Какво е дивертикулектомията на Мекъл?
Дивертикулектомията на Meckel е хирургическа процедура, която се прави за отстраняване на малка торбичка от лигавицата на тънките черва. Тази торбичка е ранен дефект, наречен дивертикул на Мекел.
Клиниката в Кливланд съобщава, че дивертикулатът на Мекъл засяга около 2 до 3 процента от хората. Този родилен дефект е малка торбичка, намерена в лигавицата на тънкото черво. Тя може да бъде с дължина между 1 и 12 сантиметра. Повечето случаи на дивертикула на Meckel никога не причиняват симптоми и не изискват ремонт. Освен това, ако се появят симптоми на дивертикула на Meckel, то често се случва преди навършване на 2-годишна възраст.
Най-честият симптом е безболезнено кървене или кръвоизлив от ректума. Ако това се случи, може да се наложи дивертикулектомия на Мекел да го поправи. Други симптоми, които могат да изискват тази процедура, включват обструкция на червата и възпаление или инфекция на торбичката. Тези проблеми често водят до значителна коремна болка без диария или повръщане.
Хирургът ще извърши процедурата, докато сте под обща анестезия. Това означава, че ще бъдете в дълбок сън и няма да почувствате болка по време на операцията. След като операцията приключи, ще прекарате няколко дни в седмицата в болницата.
Как да се подготвя за дивертикалектомия на Мекъл?
Хирургът ще извърши процедурата в операционна зала в болница. Когато се регистрирате, ще бъдете придружени до района, използван за подготовка на пациенти за операция. Ще обменяте дрехите си за болнична рокля. Сестрато ще провери жизнените Ви знаци и ще започне IV в ръката, китката или ръката ви. Ще усетите щипка, когато иглата прониже кожата ви.
Вашият хирург и вашият анестезиолог ще направят бърз физически преглед. Анестезиологът е лекар, който администрира анестезията и ви наблюдава, докато спите. Ако сте загрижени, анестезиологът може да инжектира успокоително средство във Вашия IV, за да ви помогне да се отпуснете.
Техниците ще ви донесат в операционната зала на каруца. Анестезиологът ще ви назначи упойка чрез вашето IV. Може да почувствате студено или мрачно усещане, когато наркотикът навлезе в тялото ви. След няколко секунди ще заспите.
Какво се случва по време на дивертикулектомията на Мекъл?
Лекарите предпочитат да използват лапароскопска хирургия за извършване на дивертикулектомия на Мекел. Лапароскопската хирургия е минимално инвазивна процедура, при която Вашият лекар използва лапароскоп, който е тънка, гъвкава тръба с камера. Вашият хирург ще вмъкне лапароскопа чрез малки разрези или разфасовки в корема. Въглеродният диоксид обикновено се използва за запълване и разширяване на корема, така че вашият хирург може да визуализира органите и тъканите по-добре. Газът от въглероден двуокис се отстранява след операцията.
Откритата операция, от друга страна, изисква голям коремен разрез. Може да е необходимо, ако дивертикулатът е прекалено възпален или заразен от вашия хирург, за да го отстрани през малък разрез. Лекарите може да се наложи да използват отворена операция, ако имате вътрешни белези от по-ранни операции.
Хирургът обикновено може да извади торбичката без да поврежда тънките черва. Въпреки това, те може да се наложи да отстранят част от тънките черва, ако чревните тъкани също показват признаци на възпаление или инфекция. Те след това ще обединяват останалите здрави тъкани. Този процес е известен като анастомоза.
Какво се случва след дивертикалектомията на Мекъл?
Ще се събудите от операцията в стаята за възстановяване. Персоналът ще следи вашите жизнени признаци и ще ви даде болка лекарство. Когато са сигурни, че сте стабилни, те ще ви прехвърлят в обикновена болнична стая.
Вашият лекар ще нареди лекарства за болка, ако е необходимо. Може да се нуждаете и от интравенозни или перорални антибиотици, ако сте имали заразен дивертикул на Мекел. Тъй като червата са склонни да бъдат по-малко активни малко след операцията, вие ще получавате хранителни вещества през IV, докато не успеете да минете през газ и да избягвате.
В зависимост от вида на операцията и усложненията, които се появяват след това, можете да очаквате да останете в болницата за няколко дни до седмица. Вашият лекар ще ви каже как да се грижите за себе си, след като се приберете у дома. Например, те могат да ви кажат да не повдигате тежки предмети или да не извършвате определени домакински задачи, като например вакуумиране.
Ще видите отново хирурга си около седмица след освобождаването от отговорност, за да сте сигурни, че ще направите добро възстановяване.
Какви са усложненията, свързани с дивертикулектомията на Мекъл?
Както при всяка медицинска процедура, има рискове. Анестезията може да причини алергична реакция или проблеми с дишането.
Рисковете за всяка операция включват:
- кървене
- кръвни съсиреци
- сърдечен удар
- удар
- инфекция
Тази операция обикновено има положителен резултат, което означава край на болката, обструкцията и инфекцията. Най-честите усложнения са кървене и инфекция около местата на разреза и белези в корема.
Разбивка на анастомозата
По-сериозно усложнение е разпадането на анастомозата, което води до отваряне в тънките черва, разливане на съдържанието и замърсяване на коремната кухина. Тази поредица от събития може да доведе до перитонит и сепсис.
Перитонитът е възпаление на перитонеума, който е мембраната, която линизира органите на корема, които могат да се получат от инфекцията. Сепсисът е състояние, при което тялото има тежък отговор на инфекция. Може да възникне хипотония, която е ниско кръвно налягане, шок и дори смърт.
Разбивката на анастомозата е рядко. Хирургията обикновено може да се лекува, ако се установи рано.
