холецистит - Това е процес, който се провокира от дразнене и следователно възпаление на жлъчния мехур, разположен близо до черния дроб и участващ в процеса на храносмилане. Жлъчката се отделя през каналите в дванадесетопръстника 12, но поради проблеми с отделянето й се натрупва в жлъчния мехур, което заплашва невероятна болка и инфекция.
Холецистит - причини
Холециститът може да се развие в резултат на много причини, но въпреки това в повечето случаи провокира камъни, които се натрупват в жлъчния мехур и затрудняват изхода на жлъчката. Може да се случи и поради някаква травма или като усложнение на по-сериозни заболявания (захарен диабет и др.). В такива случаи холециститът се счита само за усложнение, а не за независимо заболяване.
В резултат на горните причини, холециститът се развива в остра форма, докато хроничен се наблюдава в случаи на продължително дразнене, когато стените на жлъчния мехур стават по-плътни.
Холецистит - симптоми
50% от всички пациенти, диагностицирани с остър холецистит, представляват възраст след петдесет години. Отначало има остра болка в долния десен хипохондриум, която има неочакван характер и се развива в резултат на блокиране на жлъчния канал с камък. Последицата от това е дразнене и възпаление в жлъчния мехур.
След определен период от време болката изчезва както самостоятелно, така и след приема на лекарството за болка. Въпреки това, той скоро се засилва отново и по-късно става редовен. Холециститът започва да се влошава, което е придружено от повръщане, гадене и треска. Общото състояние на пациента продължава да се влошава.
В резултат на това изтеглянето на жлъчката в червата е напълно спряно. Кожата и склерата на пациента стават ярко жълти (жълтеница). Характерен е сухият език с бяло покритие.
В никакъв случай не трябва да отлагате посещение при лекаря, тъй като това е изпълнено с развитието на перитонит.
Холецистит - диагноза
Когато поставя диагнозата "остър холецистит", лекарят се ръководи от историята, събрана от пациента (разкрива груби нарушения в диетата му и дали са му се случили стресови ситуации). Лекарят също така установява дали има симптоми на билиарна колика и произвежда палпация на коремната стена. Ако подозренията се потвърдят, тогава пациентът се изпраща за ултразвук на органите на коремната кухина, където се открива увеличение на жлъчния мехур и наличието (липсата) на камъни в органа или неговите канали.
По-подробна информация за органите на коремната кухина може да даде компютърна томография. За разширено изследване на жлъчните пътища се предписва ERCP, тоест ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.
В кръвния тест можете да видите левкоцитоза и висока СУЕ, билирубинемия и диспротеинемия, както и повишена активност на ензимите (аминотрансферази и амилази) се открива при биохимично изследване на урина и кръв.
Холецистит - лечение и профилактика
Острият холецистит е пряка индикация за спешна хоспитализация на пациент в хирургичното отделение. Отначало се използва консервативно лечение, което се състои в пълна почивка и изключително парентерално хранене, тоест въвеждане на венозни хранителни смеси. Ако пациентът има температура или е в напреднала възраст или страда от диабет, му се показва използването на широкоспектърни антибиотици.
На този етап е много важно да се премахне синдрома на болката, да се намали общата интоксикация и възпалението. Ако консервативното лечение започне да дава положителни резултати, тогава го продължете. Ако не, тогава вземете решение за необходимостта от хирургическа интервенция. Абсолютна индикация за операция е подозрение за гангрена, перфорация, флегмон на жлъчния мехур и перитонит, базирани на разрушителен холецистит.
Холециститът се предотвратява при спазване на правилата за здравословна диета, ограничаване на употребата на големи количества мазни, пикантни храни, алкохол. Физическата активност също е важна, тъй като бездействието допринася за застоя на жлъчката, образуването на калкули.
Препоръчително е да се храните според режима (поне на всеки 4 часа). Също така трябва да пиете много течности и да не преяждате преди лягане.
Чревен паразит (giardia и кръгъл червей), затлъстяването и стресът имат неблагоприятен ефект върху състоянието на жлъчния мехур.
Коментари
