Язви под налягане - некроза (или некроза) на меките тъкани, която възниква в резултат на прекомерно налягане и е придружена от нарушено кръвоснабдяване и нервен трофизъм на мястото на увреждане на меките тъкани.
Има няколко степени на развитие на рани под налягане. Първата степен се характеризира с постоянна хиперемия, която не преминава след прекратяване на натиска. С II степен се наблюдава плитко разстройство на кожата, което се простира до подкожната тъкан. Ако се развие III степен на пролезите, кожата се разрушава до мускулната тъкан, докато засегнатата област изглежда като рана. IV степен се характеризира с широко увреждане на меките тъкани и костите.
Язви под налягане - причини
Язви под налягане при легнали пациенти възникват в резултат на изместване на горните слоеве на меките тъкани. Това обикновено е резултат от неправилна грижа. Например, при смяна на съд или при смяна на постелки пациент се изтегля над леглото. Също така пролезите се развиват, ако пациентът не седи правилно, постепенно се движи от леглото.
Раните под налягане не се срещат при всички пациенти на легло. Има редица фактори:
- липса или наднормено тегло;
- липса на течност или неправилно хранене;
- повишено изпотяване (особено при висока температура);
- инконтиненция на изпражнения и урина;
- неспазване на хигиенните стандарти;
- спално бельо с твърди шевове или гънки;
- различни алергични реакции;
- злоупотреба с тютюнопушене;
- заболявания, които са придружени от увреждане на съдовете на кожата (диабет, сърдечно-съдови заболявания).
Язви под налягане - симптоми
Язви под налягане се появяват в точките на допир на тялото с повърхността, върху която лежи пациентът - задните части, долната част на гърба, крижът, лактите и петите, раменните лопатки, тилната област.
Заболяването започва да се проявява като зачервяване и подуване на кожата в онези части на тялото, които са били подложени на продължително налягане. Впоследствие кожата започва да се отхвърля, става червена или розова. Розовата течност започва да стърчи върху засегнатата повърхност. В случай на продължително отсъствие на лечение, пролезите могат да образуват нелечими язви.
Язви под налягане - диагноза
За да постави точна диагноза, лекарят определя симптомите на заболяването, извършва преглед на пациента. Ако е необходимо, могат да бъдат назначени следните тестове:
- проверка за бактерии в раната;
- кръвен тест за установяване наличието на възпалителен процес в организма;
- сканиране на кост или рентген (ако има съмнение за инфекция на костна тъкан).
Язви под налягане - лечение и профилактика
Лечението на раните под налягане е насочено към намаляване на вредните фактори, както и директно към лечението на рани. Освен това е необходимо да се осигури правилното ниво на грижа за пациента.
Лечението се състои от следните стъпки:
1. Правилното положение на тялото на пациента. Изисква промяна в положението на тялото (поне на всеки 2 часа), използването на специално бельо и матраци.
2. Хигиенни мерки. Необходимо е редовно почистване на замърсена кожа с топла вода и сапун или средство, препоръчано от лекуващия лекар.
3. Лечение на рани.
4. Правилно хранене. Лекарите препоръчват минерални добавки и витамини.
5. Хирургия на засегнатите области. В някои случаи е необходимо премахване на заразена тъкан, както и кожна трансплантация. III и IV степен изискват задължителна хирургическа намеса.
Специално място заема предотвратяването на язви от натиск. Преди появата на първите симптоми на заболяването е необходимо правилно да се грижите за лежащия пациент: почистване на кожата, използване на специални подложки, матраци и бельо. Необходимо е също така да се опитате да наблюдавате спазването на правилното положение на тялото на пациента.
