През последните години прогнозата за хората с хроничен вирус на хепатит С (HCV) се промени драстично към по-добро. Новите антивирусни лекарства са направили HCV лечими за много хора. Тези лекарства могат да се използват самостоятелно или в комбинация с други лекарства.
Защо хепатит С е голяма сделка?
HCV причинява инфекция, която атакува черния дроб. Ако болестта стане хронична, това може да доведе до чернодробно заболяване. Това може да включва цироза на черния дроб, рак на черния дроб и дори чернодробна недостатъчност.
HCV се предава чрез кръв и други телесни течности. В един момент заболяването често се разпространява чрез кръвопреливания. Днес настоящите или бившите интравенозни употребяващи наркотици и хората, които са получили кръвопреливане преди 1992 г., са изложени на най-голям риск. Често хората не получават симптоми, докато болестта не напредва. Вирусът изчезва без лечение при около 15-20% от заразените.
Хепатит С и неговото лечение: времева линия
400 B.C.
Кампания Жълтеница
Хипократ разкрил състояние, наречено "епидемична жълтеница". През 8-и век А.Д. папа Захариас поставя в карантина мъже и коне с жълтеница. Това е предназначено да контролира разпространението на болестта.
Жълтеницата е съобщена в продължение на много векове. Повече от 40 000 случая са били записани в армията на Съюза по време на Гражданската война. Това е толкова разпространено сред армиите, че условието понякога се нарича "кампания жълтеница". Учените днес смятат, че много от тези случаи на жълтеница са форми на хепатит.
1942-1945
Хепатит и Втората световна война
Приблизително 182 383 служители бяха хоспитализирани за HCV по време на Втората световна война. Болестта е била подписана по два различни начина. Двата различни типа, които са разпознати, са серумни и остри.
Една епидемия от хепатит избухна сред много членове на екипа, които бяха ваксинирани срещу жълта треска. Източникът на инфекцията е проследен до серума или чиста течност в кръвта, която се използва във ваксината. Тази форма на заболяването стана известна като серумен хепатит.
Друга форма на хепатит, остър хепатит, е открита сред войници, които са получили кръвопреливания.
1960
Хепатит В е случайно открит
Барух Блумберг изследва генетичните връзки с податливостта към болести. По това време той случайно открил вируса на хепатит В (HBV) в кръвната проба на австралийски аборигени. Това откритие доведе до разработването на тест за проверка на хората за HBV. Това също води до ефективна ваксина за болестта. През 1976 г. Блумбърг получава наградата за Нобелова награда за своята работа.
1973
Хепатит А е открит
Водени от Стивън Фейнстоун, учени от Националните здравни институти идентифицираха вируса, отговорен за хепатит А (HAV). Вирусът е открит във фекални проби от доброволци от затворници. Забелязаният микробиолог Морис Хилеман развива първата ефективна ваксина за HAV през 1981 г.
1975
Открит е предишен неразпознат с хепатит
Американски и британски изследователи са идентифицирали тип хепатит, който не е показал положителен резултат за протеините, открити с HAV или HBV. И двата екипа заключават, че преди това непризнат човешки вирус на хепатит е вероятната причина.
1989
Вирусът на хепатит С е идентифициран
Центровете за контрол и превенция на заболяванията и Хирон се събраха, за да идентифицират вируса на хепатит С (HCV). В момента няма ваксина за HCV.
1991
Ново лекарство за лечение на HCV е одобрено
Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри интерферон алфа-2В (интрон А), първият от интерфероновите лекарства за лечение на HCV през 1991 година. Интерфероните са протеини, открити в човешкото тяло. Те получиха името си, защото те се намесваха в способността на вируса да се репликира.
1992
Провежда се тестването на кръвоносната система
Проверката на кръвоснабдяването на Съединените щати за HCV започва през 1990 година. Но през 1992 г. стана достъпен по-чувствителен тест. Днес рискът от познати генотипове на HCV практически не съществува.
1998
FDA одобрява комбинацията от интерферон и рибавирин
Антивирусното лекарство рибавирин се използва за лечение на някои вирусни инфекции. Когато се използва самостоятелно, това лекарство се оказва неефективно при лечението на HCV. Когато се използва в комбинация с интерферон и други лекарства, той се превръща във важен елемент от терапията с HCV. Това лекарство е най-ефективно при предотвратяването на рецидив на HCV, а не като антивирусен агент.
2001
Пегилираният интерферон повишава ефективността на интерферона
Пегинтерферон алфа-2b (PegIntron) е смес от интерферон и полиетилен гликол. Тази комбинация помага на лекарството да остане в кръвта ви по-дълго. FDA одобри както пегилиран интерферон, така и комбинацията от пегилиран интерферон и рибавирин.
2010
Бързото изпитване на антитялото подобрява откриването на HCV
Откриването на HCV се трансформира, когато FDA одобри бърз тест за антитела, наречен OraQuick. Този тест дава резултати само за 20 минути.
2013
Новите директни антивирусни средства са одобрени
През 2013 г. FDA одобри тези нови лекарства за HCV:
- Софосбувир (Sovaldi) е ново лекарство, което може да се използва в терапии без добавяне на пегилиран интерферон. Цената на това пробивно лекарство е изключително висока. Това го поставя извън обсега на много хора по целия свят. Има програма за състрадание, наречена SupportPath, която може частично или изцяло да субсидира наркотика за квалифицирани хора.
- Софосбувир (Sovaldi), комбиниран с рибавирин, осигурява подобно ефективно лечение без пегилиран интерферон.
- Simeprevir (Olysio) е ефективно ново лекарство, което се използва и без пегилиран интерферон. Той предлага много от същите предимства като софосбувир.
Тези лекарства варират по отношение на ефективността в зависимост от използваните лекарства и генотипа на HCV. Например, едно проучване установи, че софобубир (Sovaldi), комбиниран с рибавирин, излекува 95% от хората с генотип 2.
В допълнение към по-високите нива на лечение, и трите лекарства предлагат много по-кратка продължителност на лечението и по-малко странични ефекти. Те са на разположение под формата на хапчета.
Бъдещето на HCV лечението
Приблизително 2,7 милиона американци имат хронична HCV инфекция. Въпреки това, бъдещето никога не е изглеждало по-ярко за тези с вируса. Новите лекарства, които се разработват и тестват, носят обещанието, че лечението ще бъде достъпно за много хора, засегнати от HCV.
