Преглед
Дифузно аксонално увреждане (DAI) е форма на травматично мозъчно увреждане. Това се случва, когато мозъкът бързо се измества в черепа, когато се случи нараняване. Дългите свързващи влакна в мозъка, наречени аксони, се нарязват, докато мозъкът бързо ускорява и забавя вътре в твърдата кост на черепа. DAI обикновено причинява нараняване на много части от мозъка, а хората, които страдат от DAI обикновено остават в кома. Промените в мозъка често са много малки и могат да бъдат трудни за откриване чрез CT или MRI сканиране.
Това е един от най-често срещаните видове травматични мозъчни увреждания, а също и един от най-опустошителните.
Какви са симптомите?
Преобладаващият симптом на DAI е загуба на съзнание. Това обикновено трае шест или повече часа. Ако DAI е лек, тогава хората могат да останат в съзнание, но да проявят други признаци на увреждане на мозъка. Тези симптоми могат да бъдат изключително разнообразни, тъй като те зависят от коя област на мозъка е била повредена. Те могат да включват:
- дезориентация или объркване
- главоболие
- гадене или повръщане
- сънливост или умора
- проблеми със съня
- спи по-дълго от нормалното
- загуба на равновесие или замаяност
Причини и рискови фактори
DAI се получава, когато мозъкът се движи назад и напред бързо в черепа в резултат на ускорение и забавяне.
Някои примери за това кога може да се случи са:
- при автомобилни аварии
- в насилствена атака
- по време на падане
- при спортен инцидент
- в резултат на злоупотребата с деца, като синдром на разклатения бебе
Опции за лечение
Непосредственият ход на действието, необходим в случай на DAI, е да се намали всякакво подуване вътре в мозъка, тъй като това може да причини допълнителни щети. В определени случаи ще се дава курс на стероиди, за да се намали подуването.
Няма хора, които са поддържали DAI. Ако нараняването е тежко, има вероятност от вегетативно състояние или дори смърт. Но ако DAI е лек до умерен, рехабилитацията е възможна.
Програмата за възстановяване ще зависи от индивида, но може да включва:
- логична терапия
- физиотерапия
- рекреационна терапия
- професионална терапия
- обучение за адаптивно оборудване
- консултиране
прогноза
Много хора не преживяват тежки наранявания на главата. Голям брой хора, които преживяват вредата, са оставени в безсъзнание и никога не си възвръщат съзнанието. От малцината, които се събуждат, много от тях остават с дългосрочни проблеми дори след рехабилитация.
Въпреки това, съществуват различни нива на тежест на DAI, като сътресението се счита за една от по-леките форми. По този начин, пълно възстановяване е възможно в много леки случаи.
перспектива
DAI е сериозен, но обичаен тип травматично мозъчно увреждане. Това може да бъде фатално, но също така е възможно да се възвърне съзнанието след DAI. За тези, които се възстановяват, ще е необходима интензивна рехабилитация.
