Какво е EPI?
Вашият панкреас играе важна роля в храносмилателната система. Неговата задача е да произвежда и освобождава ензими, които помагат на вашата храносмилателна система да разгражда храната и да абсорбира хранителните вещества. Екзокринната панкреатична недостатъчност (ЕПИ) се развива, когато панкреасът не произвежда достатъчно количество от тези ензими. Този недостиг на ензими затруднява тялото ви да преобразува храната във форми, които вашата храносмилателна система може да използва
Симптомите на EPI стават най-забележими, когато производството на ензим, отговорен за разграждането на мазнините, спада до 5 до 10% от нормалното. Когато това се случи, може да имате загуба на тегло, диария, мастни и мазни изпражнения и симптоми, свързани с недохранване.
Какво причинява EPI?
EPI възниква, когато панкреасът ви спре да освобождава достатъчно ензими, за да поддържа нормалното храносмилане.
Различни условия могат да увредят панкреаса ви и да доведат до ЕПИ. Някои от тях, като панкреатит, причиняват EPI чрез директно увреждане на панкреасните клетки, които създават храносмилателни ензими. Наследствените състояния като синдром на Швахман-Диамант и циститна фиброза могат да причинят и ЕПИ, както и операция на панкреаса или стомаха.
Хроничен панкреатит
Хроничният панкреатит е възпаление на панкреаса, което не изчезва с течение на времето. Тази форма на панкреатит е най-честата причина за EPI при възрастни. Продължаващото възпаление на панкреаса ви уврежда клетките, които създават храносмилателни ензими. Ето защо повечето хора с продължаващ панкреатит развиват екзокринна недостатъчност.
Остър панкреатит
В сравнение с хроничния панкреатит, EPI е много по-рядко срещан при панкреатит, който идва и отива за кратки периоди от време. Нелекуваният остър панкреатит може да се развие в хронична форма с течение на времето, което увеличава шансовете ви за развитие на инхибитори на инсулин.
Автоимунен панкреатит
Това е вид продължаващ панкреатит, който настъпва, когато имунната ви система атакува панкреаса ви. Стероидното лечение може да помогне на хората с автоимунен панкреатит да се подобри производството на ензими.
Диабет
Хората с диабет често имат EPI. Изследователите не разбират напълно връзката между диабета и ЕПИ. Вероятно е свързано с хормоналния дисбаланс на панкреаса при диабет.
хирургия
EPI е често срещана нежелана реакция от храносмилателния тракт или операцията на панкреаса. Според редица изследвания на стомашната хирургия, до 80% от хората, които са претърпели операция по панкреаса, стомаха или горната част на тънките черва, ще развият ИПИ.
Когато хирургът премахне целия или част от панкреаса, може да доведе до по-малки количества ензими. Стомашни, чревни и панкреатични операции могат да доведат до EPI, като променят начина, по който храносмилателната система съвпадне. Например, премахването на част от стомаха може да наруши червените рефлекси, необходими за пълно смесване на хранителните вещества с ензимите на панкреаса.
Генетични условия
Кистозна фиброза е наследено заболяване, което причинява на тялото да направи дебел слуз слой. Мукозата се придържа към белите дробове, храносмилателната система и други органи. Около 90% от хората с муковисцидоза развиват EPI.
Синдромът Shwachman-Diamond е много рядко наследено състояние, което засяга костите, костния мозък и панкреаса. Хората с това състояние обикновено имат ИПИ в ранна детска възраст. Функцията на панкреаса се подобрява при около половината деца, когато узряват.
Цьолиакия
Цьолиака се свързва с невъзможността да се разгражда глутен. Болестта засяга около 1% от американските възрастни. Понякога хората, които следват безглутенова диета, все още имат симптоми, като текущата диария. В този случай, симптомите могат да бъдат причинени от инхибитори на ендометриоза (EPI), свързани с целулиаза.
Рак на панкреаса
ЕПИ е усложнение на рака на панкреаса. Процесът на раковите клетки, заместващи панкреатичните клетки, може да доведе до ЕПИ. Туморът може също да блокира навлизането на ензими в храносмилателния тракт. ЕПИ също е усложнение на операцията за лечение на рак на панкреаса.
Възпалителни заболявания на червата
Болестта на Crohn и язвения колит са възпалителни заболявания на червата, които причиняват на имунната ви система да атакува и възпалява храносмилателния тракт. Много хора с болест на Crohn или улцерозен колит също могат да развият EPI. Въпреки това, изследователите не са установили точната причина за тези взаимоотношения.
Синдром на Zollinger-Ellison
Това е рядко заболяване, при което туморите в панкреаса или навсякъде в червата ви правят големи количества хормони, които водят до прекомерна стомашна киселина. Тази стомашна киселина поддържа вашите храносмилателни ензими да функционират правилно, което води до EPI.
Мога ли да предотвратя EPI?
Много от състоянията, свързани с ЕПИ, включително рак на панкреаса, кистозна фиброза, диабет и рак на панкреаса, не могат да бъдат контролирани.
Но има някои фактори, които можете да контролирате. Тежката, продължителна употреба на алкохол е най-честата причина за продължаващия панкреатит. Комбинирането на употребата на алкохол с диета с високо съдържание на мазнини и тютюнопушенето може да увеличи шансовете ви за панкреатит. Хората с панкреатит, причинени от тежкото алкохолно натоварване, имат тенденция да получат по-тежка стомашна болка и да развият по-бързо ЕПИ.
Кистозна фиброза или панкреатит, които се появяват във вашето семейство, също увеличават шансовете Ви за разработване на EPI.
