Преглед
Болестта на Crohn е вид възпалителна болест на червата, която може да повлияе на цялата Ви храносмилателна система. В повечето случаи това засяга края на тънките черва, известен като вашия илеум. Той може да засегне и други части на вашето малък или голям дебело черво, включително дебелото черво. Тя може да причини болки в стомаха, диария и други храносмилателни симптоми.
Няма нито един диагностичен тест за болестта на Crohn. Ако проявявате признаци или симптоми на състоянието, Вашият лекар може да използва различни тестове, за да провери за него. Например, те могат да поръчат кръвни тестове, тестове за изпражнения, тестове за изображения, колоноскопия, сигмоидоскопия или тъканни биопсии.
Какво представлява болестта на Crohn?
Болестта на Крон е сериозно заболяване. Обикновено това засяга края на тънкото черво, но може също така да увреди други части от храносмилателната система. Симптомите могат да варират от един човек на друг. Те варират от леки до тежки.
Честите симптоми включват:
- стомашни болки
- спазми
- диария
- кърваво столче
- отслабване
- недохранване
- загуба на апетит
- язви
- треска
- умора
Ако не се лекува, болестта на Crohn може да доведе до потенциални сериозни усложнения. Това може да причини чревни белези, фистули или запушване на червата. Това също повишава риска от рак на дебелото черво. В тежки случаи болестта на Crohn може да бъде животозастрашаваща. Въпреки че няма известно лечение, правилното лечение може да ви помогне да живеете нормален живот.
Как се диагностицира болестта на Crohn?
Няма нито един диагностичен тест за болестта на Crohn. Симптомите варират от едно лице на друго и много други състояния причиняват подобни симптоми. Поради това може да отнеме много време, за да получите точна диагноза на болестта на Crohn.
Вашият лекар вероятно ще започне да ви пита за вашата медицинска история. Те могат също така да проведат пълен физически преглед, да наредят кръвни тестове и да направят изпитания за изпражненията. Това може да им помогне да изключат други възможни причини за симптомите. Ако те подозират, че може да имате болестта на Crohn, те вероятно ще наредят други последващи тестове.
За диагностициране на болестта на Crohn, Вашият лекар ще трябва да види какво се случва в храносмилателния тракт. За да направите това, те могат да използват тестове за изображения, които създават снимки от храносмилателния тракт отвън, като рентгенови лъчи. Те могат също така да използват ендоскоп, за да видят вътре в храносмилателния тракт по време на колоноскопия или сигмоидоскопия. По време на тези процедури те могат да събират проби от тъкан за тестване.
Кръвен тест
Кръвните тестове могат да помогнат на Вашия лекар да провери за признаци на инфекция или антитела в кръвта Ви. Ако имате повишени нива на белите кръвни клетки или тромбоцитите в кръвта, това може да е признак на инфекция или възпаление в тялото ви. Възпалението може да бъде причинено от болестта на Crohn или от други възпалителни състояния. Вашият лекар не може да използва само кръвен тест за диагностициране на болестта на Crohn. Но това може да им помогне да преценят вероятността да имате това.
Изпитване на изпражнения
Вашият лекар може да нареди тест за изпражнения за проверка на кръвта в изпражненията. Кръвта в изпражненията е признак на проблеми с храносмилането, като болестта на Крон. Те могат също така да направят тестове за изпражнения, за да проверят за организми, причиняващи заболяване, в храносмилателния тракт. Това може да им помогне да изключат други възможни причини за симптомите. Например, култура на изпражненията може да им помогне да научат дали имате бактериална инфекция. Изследване на яйцеклетките и паразитите може да им помогне да научат дали имате паразитна инфекция.
Ще трябва да предоставите проба от изпражненията или изпражненията за тестване на изпражненията. Тя ще бъде тествана за аномалии в лаборатория. Въпреки че може да се чувствате неудобно да предоставите пробата, процесът не трябва да бъде болезнен или да представлява риск от странични ефекти.
Тестове за изображения
Тестовете за изображения включват рентгенови лъчи, магнитно резонансно изображение (MRI) и сканирани компютърни томографии (CT). Те позволяват на Вашия лекар да изследва храносмилателния Ви тракт отвън. Това им помага да оценят и документират признаци на увреждане или възпаление. Той може да им помогне да диагностицират болестта на Крон и нейните потенциално сериозни усложнения като фистули или абсцеси.
