Всичко, което трябва да знаете за псориатичния артрит

Какво представлява псориатичният артрит?

Псориатичният артрит (PsA) е състояние, което съчетава подути, възпалени стави на артрит с псориазис. Псориазисът причинява сърбящи, люспести червени петна, които се появяват на кожата и скалпа.

Около 7,5 милиона американци имат псориазис и до 30% от тези хора развиват PsA. PsA може да бъде лека или тежка и включва една или повече стави. Ако вие или любим ви е диагностициран с PsA, може да имате въпроси за това, какво е животът с това състояние.

Видове псориатичен артрит

Има пет вида PsA.

Symmetric PsA

Този тип засяга едни и същи стави от двете страни на тялото ви, така че лявото и дясното колене, например. Симптомите могат да бъдат като тези на ревматоидния артрит (RA). Симетричната PSA има тенденция да бъде по-мека и да причинява по-малко деформация на ставите от RA. Въпреки това, симетричното PSA може да бъде деактивирано. Около 50% от хората с PsA имат този тип.

Асиметрично PsA

Това засяга ставите или ставите от едната страна на тялото ви. Вашите стави могат да се почувстват възпалени и да станат червени. Асиметричното PsA обикновено е леко. Той засяга около 35 процента от хората с ПЗ.

Дистална интерфалангеална преобладаваща PsA

Този тип включва най-близките до вашите нокти стави. Те са известни като дисталните стави. Това се случва при около 10% от хората с Пса.

Spondylitis PsA

Този тип PsA включва гръбнака ви. Цялата гръбнака от шията до долната част на гърба може да бъде засегната. Това може да направи движението много болезнено. Ръцете, краката, краката, ръцете и бедрата също могат да бъдат засегнати.

Псориатичен артрит mutilans

Това е тежък, деформиран тип PsA. Около 5% от хората с PSA имат този тип. Псориатичният артрит на мутантите обикновено засяга вашите ръце и крака. Тя може също да причини болка в областта на врата и долната част на гърба.

Какви са симптомите на псориатичния артрит?

Симптомите на PsA са различни за всеки човек. Те могат да бъдат леки до тежки. Понякога състоянието ви ще навлезе в ремисия и ще се почувствате по-добре за известно време. В други случаи симптомите Ви може да се влошат. Вашите симптоми също зависят от вида PsA, който имате.

Общите симптоми на PsA включват:

• подути, нежни връзки на едната или двете страни на тялото ви
• сутрешна скованост
• подути пръсти и пръсти
• болезнени мускули и сухожилия
• люспести кожни петна, които могат да се влошат, когато ставните болки се разгорещят
• люспест скалп
• умора
• пилинг на ноктите
• отделяне на ноктите от ноктите
• зачервяване на очите (конюнктивит)
• болка в очите (увеит)

Spondylitis PsA, по-специално, може да предизвика следните симптоми:

• спинална болка и скованост
• болка, подуване и слабост в бедрата, коленете, глезените, краката, лактите, ръцете, китките и други стави
• подути пръсти или пръсти

Симетрията PsA засяга пет или повече стави от двете страни на тялото ви. Асиметричната PsA засяга по-малко от пет стави, но те могат да бъдат на противоположни страни.

Псориатичният артрит mutilans деформира вашите стави. Тя може да съкрати засегнатите пръсти и пръстите на краката. Дисталната PsA причинява болка и подуване в крайните стави на пръстите и пръстите на краката. Прочетете повече за 11-те ефекти на псориатичния артрит върху тялото си.

Снимки на псориатичен артрит

Какво причинява псориатичен артрит?

В PsA имунната ви система атакува ставите и кожата ви. Лекарите не знаят със сигурност какво причинява тези атаки. Те мислят, че това произтича от комбинация от гени и фактори на околната среда.

PsA работи в семейства. Около 40% от хората с това заболяване имат един или повече роднини с PsA. Нещо в околната среда обикновено предизвиква болестта за тези, които имат тенденция да развиват ПЗ. Това може да е вирус, екстремен стрес или нараняване.

Как се лекува псориатичният артрит?

Целта на лечението с PsA е да подобри симптомите като кожен обрив и възпаление на ставите. Имате много различни възможности за лечение. Типичният план за лечение ще включва едно или повече от следните:

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Тези лекарства помагат за контролиране на болката в ставите и подуване. Опцията "извънборсови" (OTC) включва ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve). Ако OTC опциите не са ефективни, Вашият лекар може да предпише НСПВС във високи дози.

