Преглед
Болестта на Крон е хронично заболяване на червата, което причинява тежко възпаление на храносмилателния тракт и оказва влияние върху качеството на живот. Той се свързва с болки в корема и диария и се характеризира с променливи фази на възпаления и ремисии. Тя носи името на д-р Burill B. Crohn, който през 1932 г. е първият, който идентифицира болестта.
Повече от 400 000 американци страдат от болестта на Крон. Точните числа са трудни за потвърждаване поради липсата на стандарти в диагностиката, както и погрешно класифицираните случаи на заболяването.
Крон е включен в по-голяма група от заболявания, известни като възпалителни заболявания на червата. Той може да се появи навсякъде по стомашно-чревния тракт, от устата до ануса. Обикновено се намира в дисталното дебело черво и дебелото черво. Крон може също да се развива навсякъде в чревния тракт, което затруднява диагностицирането и лечението.
С течение на времето, улцерации или малки рани, ще се развият и се простират през слоевете на чревния тракт. Това може да доведе до тежки усложнения като:
- стриктури или стесняване на червата
- фистули или необичайно тунелиране между две различни секции на стомашно-чревния тракт
- анални фисури, които са болезнени сълзи в кожата около аналната област
- язви на стомашно-чревния тракт
- малабсорбция, която не може да абсорбира хранителни вещества, което води до загуба на тегло
Какви са симптомите на болестта на Crohn?
Симптомите на Crohn варират в зависимост от тежестта на заболяването и местоположението на възпалението. Всички хора с опит на Крон имат тежка коремна болка и спазми при тежък епизод. Другите симптоми могат да включват:
- отслабване
- диария, която може да съдържа кръв или слуз
- треска
- умора
Тъй като болестта на Crohn засяга имунната система, симптомите могат да се открият и извън стомашно-чревния тракт и могат да включват:
- артрит
- кожен обрив
- рани в устата ви
- остеопороза
- камъни в жлъчката
Какво причинява болестта на Crohn?
Причината за болестта на Crohn е неизвестна. Това е автоимунно разстройство, при което комбинация от генетика и околната среда кара имунната ви система да атакува вашите собствени чревни клетки.
Кой е изложен на риск от болестта на Crohn?
Рисковите фактори за Crohn's са трудни за предотвратяване, защото включват непроменими фактори като възраст, семейна история, медицинска история и раса / етническа принадлежност.
възраст
Болестта на Crohn най-често засяга хора на възраст между 15 и 40 години.
Семейна история
Тези с фамилна анамнеза за Crohn имат значително по-висок риск от развитие на болестта.
История на автоимунните заболявания
Ако има други автоимунни заболявания, като например ревматоиден артрит, може да имате по-висок риск от развитие на болестта на Crohn.
Раса / етническа
Въпреки че хората от всички раси имат болестта, Крон се среща по-често сред хора от Източна Европа и американски евреи с европейски произход.
Как се диагностицира болестта на Crohn?
Болестта на Crohn е трудно да се диагностицира, тъй като симптомите могат да имитират много други състояния и заболявания като:
- паразитна инфекция
- дивертикулит, често срещано състояние в дебелото черво
- целулиа, състояние, което уврежда тънките черва
- рак на дебелото черво
Друга причина, поради която Крон е трудно да се диагностицира, е липсата на специфичен кръвен тест за идентифициране на болестта.
Вашият лекар ще обмисли различни фактори за диагностициране на болестта на Crohn, включително и вашата медицинска история, физически преглед и разнообразни тестове.
История и физически изпит
Вашият лекар ще Ви попита за подробна история на симптомите и за всяка фамилна анамнеза за автоимунни заболявания или заболявания на червата.
Абдоминален рентгенов преглед
Това проверява за всяко стесняване или възпрепятстване на червата, което може да бъде спешна медицинска помощ.
Ултразвук
Ултразвукът ще изключи заболявания в коремните органи като:
- черен дроб
- жлъчния мехур
- панкреас
CT сканиране или ЯМР
Тези методи за изобразяване се използват за определяне на усложненията на заболяването като фистули или абсцеси.