Ако Вашият лекар подозира, че имате болестта на Крон, те вероятно ще използват образни тестове за създаване на изображения на вашето тънко черво. Една специфична процедура, наречена серия от горни гастроинтестинални (UGI), включва разнообразни тестове за изображения, за да се създаде пълна картина на тънките черва. Вашият лекар може също така да използва образни тестове за изследване на стомаха или дебелото черво. Понякога Вашият лекар ще Ви помоли да изпиете разтвор, преди да направите тестове за изображения. Използват се два различни разтвора, барий и гастрографин. Коя от тях най-после ще приемете, ще зависи от конкретния тест, който Вашият лекар Ви нареди. То помага на Вашия лекар да вижда по-подробно храносмилателните Ви тъкани.
ендоскопия
Ендоскопът е тънка, гъвкава тръба с камера на края. Вашият лекар може да го вмъкне през ректума ви, за да изследва вътрешните стени на дебелото черво. Те могат да я използват за провеждане на различни видове ендоскопия, включително колоноскопия или сигмоидоскопия. По време на колоноскопия те могат да гледат цялото ти дебело черво. По време на сигмоидоскопия, те ще изследват само края на дебелото черво. Вашият лекар може да се наложи да извърши горна ендоскопия, за да разгледа хранопровода, стомаха и първата част на тънките черва. Тази процедура се нарича esophagogastroduodenoscopy, или EGD.
Ендоскопията е един от малкото тестове, които позволяват на Вашия лекар да изследва вътрешните стени на дебелото черво. Те могат да го използват и за изследване на пространството между тънките черва и дебелото черво, където често се откриват увреждания от болестта на Crohn. Например, те могат да намерят грануломи. Това са малки групи от клетки, които могат да се видят само с ендоскопия. Обикновено те сочат към наличието на болестта на Crohn.
Докато провеждате ендоскопия, Вашият лекар може също така да събере проби от вашите храносмилателни тъкани за тестване, по процедура, известна като биопсия.
Ендоскопията може да помогне на Вашия лекар да разработи точна диагноза. В посока надолу, това е инвазивна и понякога неудобна процедура.
Ендоскопия на капсулата
Капсулната ендоскопия е революционен тест, използван, когато други тестове не са убедителни. За да се подложите на ендоскопия за капсули, ще трябва да поглъщате малка капсула, която има малка камера вътре. Този фотоапарат създава изображения от вътрешността на тънките черва. Той може да покаже признаци на болестта на Crohn в тънките черва, които не могат да се видят с EGD или колоноскопия.
Ползата от капсулната ендоскопия е, че тя е минимално инвазивна. Капсулата е предназначена да мине през храносмилателния тракт, без да причинява дискомфорт. Недостатъкът е, че той не осигурява биопсични проби.
биопсия
За да направите биопсия, Вашият лекар ще събере малка извадка от храносмилателната тъкан за тестване. В много случаи те ще събират пробата, докато извършват колоноскопия. След това ще ги изпратят в лаборатория за анализ. Лабораторните техници ще търсят признаци на възпаление или други проблеми с тъканите ви.
Биопсисите могат да помогнат на Вашия лекар да потвърди или да разбере резултатите от други тестове, включително тестове за изображения и ендоскопия.
Как се лекува болестта на Крон?
Понастоящем няма известни лекове за болестта на Crohn. Ако сте диагностицирани със състоянието, Вашият лекар ще препоръча стратегии, които да спомогнат за намаляване на възпалението, да сведат до минимум симптомите и да предотвратят усложненията. Например, те могат да препоръчат промени в начина на живот, включително промени в диетата ви. Те могат също да предписват лекарства или други лечения.
Противовъзпалителните лекарства, имуносупресивните лекарства и антибиотиците са обичайни лекарства, използвани за лечение на болестта на Crohn. Другите възможности за лечение включват:
- болкоуспокояващи
- лаксативи
- антидиабетни лекарства
- хранителна терапия
- железни добавки
- калциеви добавки
- витамин D добавки
- инжекции от витамин В-12
Предприемането на стъпки за намаляване на нивата на стрес и запазване на здравата си имунна система също може да помогне за поддържане на вашите симптоми под контрол.
