни мутационни тестове (съпътстващи диагностични тестове)
Някои лекарства, одобрени за лечение на рак на белите дробове, са ефективни само при хора със специфични видове тумори. Тези генетични тестове често се наричат "спътникова диагностика", тъй като те предоставят информация, която е от съществено значение за безопасната и ефективна употреба на съответното лекарство. Докато повечето от тези тестове се извършват върху тъканна биопсия, някои от тях могат да бъдат направени с помощта на кръвен тест.
Въпреки че понастоящем няма налични кръвни тестове за диагностициране на рак на белите дробове в най-ранните му етапи, има няколко проучвания. Тези тестове разчитат на откриването на промени в ДНК или химични вещества в кръвта, наречени биомаркери, които се срещат само при хора с рак на белия дроб.
Процедура за кръвни тестове
Когато планирате кръвния тест, обръщайте внимание на специфичните инструкции, които може да ви е дал вашият лекар. Например, Вашият лекар може да поиска да не ядете или пиете нищо за известно време преди теста.
В деня на кръвния тест опитайте да носите риза с къс ръкав или риза с ръкави, които лесно се търкалят. Кръвта вероятно ще бъде взета от ръката ви от вътрешната страна на лакътя, а флеботомистът (човек, обучен да привлича кръв) ще трябва да може лесно да достигне до тази област.
Тестът ще отнеме само минута или две. По принцип процедурата е, както следва:
- Флеботомистът ще почисти кожата Ви с антисептична кърпа.
- Те ще поставят еластична лента (турникет) около горната част на ръката ви.
- Ще вмъкнат игла във вената.
- Флеботомикът ще събира кръв в един или повече флакона.
- Ще премахнат еластичната лента.
- Ще получите бинт над областта, където е поставена иглата.
- Кръвната Ви проба ще бъде означена и изпратена в лаборатория за анализ.
Кръвните тестове могат да бъдат леко неудобни. Вероятно ще почувствате остър щипка, когато иглата прониже вената ви. Също така може да имате синина на вътрешния си лакът за няколко дни.
Резултати
Резултатите ви ще бъдат на разположение няколко часа до няколко дни след кръвния тест. Вашият лекар може да прецени с Вас лично необичайни резултати от тест за ТКР или тест за кръвна химия.
Вашият лекар вероятно няма да вземе решение въз основа на резултатите от един кръвен тест. Може да се наложи да поръчате друг кръвен тест, за да потвърдите резултатите или други тестове, за да помогнете за по-нататъшното оценяване на Вашето състояние. Опитайте се да не оставяте кабинета на лекаря ви объркан или несигурен за това, което означава вашите резултати. Това е вашето време да зададете въпроси за това, какви са резултатите от вашето лечение за рак и перспективи.
Кой трябва да получи кръвен тест за рак на белите дробове?
Кръвните тестове за рак на белите дробове обикновено не се извършват за диагностични цели. Вашият лекар ще вече е потвърдил с други тестове и сканира, че има тумор в белите дробове.
Хората с потвърдена диагноза рак на белия дроб вероятно ще трябва да имат кръвни тестове в даден момент. Вашият лекар ще определи кои конкретни тестове са уместни и необходими.
Други тестове за рак на белите дробове
Има много различни начини за откриване на рак на белите дробове. Дори ако нямате никакви признаци или симптоми на заболяването, може да се открие тумор в рентгенови лъчи по време на рутинна проверка или преди операцията за нещо друго.
Обикновените гръдни рентгенови лъчи обаче не се считат за достатъчно надеждни, за да открият тумори на белите дробове в най-ранните си етапи. Американското дружество по клинична онкология сега препоръчва годишни прожекции на хора, които са изложени на висок риск от рак на белия дроб, като използват процедура, наречена нискодозова компютърна томография (LDCT). Смятате се за рисков, ако отговаряте на всички изброени по-долу критерии:
- на възраст между 55 и 74 години
- пушач или бивш пушач с история от 30 години (например пушена опаковка дневно в продължение на 30 години или две опаковки дневно в продължение на 15 години)
- или продължават да пушат или са напуснали през последните 15 години
Ако след сканиране се открие рак на белия дроб, лекарят най-вероятно ще извърши биопсия. При биопсия се отделя малко парче тъкан от белия дроб и се изследва под микроскоп, за да се изследват раковите клетки. Ако имате кашлица, която произвежда слюнка, Вашият лекар може също да погледне храчката под микроскоп, за да търси ракови клетки.
Допълнителните тестове за рак на белия дроб включват:
- физически преглед, за да проверите жизнените си признаци и да слушате белите дробове
- MRI сканиране
- позитронна емисионна томография (PET) сканиране
- торакоцентеза
- бронхоскопия
- ултразвук
- медиинтоскопия / медиистинтоктомия
- белодробни функционални тестове
- торакоскопия
- тъканно базирани генни мутации
Повечето от тези тестове се използват, за да разберете дали ракът се е разпрострял извън белите дробове. Те могат да помогнат на Вашия лекар с процес, известен като поставяне на рак на белия дроб. Не всеки тест е подходящ за всеки човек.
Следващи стъпки
След като имате кръвни изследвания за рак на белите дробове, насрочете известно време, за да седнате с лекаря си и да прегледате резултатите си. Резултатите от кръвните тестове и други тестове трябва да дадат на Вашия лекар по-ясна представа за цялостното ви здравословно състояние и по-добра представа за това кои възможности за лечение могат да бъдат най-ефективни за конкретния тип рак на белите дробове, който имате. Докато преминавате през резултатите от теста си, уверете се, че покривате следното:
- Какъв вид рак на белите дробове имам?
- Какъв е стадият на моя рак на белите дробове?
- Разшири ли се в други части на тялото ми?
- Ще ми трябва ли още тестове?
- Има ли някой от генните мутации, отговарящи на условията за специфично лечение?
- Какви са моите възможности за лечение?
- Трябва ли да имам операция?
- Какви са краткосрочните и дългосрочните странични ефекти от всяко лечение?
- Има ли едно лечение, което смятате за най-добро?
- Има ли начини за облекчаване на симптомите ми?
- Трябва ли да видя специалист? Какво ще струва това?
- Какво покрива застраховката ми?
