Какво представлява синдрома на Pickwickian?
Pickwickian синдром, клинично известен като синдром на хиповентилация на затлъстяването (СЗО), е състояние, което засяга кръвта. Това се случва, когато кръвта ви няма достатъчно кислород и има твърде много въглероден диоксид. Пиукиукианският синдром е вид нарушено дишане, което се случва в съня, което причинява дълготрайни промени в здравето на организма.
Когато вдишвате кислород, въздушните торбички или алвеолите в белите дробове прехвърлят кислорода в кръвта ви през капилярите. Капилярите са малки кръвоносни съдове, които се свързват с кръвта. Тези съдове също прехвърлят въглероден диоксид от кръвта ви към въздушните торбички. Този въглероден диоксид се отстранява от кръвта, когато издишвате. Тези стъпки са известни като обмен на газ. Обменът на газ е важен за поддържане на здравословен баланс на кислород и въглероден диоксид в кръвта.
Докато е клинично известен като СЗО, Pickwickian синдром е кръстен на героя Джо от 1836 Чарлс Дикенс роман В книгите на Pickwick, Джо е имал много от симптомите, описани по-късно от клиницистите, когато са открили това състояние, включително затлъстяване и сънна апнея (не дишане за продължителни периоди от време по време на сън). Името "Здравеопазване и потребители" вече е по-често използвано от лекарите, за да опише симптомите, свързани с това състояние.
Симптоми
Много симптоми на Pickwickian синдром са свързани с липсата на кислород в кръвта. Това може да има ефекти върху тялото ви, докато сте будни и докато спите. По време на сън дишането ви може да стане плитко и може дори да се спре за минути по-рано или по-дълго.
Честите симптоми на синдрома на Pickwickian включват:
- усещане за дишане
- с липса на енергия
- чувство на сънливост или умора през деня
- подуване или синкав цвят в пръстите, пръстите или краката (известни като цианоза)
- сутрешни главоболия, дължащи се на високи нива на въглероден диоксид в кръвта Ви
- симптоми на депресия, като чувство на тъга, загуба на интерес към дейностите, които обичате, и мисли за самоубийство
Има и по-сериозни симптоми на Pickwickian синдром. Говорете с Вашия лекар възможно най-скоро, ако имате:
- обструктивна сънна апнея, която се случва, когато имате периоди на дишане изобщо, докато спите
- високо кръвно налягане
- cor pulmonale, термин за това, което се случва, когато ниският кислород в кръвта причинява прекалено напрежение от дясната страна на сърцето ви
Причини
Няма специфична, пряка причина за Pickwickian syndrome известна от лекари или изследователи. Въпреки това се смята, че комбинацията от фактори причинява Pickwickian синдром, включително:
- затлъстяване, което се измерва с помощта на индекса на телесна маса (ИТМ); някой с ИТМ над 30 години се счита за затлъстяване
- неспособността на мозъка ви да контролира правилно дишането ви
- неправилно функциониране на дихателната система поради допълнителното тегло около гърдите ви, което затруднява вашите бели дробове да извличат кислород от въздуха
- недостатъчен кислород към мозъка, сърцето и други основни органи
- хронично ниски нива на кислород, които променят функционирането на тялото
Връзка между Pickwickian синдром и остеоартрит
Затлъстяването и ниските нива на кислород в кръвта могат директно да повлияят на вашите стави. Стресът, че високото телесно тегло се поставя върху ставите, е добре известно, че причинява остеоартрит. Това се случва, когато хрущялите и костите в ставите започнат да се повредят или да се разрушат напълно.
Затлъстяването може също така да причини на мастните клетки или на мастната тъкан да атакуват съвместната ви тъкан. Това може да причини дълготрайно възпаление, което може да доведе до увреждане на ставите, което може да доведе до остеоартрит.
Усложнения
Усложненията на Pickwickian syndrome могат да включват:
- белодробна хипертония или високо кръвно налягане
- оток или натрупване на течности в краката
- вторична еритроцитоза или абнормно количество червени кръвни клетки в кръвта
Проверявайте незабавно Вашия лекар, ако получите някое от тези усложнения.
лечение
Има много планове за лечение, които да ви помогнат да управлявате симптомите на Pickwickian синдром.
