Диагностициране на множествена склероза
Ако подозирате, че имате множествена склероза (СС) или друго неврологично състояние, се свържете незабавно с Вашия лекар. Дори ранната фаза на МС може да доведе до трайни неврологични увреждания. Потвърждаването или изключването на MS може да ви помогне да започнете лечението възможно най-скоро.
Няма достатъчно набор от симптоми, физически промени или тестове, които са достатъчни, за да се определи окончателно MS. Може да се наложи Вашият лекар да проведе множество тестове, за да изключи други възможни причини за симптомите Ви. Прочетете повече, за да научите какво можете да очаквате от диагностичния процес.
Диагностични критерии
За да ви диагностицира с МС, Вашият лекар трябва да намери:
- доказателства за увреждане на две отделни области на централната нервна система (ЦНС), като мозъка, гръбначния мозък и оптичния нерв
- доказателство, че увреждането на ЦНС е настъпило при отделни случаи, най-малко един месец един от друг
- няма доказателства, че щетите са причинени от други болести
MS може да причини различни симптоми. Някои често срещани симптоми включват:
- умора
- виене на свят
- мускулна слабост
- мускулна скованост
- проблеми с баланса
- изтръпване или изтръпване
- проблеми със зрението
- проблеми с пикочния мехур или червата
- сексуална дисфункция
- когнитивни промени
- емоционални промени
Повечето хора с МС са диагностицирани на възраст между 20 и 50 години, съобщава Националното общество по множествена склероза (НМСС). Но при някои хора, симптомите се развиват в по-млада или по-голяма възраст.
Според NMSS симптомите започват преди 18-годишна възраст при приблизително 2 до 5% от хората с МС. В някои случаи състоянието може да се маскира като други детски болести. Това може да направи диагнозата по-сложна. Малките деца също могат да имат проблеми с вербализирането на определени симптоми.
МС с късно начало настъпва, когато първоначалните симптоми на МС се развият след 50-годишна възраст. Може да отнеме повече време на Вашия лекар да диагностицира причината за симптомите Ви, ако ги развиете по-късно в живота. Някои симптоми на МС се припокриват с възрастови състояния, които могат да се развият при по-възрастни хора.
Медицинска история
Първата стъпка в диагностицирането на МС е задълбочена медицинска история. Вашият лекар ще ви попита за симптомите ви, включително когато са започнали и дали сте забелязали някакви модели или задействания. Те могат също така да ви попитат за:
- наранявания, болести или други здравословни проблеми, с които сте били диагностицирани
- медицинските тестове или лечението, които наскоро сте преживели, включително операции
- лекарства, които понастоящем приемате или наскоро сте взели
- условия, които се изпълняват във вашето семейство
Вашият лекар може да ви попита за вашата диета, рутинни упражнения, навици за баня и сексуално здраве. Те могат също така да оценят потенциалните фактори на околната среда, като например излагането на токсини или пътуването до високорискови райони.
Неврологичен изпит
Вашият лекар може да проведе или да нареди неврологичен преглед, за да прецени как функционира вашата нервна система. Те могат:
- да ви задават въпроси за датата, часа и мястото, за да преценят когнитивните си способности
- помолете да натиснете срещу ръката си, да стоите на един крак или да извършвате други движения, за да прецените моторната функция и баланса си
- тествайте способността си да усещате температура и усещане
- тествайте рефлексите си
Те могат също така да преценят как 12 краниални нерви на мозъка ви работят. Тези нерви влияят на вашите способности да виждате, дъвчете, преглъщате и миришете, наред с други неща.
Въз основа на Вашата медицинска история и неврологичен преглед, Вашият лекар може да ви предложи диагностика на MS. Те могат също да поръчат допълнителни тестове.
Магнитен резонанс
Вашият лекар може да използва магнитен резонанс (MRI) за изследване на мозъка и гръбначния мозък. Те могат да използват MRI тест, за да проверят за лезии или белези. Този тест им позволява да разграничават стари и наскоро образувани лезии.
MS не може да бъде диагностицирано само с MRI тестове. Според НМЛС MRIs не показват мозъчни лезии при около 5% от хората с МС. Лезиите в мозъка ви могат да означават други състояния, особено ако сте по-възрастен.
Визуално възбудено потенциално изпитване
Ако имате МС, увреждането на миелиновата обвивка на оптичния нерв ще забави предаването на сигнали по нервите. Вашият лекар може да използва тест за визуално избухване на потенциал (VEP), за да открие тези промени.
По време на VEP тест вашият лекар ще прикачи жици към скалпа ви, за да оцени мозъчната активност. След това те ще ви помолят да седнете пред екран, показващ редуващи се модели. Докато гледате екрана, те ще измерват предаването на визуална стимулация по пътя на вашия оптичен нерв.
Спинален кран
Гърбът на гръбначния стълб също е известен като лумбална пункция. Вашият лекар може да го използва, за да вземе проба от Вашата цереброспинална течност (CSF) за тестване. По-конкретно, те ще проверят CSF за наличието на олигок-лонални ленти.
Олигоклоналните ленти са протеини, които показват имунен отговор в ЦНС. Според НДСВ, повечето хора с МС имат олигок-лонални ленти в своя CSF. Самото присъствие на тези ленти обаче не е достатъчно, за да се диагностицира MS. Те могат да посочат и друго условие.
Кръвни тестове
Вашият лекар може да нареди кръвни изследвания, за да ви помогне да потвърдите или отхвърлите други състояния, които могат да бъдат причина за симптомите Ви. Например, те могат да използват кръвни тестове, за да проверят за признаци на:
- кожна туберкулоза
- Лаймска болест
- невромиелит оптика (NO)
- остър дисеминиран енцефаломиелит (ADEM)
- някои генетични нарушения със симптоми, които се припокриват с тези на МС
Търпение, постоянство, експертиза
Пристигането при диагноза на МС отнема време и упоритост. Ако подозирате, че може да имате МС, важно е веднага да потърсите грижи. Колкото по-скоро сте диагностицирани, толкова по-рано можете да започнете лечение.
Ако сте диагностицирани с МС, Вашият лекар ще предпише лекарства, променящи заболяването.Тези медикаменти могат да спомогнат за намаляване на атаките на МС, да намалят броя на новите лезии, които развивате, да забавят прогресията на заболяването и да подобрят качеството на живот. Вашият лекар може също да препоръча физиотерапия, професионална терапия или други лечения.
