Преглед
Когато имате операция за цялостно заместване на коляното (TKR), процесът на възстановяване и рехабилитация играе ключова роля, за да ви помогне да се върнете на крака и да възобновите активен начин на живот. Той може да ви помогне да се излекувате бързо от операцията и значително да подобрите шансовете си за дългосрочен успех.
Важно е да се ангажирате с план и да се стремите да направите колкото е възможно по-ежедневно. Прочетете, за да научите какво можете да очаквате по време на критичните 12 седмици на възстановяване и рехабилитация и как да зададете цели за вашето лечение.
Ден 1
Рехабилитацията започва почти веднага след като се събудите от операцията. През първите 24 часа ще започнете да стоите и да ходите с помощта на помощно устройство с помощта на физически терапевт (PT). Всъщност е важно да станете и да използвате изкуственото си коляно възможно най-скоро.
Очаквайте PT да предложи упражнения, които ще ви помогнат да укрепвате мускулите си и да ги насочвате през тях всеки ден.
ПТ ще ви покаже как да влезете и излизате от леглото си и да се движите с помощта на помощно устройство, като проходилка, патерици или бастун. Те могат да ви помолят да седнете отстрани на леглото, да вървите на няколко крачки и да се пренесете в нощницата.
Една сестра или професионален терапевт ще ви помогне със задачи като промяна на превръзката, превръзка, къпане и използване на тоалетната.
PT ще обсъди и домашната ви среда и ще ви помогне да се снабдите с машина за непрекъснато пасивно движение (CPM) за използване в болничната стая и евентуално у дома. Някои хора напускат операционната зала с крака си вече в машина за CPM. Машината държи коляно в движение, за да предотврати натрупването на белези и скованост от неподвижност.
Научете повече: Как да се подготвите за възстановяване след операция за замяна на коляното "
Ден 2
PT ви може да ви поиска да ходите за кратки периоди с помощта на помощно устройство. Те могат също така да поискат да използвате обикновена тоалетна, а не легло, и да поискате да се опитате да се изкачите на няколко стъпки в даден момент. Може да бъдете помолени да продължите да използвате машината CPM. Докато се възстановявате от операцията, нивото на активност трябва да се увеличи.
изпразване
Досега коляното трябва да става все по-силно и трябва да сте в състояние да увеличите упражнението и нивото на активност.
Вашият лекар ще ви прехвърли от болкоуспокояващите със силна лекарствена форма към лекарства за болкоуспокояващи дози.
ПТ може да ви помоли да продължите по-дълги разходки извън болничната стая, да се изкачвате нагоре и надолу по стълбите, да се премествате на стол или тоалетна без помощ и да намалите употребата на проходилка, патерици или бастун.
При изхвърляне трябва да можете да направите следното:
- Наклонете добре коляното, за предпочитане до минимум ъгъл от 90 градуса.
- Облечете се и се къпете сами.
- Минимално разчитайте на помощно устройство.
Цели чрез освобождаване от отговорност:
- Влезте и излизайте от леглото и извършвайте трансфери с възможно най-малко помощ, като използвате подходящи помощни средства.
- Вървете най-малко на 25 фута и вървете нагоре-надолу по стълбите, използвайки проходилка или патерици.
- Постигнете 90-градусов диапазон на движение с коляното си, за да можете да правите трансфери от седнал до стойка.
- Покажете разбиране за предложеното упражнение и дейност.
| Timeline | Дейност | лечение |
| Следоперативен ден 1 (ден на операцията) | Почивка. Помолете се да излезете от леглото. Разходете се на кратко разстояние с помощта на PT. | Работете върху огъване (огъване) и изправяне (разширяване) на коляното си, като използвате CPM машина, ако е предписано. |
| Следоперационен ден 2 | Поставете се, седнете и променете местоположенията с помощ. Разходете се по-голямо разстояние с помощта на проходилка. Качете се на няколко стъпки в даден момент с помощта на PT. | Работа за постигане на пълно разширяване. Увеличете огъването на коляното с най-малко 10 градуса. |
| Следоперативен ден 3 за освобождаване от отговорност | Станете и седнайте с малко, без помощ. Разходете най-малко 25 фута с помощта на проходилка или патерици. Отидете нагоре и надолу по стълбите, използвайки проходилка или патерици. | Постигане на най-малко 70-90 градуса на огъване, със или без CPM. |
Освобождаване до седмица 3
Трябва да можете да се движите по-свободно, докато изпитвате намалена болка, докато сте вкъщи или в кабинет за рехабилитация. Вероятно ще разчитате по-малко и по-малко на помощно устройство. Например, ако имате нужда от проходилка в болницата, вероятно ще можете да се справите с патерици или бастун.
Трябва да се занимавате с ежедневен режим на тренировка, както е предписано от Вашия PT. Бани и дресинг трябва да са по-лесни и може да сте в състояние да излезете навън за по-дълги разходки. Ще се нуждаете от по-малко и по-малко мощни лекарства за болка. Вашият лекар може да ви помоли да продължите да използвате машина за CPM през този период.
Седмици 4 до 6
Ако сте останали на вашето упражнение и рехабилитационен график, трябва да забележите драматично подобрение в коляното. Трябва да показва подобрена флексия (огъване) и якост.
ПТ може да ви поиска да продължите по-дълги разходки и да се отбиете от помощно устройство. Към края на този период може да сте в състояние да отидете на половин миля или по-нататък на разходките си. В идеалния случай ще се почувствате, като че си възвърнете независимостта си. Дейности като готвене, почистване и други домашни задължения трябва да бъдат много по-лесни за изпълнение.
