Гинекологична лапароскопия
Гинекологичната лапароскопия е алтернатива на откритата хирургия. Той използва лапароскоп, за да гледа вътре в тазовата област. Откритата операция често изисква голям разрез.
Лапароскопът е тънък, осветен телескоп. Тя позволява на Вашия лекар да вижда вътре в тялото ви. Диагностичната лапароскопия може да определи дали имате състояния като ендометриоза или фиброиди. Тя може да бъде и форма на лечение. С миниатюрни инструменти, Вашият лекар може да извършва различни операции. Те включват:
- отстраняване на кисти на яйчниците
- тубно лигиране, което е хирургична контрацепция
- хистеректомия
Лапароскопията обикновено има по-кратко време за оздравяване, отколкото при отворена хирургия. Също така оставя по-малки белези. Гинеколог, хирург или друг специалист може да изпълни тази процедура.
Причини за гинекологична лапароскопия
Лапароскопията може да се използва за диагностика, лечение или и за двете. Диагностичната процедура понякога може да се превърне в лечение.
Някои причини за диагностика лапароскопията са:
- необяснима тазова болка
- необяснимо безплодие
- анамнеза за инфекция на таза
Условията, при които може да се диагностицира лапароскопията, включват:
- ендометриоза
- маточни фиброми
- овариални кисти или тумори
- извънматочна бременност
- тазов абсцес или гной
- тазова адхезия или болезнена белезна тъкан
- безплодие
- възпалително заболяване на таза
- репродуктивни ракови заболявания
Някои видове лапароскопско лечение включват:
- хистеректомия или отстраняване на матката
- отстраняване на яйчниците
- премахване на кисти на яйчниците
- отстраняване на фиброиди
- блокира притока на кръв към фиброми
- ендометриална тъканна аблация, която е лечение на ендометриоза
- отстраняване на сцеплението
- обръщане на контрацептивна хирургия, наречена тубална лигация
- Burch процедура за инконтиненция
- за суспензия за лечение на пролапса на матката
Подготовка за гинекологична лапароскопия
Подготовката зависи от вида на операцията. Може да са ви необходими тестове за изображения или Вашият лекар може да нареди пост или клизма.
Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате. Това включва лекарства без рецепта и добавки. Може да се наложи да ги спрете преди процедурата.
Помолете приятеля си да ви вземе след операцията или да насрочи автомобилна услуга. Няма да имате право да карате себе си.
процедура
Лапароскопията почти винаги се извършва под обща анестезия. Това означава, че ще бъдете в безсъзнание за процедурата. Възможно е все пак да сте в състояние да се приберете вкъщи в същия ден.
След като заспите, ще бъде поставена малка епруветка, наречена катетър, която да събира урината ви. Ще се използва малка игла за запълване на корема ви с въглероден диоксид. Газът предпазва коремната стена от органите ви, което намалява риска от нараняване.
Вашият хирург ще направи малко разрязване в пъпа и ще вкара лапароскопа, който ще предава изображения на екран. Това дава на Вашия лекар ясна представа за вашите органи.
Какво се случва след това зависи от вида на процедурата. За диагноза, Вашият лекар може да погледне и след това да бъде направено. Ако се нуждаете от операция, ще бъдат направени други разрезки. Инструментите ще бъдат вмъкнати през тези дупки. След това хирургичната намеса се извършва с помощта на лапароскопа като ръководство.
След като процедурата приключи, всички инструменти се премахват. Инцизиите са затворени с шевове, след което сте обвити и изпратени за възстановяване.
Напредък в лапароскопията
Роботичната хирургия понякога се използва за гинекологична лапароскопия. Роботичните ръце са по-стабилни от човешките ръце. Те също могат да бъдат по-добре за фини манипулации.
Микролапароскопията е по-нов подход. Той използва дори по-малки обхвати. Тази процедура може да се извърши с локална анестезия в кабинета на Вашия лекар. Няма да бъдете напълно в безсъзнание.
Рискове от лапароскопия
Кожно дразнене и инфекция на пикочния мехур са често срещани странични ефекти от тази процедура.
По-сериозните усложнения са редки. Те обаче включват:
- увреждане на коремния кръвоносен съд, пикочния мехур, червата, матката и други тазови структури
- увреждане на нервите
- алергични реакции
- сраствания
- кръвни съсиреци
- проблеми с уринирането
Условия, които увеличават риска от усложнения включват:
- предишна коремна хирургия
- прекалена пълнота
- като е много тънка
- екстремна ендометриоза
- инфекция на таза
- хронично заболяване на червата
Газът, използван за запълване на коремната кухина, също може да причини усложнения, ако навлезе в кръвоносен съд.
Обърнете внимание на тялото си по време на периода на възстановяване. Запишете всички странични ефекти, които изпитвате, и ги обсъдете с Вашия лекар.
Възстановяване след лапароскопия
След като приключи процедурата, медицинските сестри ще следят вашите жизнени показатели. Вие ще останете в възстановяване, докато анестезията изчезне. Няма да бъдете освободени, докато не можете да уринирате сами. Трудностите при уриниране са възможни странични ефекти от употребата на катетър.
Времето за възстановяване варира. Зависи от каква процедура е била извършена. Може да сте свободни да се приберете у дома няколко часа след операцията. Може да се наложи да останете в болницата за една или повече нощи.
След операцията, коремният ви бутон може да е нежен. Възможно е да имате синини на стомаха. Газът в себе си може да причини болки в гърдите, средната и раменете. Има и шанс, че ще се почувствате гаден за останалата част от деня.
Преди да се приберете вкъщи, Вашият лекар ще Ви даде указания как да се справите с възможните нежелани реакции. Вашият лекар може да предпише лекарства за болка или антибиотици, за да предотврати инфекция.
В зависимост от операцията може да ви бъде казано да почивате няколко дни или седмици. Може да отнеме един месец или повече, за да се върнете към нормалните дейности.
Сериозни усложнения на лапароскопията са редки. Въпреки това, трябва да се обадите на Вашия лекар, ако имате:
- сериозна коремна болка
- продължително гадене и повръщане
- температура от 101 ° F или по-висока
- главоболие или значително кървене в мястото на разреза
- болка по време на уриниране или движения на червата
Резултатите от тези процедури обикновено са добри. Тази технология позволява на хирурга лесно да види и диагностицира много проблеми. Времето за възстановяване също е по-кратко в сравнение с отворената операция.