При неправилно използване, НСПВС могат да причинят:

• стомашно дразнене
• стомашно кървене
• сърдечен удар
• удар
• увреждане на черния дроб и бъбреците

Антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs)

Тези лекарства намаляват възпалението, за да предотвратят увреждането на ставите и да забавят прогресията на PsA. Получавате тези лекарства чрез инжектиране или инфузия.

Най-често предписаните DMARDs включват:

• метотрексат (Trexall)
• лефлуномид (Arava)
• сулфасалазин (Azulfidine)

Apremilast (Otezla) е по-нова DMARD, която се приема перорално. Той действа чрез блокиране на фосфодиестераза 4, ензим, участващ в възпалението.

Нежеланите лекарствени реакции на DMARD включват:

• увреждане на черния дроб
• подтискане на костния мозък
• белодробни инфекции

биологична

Биологичните лекарства, известни също като инхибитори на тумор некрозисфактора-алфа (TNF-алфа), блокират ефектите на белтъчния некрозен фактор-алфа. Това намалява възпалението и подобрява симптомите като стегнати и подути стави.

Получавате биологични средства чрез инжекция под кожата или като инфузия. Тъй като тези лекарства потискат имунния Ви отговор, те могат да увеличат риска от сериозни инфекции. Другите нежелани реакции включват гадене и диария.

Биологиците са скъпи, така че Вашият лекар вероятно няма да предпише едно от тези лекарства, освен ако не се подобри състоянието Ви с други лечения.

Обичайно предписаните биологични лекарства включват:

• адалимумаб (Humira)
• цертолизумаб (Cimzia)
• голимумаб (Simponi)
• етанерцепт (Enbrel)
• инфликсимаб (Remicade)

стероиди

Тези лекарства могат да понижат възпалението. За PsA, те обикновено се инжектират в засегнатите стави.Нежеланите реакции включват болка и лек риск от ставни инфекции.

Имуносупресори

Медикаменти като азатиоприн (Imuran) и циклоспорин (Gengraf) успокояват свръхактивния имунен отговор в PsA. Те не се използват толкова често, колкото са налични TNF-алфа инхибитори. Тъй като те отслабват имунния отговор, имуносупресорите могат да увеличат риска от инфекции.

Топични лечения

Кремове, гелове, лосиони и мехлеми могат да облекчат сърбящия обрив на PsA. Тези лечения са на разположение на рецепцията и на рецепцията.

Опциите включват:

• антралин
• калцитриол или калципотриен, които са форми на витамин D-3
• салицилова киселина
• стероидни кремове
• тазаротен, който е производно на витамин А.

Светлинна терапия и други лекарства за PsA

Светлинната терапия използва медицина, последвана от излагане на ярка светлина, за лечение на кожни обриви с псориазис.

Няколко други лекарства също третира симптомите на PsA. Те включват секукинумаб (Cosentyx) и устекинумаб (Stelara). Тези лекарства се инжектират под кожата ви. Те могат да увеличат риска от инфекции и рак. Научете повече за многото възможности за лечение на PsA.

Могат ли промените в начина на живот да облекчат симптомите на псориатичния артрит?

Има неща, които можете да направите у дома, за да подобрите симптомите си:

Добавете упражнение към ежедневието си

Поддържането на движенията на ставите може да облекчи сковаността. Да бъдеш активен поне 30 минути на ден също ще ти помогне да губиш наднорменото тегло и да ти даде повече енергия. Попитайте Вашия лекар какви упражнения са най-безопасни за вашите стави. Колоезденето, ходенето, плуването и други водни упражнения са по-леки за ставите, отколкото за упражнения с голямо въздействие, като бягане или игра на тенис.

Прекъснете лошите навици

Пушенето е лошо за вашите стави - както и за останалата част от тялото ви. Посъветвайте се с Вашия лекар за замяна на никотина, лекарства и консултиране, за да ви помогнат да напуснете. Също така ограничавайте алкохола, който може да взаимодейства с някои PsA лекарства.

Освободете стреса

Напрежението и стресът могат да направят още по-зле артрит. Медитирайте, практикувайте йога или изпробвайте други техники за облекчаване на стреса, за да успокоите ума и тялото си.

Използвайте топла и студена опаковка

Топлите компреси и горещите опаковки могат да облекчат болезнеността на мускулите. Студените опаковки могат също да намалят болката в ставите.

