Какво представлява церебралната парализа?
Церебралната парализа (CP) се отнася до група нарушения, които засягат движението и координацията на мускулите. В много случаи се засягат и зрението, слуха и усещането. Думата "церебрална" означава, че е свързана с мозъка. Думата "парализа" означава слабост или проблеми с движението на тялото. CP е най-честата причина за двигателни увреждания в детската възраст, засягаща приблизително 2 до 3 от всеки 1000 деца.
Анормалното развитие на мозъка или нараняване на развиващия се мозък може да предизвика CP. Увреждането засяга частта от мозъка, която контролира движението на тялото, координацията и позата. То може да се появи преди раждането, по време на раждането или малко след раждането. Повечето деца се раждат с ПК, но те може да не показват симптоми на разстройство до месеци или години по-късно. Симптомите обикновено се появяват преди детето да достигне 3 или 4 години.
Симптомите на СР варират от човек на човек. Някои хора с ПМ могат да имат трудности при ходене и седене. Други хора с КП могат да имат проблеми при хващане на предмети. Симптомите могат да станат по-тежки или по-малко тежки с течение на времето.
Хората с CP могат да имат други проблеми, като например:
- припадъци
- комуникационни трудности
- трудности в ученето
- загуба на зрение
Няма лечение за СК, но ранната диагностика и лечението може значително да подобри качеството на живот.
Какви са симптомите на церебралната парализа?
Симптомите на СР варират от леки до тежки. Те също варират в зависимост от частта от мозъка, която е засегната. Някои от най-честите симптоми включват:
- закъснения в достигането на важни моменти в моторните умения, като преобръщане, самота или пълзящи
- закъснения в развитието на говора и трудности при говоренето
- твърди мускули
- анормален мускулен тонус
- липса на координация на мускулите
- треперене или принудителни движения
- прекомерно отслабване и проблеми с преглъщането
- трудност при ходене
- благоприятствайки едната страна на тялото, като например достигането с една ръка
- неврологични проблеми като припадъци, умствени увреждания и слепота
Незабавно се обадете на лекаря си, ако подозирате, че детето ви има CP. Ранната диагноза и лечението е много важно.
Какво причинява церебрална парализа?
CP се причинява от аномалия в развитието на мозъка или от увреждане на развиващия се мозък. Мозъчното увреждане обикновено настъпва преди раждането, но може да се случи и по време на раждането или през първите години от живота. В повечето случаи точната причина за CP не е известна. Някои от възможните причини включват:
- липса на кислород за мозъка по време на раждането и раждането
- тежка жълтеница при новороденото
- майчинни инфекции, такива германски морбили и херпес симплекс
- мозъчни инфекции, като енцефалит и менингит
- кървене в мозъка
- наранявания на главата в резултат на автомобилна катастрофа, падане или злоупотреба с деца
Кой е изложен на риск от церебрална парализа?
Някои фактори поставят бебетата в повишен риск за CP. Те включват:
- преждевременно раждане
- ниско тегло при раждане
- като е близнак или триплет
- раждане на бедрото, което се случва, когато седалището или краката на вашето бебе излизат на първо място
Видове церебрална парализа
Има различни видове КП, които засягат различни части на мозъка. Всеки тип причинява специфични нарушения на движението. Типовете CP са:
Спастична церебрална парализа
Спастичната CP е най-честият тип CP, засягащ приблизително 80% от хората с CP. То причинява скованост на мускулите и преувеличени рефлекси, което затруднява ходенето. Много хора със спастични ПП имат ходене на аномалии, като например прекосяване на коленете си или правене на ножични движения с краката си при ходене. Може да има и мускулна слабост и парализа. Симптомите могат да засегнат цялото тяло или само една страна на тялото.
Дискинетична церебрална парализа
Хората с дискинетични СР имат проблеми при контролирането на движенията на тялото им. Разстройството причинява неволни, необичайни движения в ръцете, краката и ръцете. В някои случаи лицето и език също са засегнати. Преместването може да бъде бавно и гърчещо или бързо и дръзко. Те могат да затруднят засегнатия човек да ходи, да седне, да преглъща или да говори.
Хипотонична церебрална парализа
Хипотоничният СП предизвиква намален мускулен тонус и прекомерно отпускане на мускулите. Ръцете и краката се движат много лесно и изглеждат флопи, като парцалена кукла. Бебетата с този тип СР имат малък контрол над главата си и може да имат проблеми с дишането. Тъй като пораснат, те могат да се борят да се изправят изправени в резултат на отслабените мускули. Те също могат да имат трудности при говорене, лоши рефлекси и ходене на аномалии.
Атаксична церебрална парализа
Атаксичният CP е най-малко разпространеният тип CP. Атаксичният СР се характеризира с доброволни движения на мускулите, които често изглеждат дезорганизирани, тромави или тромави. Хората с тази форма на СР обикновено имат проблеми с баланса и координацията. Те може да имат трудности при ходене и извършване на фини моторни функции, като например прихващане на предмети и писане.