Трябва да се консултирате с Вашия ПТ и хирург, за да определите кога ще можете да се върнете на работа и редовни дейности. Някои получатели на ТКР продължават да шофират в рамките на четири до шест седмици от операцията - но не просто отидете за това. Уверете се, че хирургът ви казва, че сте способни първо да шофирате.
Цели до седмица 6:
- Увеличете силата на коляното си, като продължите режима си на упражнения и вървите.
- Опитът намалява подуване и възпаление.
- Върнете се в ежедневните дейности.
- Постигнете подобрен диапазон на движение, за предпочитане най-малко 90 градуса на огъване, необходими за нормалните стъпала за ходене и катерене.
Седмици 7 до 11
В този момент трябва да сте добре на пътя към възстановяването.Може да сте в състояние да ходите на няколко блока без каквото и да е помощно устройство и да се занимавате с други основни дейности, които изискват физическо натоварване, включително шофиране, домакинство и пазаруване.
Вашият ПТ ще следи вашите упражнения и може би ги модифицира, докато коляното ви се подобрява и вие можете да го движите по-свободно. Те могат да включват:
- петите и петата повдигат, които включват редуване между издигането на пръстите на краката и петите, докато сте в изправено положение
- частични завои за коляното, които изискват да извиете коленете си и да се движите нагоре и надолу, докато стоите
- отвличания на тазобедрената става, които изискват от вас да преместите крака си на една страна, докато стоите
- равновесие на краката, които включват коляното на един крак в даден момент за възможно най-дълго време
- стъпкови стъпки, които включват засилване нагоре и надолу на една стъпка, редувайки кой крак започва всеки път
- колоездене на неподвижен велосипед
Този период е от решаващо значение за дългосрочния успех. Вашият ангажимент към упражняване и план за рехабилитация ще играе ключова роля при определяне колко бързо ще се върнете към нормален начин на живот и колко добре коляното Ви работи в бъдеще.
Цели до седмица 11:
- Подобрете обхвата на движение, вероятно до 115 градуса.
- Бързо подобрява мобилността и значително намалява сковаността и болката.
- Увеличете здравината на коляното и наоколо.
- Върнете се в повечето ежедневни дейности, включително разходки за развлечение, плуване и колоездене.
Седмица 12
Ако сте били усърдни и сте се ангажирали с рехабилитация, вероятно е да сте нагоре и да започнете да се наслаждавате на дейности като ходене, плуване, голф, танци и колоездене. Важно е да продължите с упражненията, предписани от Вашия ПТ, и да избягвате изкушението да се занимавате с дейности с голямо въздействие, които могат да повредят имплантанта или да причинят увреждане на околните тъкани. Те включват:
- бягане
- аеробика
- каране на ски
- баскетбол
- футбол
- високо-интензивно колоездене
В този момент би трябвало да имате драматично намаляване на болката. Важно е да поддържате връзка с медицинския си екип през този период и да започнете дейностите си само след получаване на разрешение от тях.
Цели до седмица 12:
- Изпитайте по-малко болка или никаква болка изобщо по време на нормални дейности и развлекателни упражнения.
- Нямате загуба на флексия или диапазон на движение.
- Продължете да провеждате тренировъчни режими като ходене, плуване, голф, колоездене и танци.
- Поддържайте постоянен контакт с медицинския си екип.
| Timeline | Дейност | лечение |
| Седмица 1-3 | Разходете се и поемайте стълби за по-дълги разстояния без помощно устройство. Пълни у дома упражнения за увеличаване на силата и обхвата на движение. | Продължете редовните рехабилитационни сесии, за да наблюдавате и подобрявате мобилността и обхвата на движение. Използвайте лед и машина за CPM у дома, ако е предписано. |
| Седмица 4-6 | Разходете се и вземете стълби за дълги разстояния сами. Продължете у дома упражнения и възобновяване домакинска работа и дейности. Върнете се на работа и започнете да шофирате с препоръка от Вашия PT или хирург. | Продължете редовните рехабилитационни сесии, за да наблюдавате и увеличавате силата и гъвкавостта. |
| Седмица 712 | Разходете се по-дълго, използвайте стационарен велосипед и продължете с предписаните упражнения у дома. Връщане към дейности с ниска степен на въздействие. | Продължете рехабилитацията за обучение за здравина и издръжливост и работете, за да постигнете диапазон на движение от 0 до 115 градуса. |
Седмица 13 и след това
Трябва да забележите постепенно и постоянно подобрение на коляното си през този период. С течение на времето болката трябва да изчезне. Обикновено трябва да се чувствате на или около 100% след една година.
Важно е обаче да поддържате връзка с медицинския си екип и да провеждате периодични прегледи, за да сте сигурни, че коляното продължава да работи правилно. Не чакайте да се консултирате с вашия хирург, ако в който и да е момент почувствате болка, подуване, скованост или необичайно движение в коляното.
Разбира се, всеки човек е различен и периодите на възстановяване могат да варират в зависимост от редица фактори. Типичното пълно възстановяване от TKR е от 3 до 12 месеца. Все пак, знайте, че колкото по-трудно се справяте, толкова по-вероятно е да се радвате на по-бързо и по-пълно възстановяване.
Цели до седмица 13:
- Постигнете 115 градуса на огъване, за да можете да се занимавате с широк спектър от ежедневни дейности.
- Бъдете почти напълно безболезнени.
Healthline и нашите партньори могат да получат част от приходите ви, ако направите покупка, като използвате връзка по-горе.