Отслабване
Първата линия на лечение е загуба на тегло. Ако Вашият лекар стигне до заключението, че затлъстяването ви причинява Pickwickian синдром, те вероятно ще препоръчат да отслабнете, за да приведете BMI в нормален диапазон. Затлъстяването е една от основните причини за Pickwickian синдром. Отслабването на наднорменото тегло може да помогне да отнемете стресът от тялото си и да възстановите нормалното си дишане. Трябва също така да включите движението и да се върнете в живота си. Направете съзнателни и информирани избори за всичко, което ядете. Тъй като Pickwickian синдром може да доведе до множество сериозни здравни нарушения и дори смърт, загуба на тегло е от съществено значение.
PAP (CPAP) терапия
Най-често срещаното лечение на проблемите на дишането, които идват заедно с Pickwickian синдром, е положителното налягане на дихателните пътища (PAP). Вашият лекар може да препоръча този вид лечение под формата на непрекъсната PAP (или CPAP) машина. Тази машина осигурява кислород от мотор в тръба, която се свързва с маска, която носите през носа и устата си.
Тази машина позволява постоянен поток на кислород в белите дробове, дори когато спите. Това позволява на белите дробове да дадат повече кислород на кръвта и да предотвратят хипоксемия. CPAP е добре проучен и ефективен при намаляване на сънната апнея и подобряване на качеството на съня. Има много ползи за здравето от една нощ на дълбок, солиден сън. С Pickwickian синдрома ще бъдете на тази машина през деня и нощта.
Вентилаторна машина
Вашият лекар може също да Ви препоръча да използвате вентилатор, за да сте сигурни, че дишането ви е съвместимо. Вентилаторът премества кислорода в и извън белите дробове и може да помогне за балансирането на кислорода и въглеродния диоксид в белите дробове.
Трахеостомия
Ако тези лечения не работят и състоянието Ви се влошава, Вашият лекар може да предложи трахеостомия.При тази процедура лекарят прерязва дупка, отворена в трахеята или трахеята, и вкарва тръба, за да позволи постоянно дишане.
Опции за хирургична загуба
Вашият лекар може да препоръча хирургия за отслабване, известна още като бариатрична хирургия, която да ви помогне да управлявате теглото си. Някои от общите опции за хирургична загуба на тегло включват стомашен байпас и лапароскопско регулируемо износване на стомаха. И двете операции ограничават количеството храна, която можете да задържите в стомаха си. Може да се наложи да направите някои значителни промени в начина на живот, ако изберете някоя от тези операции. Говорете с Вашия лекар за ползите и разходите за тези операции, преди да решите да се подложите на някоя от тях.
Други възможни лечения
Някои по-стари проучвания показват, че дози от медроксипрогестерон могат да помогнат за овладяване на симптомите на Pickwickian Syndrome. Това може да доведе до някои странични ефекти, като еректилна дисфункция при мъжете и кървене в матката при жени, затова говорете с Вашия лекар за тази опция.
Предотвратяване
Ако отслабнете, за да получите Pickwickian синдром под контрол, запазването на теглото е най-добрият начин да се уверите, че затлъстяването не причинява отново синдрома.
Яжте здравословна, балансирана диета и упражняване най-малко 30 минути на ден. Това ще ви помогне да вземете подходящите хранителни вещества за тялото си и да избегнете натрупването на мазнини и натрупването на допълнително тегло.
Използването на машина CPAP правилно може да помогне за предотвратяване на симптомите и усложненията от Pickwickian синдром. Ако имате апнея при сън, се лекувайте. Говорете с Вашия лекар за избора на машина, която работи най-добре за Вас. Доставчикът на медицинско оборудване може да ви помогне да настроите и работите с машината си.
Ако имате някакви усложнения от Pickwickian синдром, като например хипертония или еритроцитоза, говорете с Вашия лекар за плановете за лечение, за да получите тези състояния под контрол или да им попречите да причинят допълнителни усложнения.
перспектива
Затлъстяването е все по-често срещано в САЩ и по света. Много от леченията за симптомите и състоянията, причинени от затлъстяването, вече са на разположение.
Диагнозата на Pickwickian синдрома рано може да помогне за предотвратяване на много от усложненията, причинени от ниския кислород и високия въглероден диоксид в кръвта. Има сериозни последици, които се случват, когато мозъкът и другите жизненоважни органи не получават необходимия кислород. Посъветвайте се с Вашия лекар, за да лекува сънна апнея, преди да се влоши. Ако мислите, че имате Pickwickian Syndrome, незабавно се обърнете към Вашия лекар.