Смесена церебрална парализа
Някои хора имат комбинация от симптоми от различните видове СР. Това се нарича смесено CP. В повечето случаи със смесени CP, хората изпитват комбинация от спастичен и дискинетичен СР.
Класификация на церебралната парализа
Церебралната парализа се класифицира според системата за класификация на брутните моторни функции (GMFCS). Световната здравна организация и Наблюдението на церебралната парализа в Европа разработиха GMFCS като универсален стандарт за определяне на физическите възможности на хората с ПП. Системата се фокусира върху:
- способността да седи
- способност за движение и мобилност
- проследяване на независимостта
- използването на адаптивна технология
Петте нива на GMFCS се увеличават с намаляване на мобилността:
Ниво 1 церебрална парализа
Ниво 1 CP се характеризира с това, че може да ходи без ограничения.
Ниво 2 церебрална парализа
Лице с ниво 2 CP може да ходи на дълги разстояния без ограничения, но те не могат да се движат или да скачат. Те може да се нуждаят от помощни средства, като скоби за краката и ръцете, когато се учат за първи път. Те също така може да се наложи да използват инвалидна количка, за да се измъкнат извън дома им.
Ниво 3 церебрална парализа
Човек с ниво 3 ПП може да седне с малко подкрепа и да стои без никаква подкрепа. Те се нуждаят от ръчно поддържани помощни средства, като проходилка или тръстика, докато ходят на закрито. Те също се нуждаят от инвалидна количка, за да се измъкнат извън дома.
Ниво 4 церебрална парализа
Лице с ниво 4 CP може да ходи с помощта на помощни устройства. Те могат да се движат самостоятелно в инвалидна количка и се нуждаят от известна подкрепа, когато седят.
Ниво 5 церебрална парализа
Лице с ниво 5 CP се нуждае от подкрепа, за да поддържа позицията си на главата и шията. Те се нуждаят от подкрепа, за да седнат и да застанат и може да са в състояние да контролират моторизирана инвалидна количка.
Как се диагностицира церебралната парализа?
Лекарят може да диагностицира CP, като вземе пълна медицинска история, извърши физически преглед, включващ подробен неврологичен преглед и оценка на симптомите. Допълнителните тестове могат да включват:
- За оценка на електрическата активност в мозъка се използва електроенцефалограма. То може да бъде поръчано, когато някой показва признаци на епилепсия, което причинява припадъци.
- Магнитен резонанс използва мощни магнити и радиовълни, за да произведе подробни изображения на мозъка. Той може да идентифицира всякакви аномалии или наранявания в мозъка.
- Сърдечната томография създава ясни, напречни сечения на мозъка. Той може също да разкрие всякакви увреждания на мозъка.
- Може да бъде взета и тествана проба от кръв, за да се изключат други възможни състояния, като кървене.
Ако Вашият лекар потвърди, че имате CP, те могат да Ви насочат към специалист, който може да тества неврологични проблеми, които често са свързани с нарушението. Тези тестове могат да открият:
- загуба на зрение
- глухота
- забавяне на говора
- умствени увреждания
- нарушения на движението
Как се лекува церебралната парализа?
Целта на лечението е да се подобрят ограниченията и да се предотвратят усложненията. Лечението може да включва помощни средства, медикаменти и хирургия.
Помощни средства
Помощните помощи включват:
- очила
- слухови апарати
- помощни средства за ходене
- телесни скоби
- инвалидни колички
Медикаменти
Антиконвулсанти и мускулни релаксанти, като диазепам и дантролен, често се използват за лечение на СР. Тези медикаменти могат да помогнат за намаляване на спастичността и спадането на слюнката.
хирургия
Хирургията може да се използва за облекчаване на болката и подобряване на мобилността. Може да се наложи и да се освободят стегнати мускули или да се коригират костни аномалии, причинени от спастичност.
Други лечения
Други видове лечение за СК включват:
- логична терапия
- физиотерапия
- професионална терапия
- консултиране или психотерапия
- консултации за социални услуги
Как може да се предотврати церебралната парализа?
По-голямата част от проблемите, които причиняват CP, не винаги могат да бъдат предотвратени. Ако обаче сте бременна или планирате да забременеете, можете да предприемете определени превантивни мерки, за да сведете до минимум усложненията. Важно е да се ваксинирате срещу заболявания, които могат да причинят мозъчно увреждане на плода, като рубеола. Също така е от решаващо значение да се получат адекватни пренатални грижи. Участието в редовни срещи с Вашия лекар по време на бременност може да помогне за предотвратяване на преждевременно раждане, ниско тегло при раждане и инфекции.
Какво представлява дългосрочната перспектива за хората с церебрална парализа?
Няма лечение за СК, но състоянието обикновено може да се лекува и управлява ефективно. Специфичният вид лечение варира от човек на човек. Някои хора с ПК може да не се нуждаят от много помощ, а други може да се нуждаят от продължителна, дългосрочна грижа за симптомите си.
Независимо от тежестта на състоянието, лечението може да подобри живота на хората с ПК. Следните неща могат да помогнат на много хора да подобрят двигателните си умения и способността си да комуникират:
- помощни средства
- лекарства
- хирургия
- терапия
