Хепатит C основи
Хепатит С е инфекция, причинена от вируса на хепатит С (HCV), който причинява възпаление на черния дроб. Болестта може да бъде лека или да стане хронична. Основният метод на предаване е контактът с кръвта, която съдържа HCV. Диагнозата се извършва чрез изследване на кръвта.
Хепатит С може успешно да се лекува с антивирусни лекарства, но хроничният хепатит С може сериозно да повреди черния дроб с течение на времето. В момента няма ваксинация за хепатит С.
Видове хепатит
Има пет основни вида хепатитен вирус. Всички те атакуват черния дроб, но има явни различия.
Хепатит С (HCV)
HCV, един от най-сериозните видове хепатит, се разпространява чрез излагане на кръв, която съдържа вируса. Споделянето на игли може да разпространи HCV.
Замърсените медицински продукти по време на трансфузии или други медицински процедури също могат да предават HCV. Въпреки това, това се случва рядко в Съединените щати поради строгите протоколи за скрининг.
Рядко HCV може да се предава чрез сексуален контакт. HCV може да бъде краткосрочно (остро) или дългосрочно (хронично). Понастоящем няма ваксина за предотвратяване на HCV.
Хепатит А (HAV)
HAV може да се открие в изпражненията на тези с вируса. Обикновено се разпространява чрез замърсена храна или вода. Може да се предава и чрез сексуален контакт. Това е доста често срещано в райони с лоша санитария.
През повечето време заболяването, причинено от HAV, е леко. Тя може да стане животозастрашаваща, но това е рядко. Това е остра инфекция, която не става хронична.
Често няма симптоми на HAV, така че броят на случаите може да не е отчетен. В Съединените щати има около 4000 нови случая през 2016 г., според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Ваксинирането може да предотврати HAV.
Хепатит В (HBV)
HBV се разпространява чрез телесни течности, които съдържат вируса, включително кръв и сперма. Тя може да се предава от майка на бебе по време на раждане. Споделените игли и замърсените медицински консумативи могат също така да предават HBV.
CDC изчислява, че 800 000 до 2,2 милиона души в САЩ имат хроничен HBV. Има ваксина, която да предотврати това.
Хепатит D (HDV)
Можете да получите HDV само ако вече имате HBV. Ваксината срещу вируса на хепатит В ви предпазва от HDV инфекция.
Хепатит Е (HEV)
HEV се предава чрез замърсена храна или вода. Това е доста често срещано в области, където дезинфекцията е проблем. Има ваксина срещу НЕВ, но според Световната здравна организация (СЗО) тя все още не е широко достъпна.
Разпространение на хепатит С
Според CDC, през 2016 г. са съобщени около 3 000 случая на остър HCV. CDC оценява реалния брой на случаите на остър HCV до 41 000. Приблизително 3,5 милиона души в САЩ живеят с хроничен HCV.
HCV може да се намери в целия свят. Регионите с най-високи нива на HCV включват Централна и Източна Азия и Северна Африка. Според СЗО видовете С и Б причиняват хронични заболявания на стотици милиони хора по света.
Според СЗО:
- 15 до 45 процента от хората, заразени с HCV, се подобряват в рамките на шест месеца, без да получават лечение.
- Много хора не знаят, че са заразени.
- 55 до 85 процента ще развият хронична HCV инфекция.
- За хората с хронична HCV вероятността от развитие на цироза на черния дроб е 15-30% в рамките на 20 години.
- 71 милиона души по света живеят с хронична HCV.
- Лечението с антивирусни лекарства може да излекува HCV в много случаи, но в някои части на света липсва достъп до необходимата медицинска помощ.
- Антивирусното лечение може да намали риска от цироза на черния дроб и рак на черния дроб.
- Антивирусното лечение работи за над 95% от лекуваните хора.
- 350 000 до 500 000 души всяка година умират от усложнения, свързани с HCV.
