Борба с безпокойството със знанието
Може да се окаже трудно да се приеме диагнозата "лимфом на етап 4". Но е важно да знаете, че някои видове лимфом на етап 4 може да са лечими. Вашият изглед зависи, отчасти, от вида лимфом на етап 4, който имате.
Прочетете повече, за да научите за различните подтипове на лимфома, включително възможностите за лечение и дългосрочните перспективи за лимфома на Ходжкин и неходжкинов лимфом.
Видове лимфом
Лимфомът не е нито една болест. Терминът се отнася до група от ракови заболявания на кръвта, които могат да се развият във вашата лимфна система. Има два основни типа лимфом:
- Лимфом на Hodgkin
- не-Hodgkin's лимфом (NHL)
Ако сте диагностицирани с лимфом, Вашият лекар ще направи тестове, за да научи какъв е стадий на болестта, която имате. Етап 4 е най-напреднал стадий на лимфома. Характеристиките на лимфома в стадий 4 варират в зависимост от подтипа на лимфома, който имате.
Лимфом на Hodgkin
Според оценките на Американското дружество за борба с рака (ACS) около 8500 нови случая на Hodgkin's лимфом ще бъдат диагностицирани в САЩ през 2016 г.
Hodgkin's лимфом е лечим, особено в ранните етапи. Степента на преживяемост за една година за всички пациенти, диагностицирани с Hodgkin's лимфом, е около 92%. Петгодишният процент на оцеляване е около 86%. За хората с лимфом на Ходжкин в стадий 4 честотата на преживяемост е по-ниска. Но дори и в етап 4 можете да победите болестта.
Ако имате лимфома на Ходжкин, който се разпространява чрез един или повече органи извън вашата лимфна система, ще бъдете диагностицирани с фаза 4 на състоянието. Например ракът може да се е разпространил в черния Ви дроб, белите дробове или костния мозък.
Неходжкинов лимфом (НХЛ)
NHL представлява около 4% от всички ракови заболявания в САЩ, съобщава ACS. Около 72 580 души в страната ще бъдат диагностицирани с нея през 2016 г.
Много от подтиповете на NHL са категоризирани като В-клетъчен тип или ТН-клетъчен тип NHL. Подтиповете допълнително се категоризират като агресивни или безразлични.
Агресивният НХЛ напредва бързо. Според обществото за левкемия и лимфом (LLS), около 60% от хората с НХЛ имат агресивни подтипове на заболяването. Дифузният голям B-клетъчен лимфом (DLBCL) е най-разпространеният агресивен подтип. Той засяга около 30% от хората с НХЛ в Съединените щати.
Индолентният НХЛ се развива бавно. Той представлява около 30% от случаите на НХЛ в САЩ, съобщава LLS. Фоликуларният лимфом е най-честият вид инвалиден НХЛ.
Ако имате НЛЛ, който се разпространява извън лимфната система, до орган, който не е до засегната лимфна възел, сте достигнали етап 4 на заболяването. Вие също имате 4-та NHL, ако се разпространява в костния ви мозък, черния дроб, белите дробове, мозъка или гръбначния мозък.
Симптомите на лимфома в стадий 4
Етап 4 Hodgkin's лимфом и NHL имат подобни симптоми. Вашите симптоми ще зависят от вида лимфом, който имате и от засегнатите органи. Вашите симптоми могат да включват:
- умора
- нощно изпотяване
- повтарящи се трески
- отслабване
- сърбеж
- костна болка, ако костният ви мозък е засегнат
- загуба на апетит
- болка в корема
- коремни отоци
- гадене
- повръщане
- запек, ако вашият далак, червата или други части на корема ви са засегнати
- болка в гърдите, недостиг на въздух или кашлица, ако имате тумори, които притискат трахеята или превъзходната вена кава
Лечение за лимфома в стадий 4
Препоръчваният Ви план за лечение ще варира. Тя ще зависи от вида лимфом, който имате, от засегнатите органи и от вашето здраве и медицинска история.
Лимфом на Hodgkin
За лечение на Hodgkin's лимфом, Вашият лекар може да препоръча химиотерапия. Например, те могат да препоръчат:
- шест или повече цикъла на ABVD, режим на химиотерапия, който включва лекарствата доксорубицин, блеомицин, винбластин и дакарбазин
- 12 седмици от протокола Станфорд V, комбинация от лекарствата мехлоретамин, доксорубицин, винбластин, винкристин, блеомицин, етопозид и преднизон, последвани от радиация
- режимът BEACOPP, който включва лекарствата блеомицин, етопозид, доксорубицин, циклофосфамид, винкристин, прокарбазин и преднизон
Ако състоянието Ви не отговаря на първоначалното лечение, Вашият лекар може да препоръча други лекарствени комбинации, по-високи дози лекарства или трансплантация на стволови клетки.
NHL
За лечение на DLBCL от 4-та степен, Вашият лекар вероятно ще препоръча химиотерапия. Например, те могат да препоръчат режима на химиотерапия с R-CHOP. Това включва комбинация от лекарствата циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон, с добавянето на ритуксимаб, моноклонално антитяло. Лечението обикновено трае около шест месеца.
За лечение на бавноразвиващ се фоликуларен лимфом, Вашият лекар може да започне с предписване на ритуксимаб и химиотерапия.
Изгледи за лимфома от 4-и етап
Дългосрочната ви перспектива за лимфома от етап 4 ще варира в зависимост от редица фактори, включително:
- типа лимфом
- засегнатите органи
- възрастта и общото ви здраве
Според ACS, петгодишната честота на преживяемост за лимфома на Ходжкин в стадий 4 е около 65%. Петгодишната честота на преживяемост за хората с NHL от етап 4 варира в зависимост от подтипа на НХЛ и други фактори.
Посъветвайте се с Вашия лекар за повече информация за Вашата диагноза, възможности за лечение и дългосрочна перспектива.
Потърсете подкрепа
Опциите за лечение и степента на оцеляване за лимфома продължават да се подобряват. В зависимост от вида лимфом на етап 4, може да сте в състояние да лекувате рака. Дори и да не можете да го излекувате, леченията могат да помогнат за удължаване на живота ви и подобряване на качеството му.
Да живееш с рак от 4-ти клас изисква подкрепа.За да научите за местните и онлайн услуги за поддръжка, говорете с Вашия лекар или посетете LLS.