Преместете се, за да защитите ставите си

Отворете вратите с тялото си вместо пръстите си. Повдигнете тежки предмети с двете ръце. Използвайте отвори за отваряне на буркани, за да отворите капачките.

Помислете за естествени добавки и подправки

Омега-3 мастните киселини имат противовъзпалителни свойства. Тези здравословни мазнини, намерени в много добавки, намаляват възпалението и сковаността в ставите. Докато изследванията показват, че има ползи за здравето, FDA не следи за чистотата или качеството на добавките. Важно е да поговорите с лекаря си, преди да започнете да приемате добавки.

Също така, куркума, мощен подправка, също така обслужва доза от противовъзпалителни свойства и помага за намаляване на възпалението и възпаление на PsA. Куркума може да се добави към всяко ястие; някои хора дори го разбъркват в чай ​​или лате. Други природни лекарства и алтернативни лечения могат да бъдат полезни и да улеснят някои симптоми на PsA.

Диета за псориатичен артрит

Докато нито една храна или диета няма да излекува PsA, балансираната диета може да помогне за намаляване на възпалението и облекчаване на симптомите. Здравословните промени в диетата ви могат да се изплатят значително за вашите стави и тяло в дългосрочен план.

Накратко, консумирайте повече пресни плодове и зеленчуци, които помагат да намалите възпалението и да контролирате теглото си. Прекаленото тегло оказва повече натиск върху ставите, които вече са болезнени. Ограничете захарта и мазнините, които са възпалителни. Поставете акцент върху източниците на здравословни мазнини, като риба, семена и ядки.

Стадии на псориатичен артрит

PsA не следва същата пътека за всеки човек, диагностициран с това състояние. Някои хора могат да имат леки симптоми и ограничено въздействие върху ставите им. За други, в крайна сметка може да възникне деформация на ставите и разширяване на костите.

Не е ясно защо някои хора изпитват по-бърза прогресия на заболяването, а други не. Ранната диагноза и лечението могат да помогнат за облекчаване на болката и забавяне на увреждането на ставите, така че е важно да говорите с Вашия лекар, веднага щом започнете да изпитвате признаци или симптоми, които намекват в PsA.

Ранен етап PsA

В началните фази на този артрит може да получите леки симптоми като оток на ставите и намален обхват на движение. Тези симптоми могат да се проявят в същото време, когато се развият псориазисни кожни лезии или те могат да се появят години по-късно. Лечението обикновено е с НСПВС. Тези лекарства улесняват болката и симптомите, но не правят нищо за забавяне на PsA.

Умерено PsA

В зависимост от типа PsA, който имате, умереният или средният етап вероятно ще покаже влошаване на симптомите, които изискват по-прогресивно лечение, като DMARD и биологични. Тези лекарства могат да спомогнат за облекчаване на симптомите и те могат да помогнат за забавяне на прогресирането на увреждането.

Късен етап PsA

В този момент костната тъкан е силно повлияна. Демонстрирането на ставите и разширяването на костите са вероятни. Лечението има за цел да облекчи симптомите и да предотврати влошаване на усложненията.

Диагноза на псориатичен артрит

За диагностициране на PsA, Вашият лекар трябва да изключи други причини за артрит, като РА и подагра, с образни и кръвни изследвания.

Тези тестове за изображения търсят увреждане на ставите и другите тъкани:

• Рентгенови лъчи. Те проверяват за възпаление и увреждане на костите и ставите. Това увреждане е различно в PsA, отколкото при други видове артрит.
• MRIs. Радио вълните и силните магнити правят образи от вътрешността на тялото ви. Тези изображения могат да помогнат на Вашия лекар да провери за увреждане на ставите, сухожилията или връзките.
• CT скенери и ултразвук. Те могат да помогнат на лекарите да определят колко е напреднала PsA и колко зле са засегнати ставите.

Кръвните тестове за тези вещества помагат да се оцени всяко възпаление, което се намира в тялото ви:

• С-реактивен протеин. Това е вещество, което черният дроб произвежда, когато има възпаление в тялото ви.
• Скорост на утаяване на еритроцитите. Това разкрива колко възпаление е в тялото ви. Въпреки това, тя не може да определи дали възпалението е от PsA или други възможни причини.
• Ревматоиден фактор (RF). Това автоантитяло се произвежда от вашата имунна система. Той обикновено присъства в RA, но е отрицателен в PsA. Тестът за кръвен тест може да помогне на Вашия лекар да Ви каже дали имате PsA или RA.
• Съвместна течност. Този тест за култивиране отстранява малко количество течност от коляното или друго съединение. Ако кристалите на пикочната киселина са в течността, може да имате подагра вместо PsA.
• Червена кръвна клетка. Ниският брой на червените кръвни клетки от анемията е честа при хора с ПЗ.