Рискови фактори
Някои групи хора имат повишен риск от HCV. Някои поведения могат също да увеличат риска от развитие на HCV. Групите и поведението с повишени рискове включват:
- които споделят заразени игли
- които са получили замърсени кръвни продукти (тъй като през 1992 г. бяха въведени нови скринингови процедури, това е рядко явление в Съединените щати)
- които получават пиърсинги или татуировки с инструменти, които не са били правилно стерилизирани
- които работят в здравеопазването и могат случайно да се залепят с замърсени игли
- живеещи с ХИВ
- новородени, чиито майки са HCV-позитивни
Това се случва рядко, но също така е възможно да се предаде HCV чрез сексуален контакт или да се споделят лични предмети като бръсначи или четки за зъби, ако докоснат кръвта.
Симптоми
Възможно е да има HCV и да не го знаеш. Според CDC, 70 до 80% от хората с остър HCV не показват симптоми. Може да бъдете заразени години преди появяването на първите симптоми или да започнете да проявявате симптоми между един и три месеца след инфекцията.
Симптомите могат да включват:
- пожълтяване на кожата и очите
- тъмна урина
- светло оцветено табуретка
- гадене, повръщане, коремна болка и дискомфорт
- загуба на апетит
- крайна умора
Дългосрочни ефекти
Сред тези, заразени с HCV, 75-85% ще продължат да развиват хронични заболявания. Според CDC, тези с хроничен HCV:
- 60 до 70 процента ще развият хронично чернодробно заболяване
- 5 до 20 процента ще развият цироза на черния дроб от 20 до 30 години
- 1 до 5 процента ще умрат от цироза или рак на черния дроб
лечение
При около 15 до 25 процента от случаите острата HCV инфекция се изчиства без лечение. Не е ясно защо това се случва.
Ранното лечение може да намали риска от развитие на хронична HCV. Антивирусните медикаменти работят за изкореняване на вируса. Ще трябва да ги вземете няколко месеца.
Ако имате HCV, трябва редовно да посещавате Вашия лекар, за да могат да наблюдават Вашето състояние. Кръвните тестове ще помогнат на Вашия лекар да прецени състоянието на Вашия черен дроб с течение на времето.
Можете да помогнете за поддържането на здравия си черен дроб, като избягвате алкохола. Някои лекарства - дори и тези, продавани на борсата - могат да увредят черния дроб. Трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да вземете лекарства или хранителни добавки. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако трябва да бъдете ваксинирани за хепатит А и В.
Трябва също да се погрижите да намалите шансовете си за предаване на НСV на други хора:
- Съхранявайте нарязани парчета и покрития.
- Не споделяйте лични артикули като четката за зъби или ножици за нокти.
- Не дарявайте кръв или сперма.
- Кажете на всички доставчици на здравни услуги, че имате HCV, преди да ви лекуват.
Ако имате тежко чернодробно увреждане, може да се наложи чернодробна трансплантация. Това обаче не е лек. HCV в кръвта ви може да атакува новия ви черен дроб, така че все още имате нужда от антивирусно лекарство.
Други изненадващи факти
HCV може да се предава от майка на бебе по време на раждането, макар и рядко. Това е много по-вероятно да бъде предадено по този начин, ако майката също има ХИВ. Около 4 от всеки 100 бебета, родени от HCV-позитивна майка, ще се разпаднат с HCV.
Други изненадващи факти:
- 25% от хората с ХИВ също имат HCV.
- 2 до 10 процента от хората с HCV също имат HBV.
- HCV има тенденция да напредва по-бързо при хора с ХИВ.
- HCV е една от най-честите причини за чернодробно заболяване, чернодробни трансплантации и водеща причина за смърт от чернодробно заболяване.
- Около 75% от възрастните с HCV са бейби бум.
- Хроничното чернодробно заболяване, което често се дължи на HCV, е водеща причина за смърт на афро-американците.
- Честотата на хроничните HCV е по-висока за афро-американците, отколкото за хората от други етноси.
- HCV не се предава чрез кашлица, кихане или в непосредствена близост до човек с HCV.
- HCV не може да се предава чрез кърмата.