колоноскопия
Това е златният стандарт за диагностициране на болестта на Crohn. Колоноскопията позволява на Вашия лекар да види вътрешността на чревната стена и да премахне тъканната проба за по-нататъшно изследване.
Как се лекува болестта на Крон?
Няма известен лек за болестта на Crohn. Вие и Вашият лекар може само да предотвратите усложнения и да контролирате възпалението. Тъй като заболяването се редува между периодите на ремисия и опожаряване, лечението се фокусира върху това, че ви помага да избягвате или контролирате епизода. Лечението варира в зависимост от мястото и тежестта на заболяването.
Някои опции за лечение включват лекарства, хирургия, хранене и управление на стреса.
Медикаменти
Много различни медикаменти се използват за лечение на болестта на Crohn. Те могат да се използват самостоятелно или в комбинация.
- Кортикостероиди: Кортикостероидите могат да се използват за контрол на възпалението и за контрол на имунната система. Поради страничните ефекти на употребата на хронични стероиди, стероидите често се предписват краткосрочно по време на възпаление.
- Аминосалицилати: Тези противовъзпалителни лекарства лекуват леки до умерени симптоми и ви помагат да сте в опрощаване.
- Имуносупресивни агенти: Тези средства са предписани, за да ви помогнат да поддържате ремисия чрез потискане на прекалено активната си имунна система.
- Антибиотици: Антибиотиците предотвратяват и лекуват инфекцията или намаляват свръхрастежа на бактериите в стомашно-чревния тракт.
- Биологични агенти: Подобно на лекарствата, използвани при химиотерапия, биологичните агенти са дадени за по-тежки случаи. Тези лекарства могат да се прилагат перорално, интравенозно или чрез самоинжектиране.
хирургия
В зависимост от местоположението и тежестта на Вашето състояние, може да е необходимо да премахнете болната част от червата.Съществуват и моменти, когато е необходимо да се отстрани уртикария или запушване на храносмилателния тракт. Тези лечения не лекуват болестта. Крон е хронично състояние, което често ще се появи отново в живота.
По време на операцията се прави всеки опит да се запази колкото се може повече дължина на червата, за да се избегнат допълнителни усложнения.
хранене
Хората с болестта на Crohn често са с недостатъчно тегло, защото чревното възпаление пречи на усвояването на храната. Могат да се използват хранителни консултации и хранителни добавки.
Управление на стреса
Стресът може да увеличи честотата и тежестта на изкривяванията. Управлението на стреса и емоционалната подкрепа са важни за успешния план за лечение.
Може ли да се предотврати възпалението на Крон?
Някои промени в начина на живот могат да намалят тежестта на възникването на пожар, но няма известен начин да се елиминират напълно възпаленията. Мерките, които можете да предприемете, за да ги предотвратите, включват диетични промени, управление на стреса и отказване от пушене.
Диетични промени
Диетата с ниско съдържание на фибри може да намали честотата на червата и да помогне за намаляване на диарията. Много хора с Хром установяват, че диарията и метеоризмът се подобряват, като се ограничават млечните продукти, както и храните, произвеждащи газ, като:
- боб
- зеле
- броколи
- сурови плодове и сокове
Диетолозите често препоръчват шест малки, чести хранения на ден, вместо три големи.
Управление на стреса
Ограничаването на стреса и усвояването му чрез техники за физически упражнения и релаксация могат да намалят симптомите на Крон.
Престанете да пушите
Последните проучвания показват, че дори леката пушене може да увеличи интензитета на възпаленията.
перспектива
Хората с Крон трябва да приемат лекарствата си точно както са предписани и да следват своя план за лечение, за да предотвратят усложненията и хоспитализациите.
Болестта на Крон може да бъде предизвикателство през целия живот. Следвайки съветите на лекаря си и придържайки се към диетата си, планът за лечение значително ще подобри качеството на живот.