Нито един тест за кръв или образно изследване не може да определи дали имате PsA. Вашият лекар използва комбинация от тестове, за да изключи други възможни причини. Научете повече за тези тестове и какво може да кажат на Вашия лекар за вашите стави.

Рискови фактори за псориатичен артрит

По-вероятно е да получите ПЗ, ако:

• имат псориазис
• имате родител, брат или сестра с PsA
• са на възраст между 30 и 50 години (въпреки че децата също могат да го получат)
• са имали стрептокок в гърлото
• имат ХИВ

PsA ви поставя в риск за усложнения, които включват:

• псориатичен артрит mutilans
• проблеми с очите, като конюнктивит или увеит
• сърдечно-съдови заболявания

Какво може да предизвика възпаление на псориатичния артрит?

Признаците на PsA затрудняват състоянието за определен период от време. Някои неща могат да предизвикат изблици на PsA. Задействанията на всеки са различни. За да научите стартовете си, запазете дневника за симптомите. Всеки ден си записвайте симптомите и какво правите, когато започнат. Също така имайте предвид, че сте променили нещо в рутината си - например, ако сте започнали да приемате ново лекарство.

Често задаваните от PSA тригери включват:

• инфекции като стрептокок в гърлото и инфекция на горните дихателни пътища
• наранявания като нарязване, издраскване или слънчево изгаряне
• суха кожа
• стрес
• студено, сухо време
• пушене
• тежко пиене
• стрес
• наднормено тегло
• лекарства като литий, бета-блокери и антималарийни лекарства

Въпреки че не можете да избегнете всички тези задействания, можете да се опитате да управлявате стреса, да спрете да пушите и да намалите употребата на алкохол.

Посъветвайте се с Вашия лекар, ако приемате някакви лекарства, за които е известно, че причиняват симптоми на PsA. Ако е така, може да искате да преминете към ново лекарство.

Не винаги е възможно да спрете излъчването, но можете да сте проактивни и да научите начини за намаляване на риска от излъчване.

Псориатичен артрит срещу ревматоиден артрит

PsA и RA са два от няколко вида артрит. Макар че те могат да споделят общо име и много подобни симптоми, те се дължат на различни фактори.

PsA се среща при хора с псориазис, състояние на кожата, което причинява лезии и люспести петна по повърхността на кожата. RA е автоимунно разстройство. Това се случва, когато тялото ви погрешно атакува тъканите, облизващи вашите стави. Това води до подуване и в крайна сметка до болка и разрушаване на ставите.

PsA се среща почти равномерно при мъже и жени. Жените имат по-голяма вероятност да развият RA. PsA за пръв път се появява на възраст между 30 и 50 години за повечето хора. RA се развива малко по-късно, между 40 и 60 години.

В ранните им стадии, както PsA, така и RA имат много подобни симптоми. Те включват болка, подуване и скованост на ставите. Тъй като условията се развиват, може да стане по-ясно кое състояние имате. За щастие лекарят няма да трябва да чака прогреса на артрита, за да направи диагноза. Тестовете за кръв и образ могат да помогнат на Вашия лекар да реши кое от състоянията ви засяга ставите.

Прочетете повече за тези състояния и как те се лекуват.

Перспективата

Изгледът на всеки е различен. Някои хора имат много леки симптоми, които само от време на време причиняват проблеми. Други имат по-тежки и инвалидизиращи симптоми.

Колкото по-тежки са вашите симптоми, толкова повече PsA ще повлияе на способността ви да се движите. Хората с много увреждания на ставите може да са трудно да ходят, да се катерят по стълбите и да извършват други ежедневни дейности.

Вашата перспектива ще бъде засегната, ако:

• Вие сте били диагностицирани с PsA в ранна възраст.
• Твоето състояние беше тежко, когато беше диагностициран.
• Много от кожата ви е покрита с обриви.
• Няколко души във вашето семейство имат PsA.

За да подобрите перспективата си, следвайте режима на лечение, предписан от Вашия лекар. Може да се наложи да опитате повече от едно лекарство, за да намерите най-доброто за вас.